腰椎管狭窄的病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

腰椎管狭窄可以做牵引吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病，主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚，从而造成椎管体积缩小，从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引，但不能增加椎管的体积，所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上，一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人，应采取手术方式进行椎管减压。

腰椎管狭窄能治愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

腰椎管狭窄压迫神经严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

神经受压要看个人的情况，椎管狭窄的程度，如果是普通的，那是轻度的，有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间，所以才会出现这样的情况。当然，随着血管的狭窄程度越来越高，对神经的压力也会越来越大，如果椎管狭窄比较严重，出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状，还可能会伴有大小便功能障碍，说明病情比较严重，需要手术治疗。

腰椎管狭窄应该如何预防？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的防治措施有：1、生活习惯：多休息，避免过度疲劳，避免久坐、过劳、弯腰。2、饮食：随着年龄的增加，要注意增加钙质的饮食，以延缓脊柱的退化。3、适当做瑜伽锻炼，尽量选用轻柔的运动，以促进腰部肌肉力量的恢复。4、选择直腿抬高、拱桥、燕子飞翔等锻炼，经常腰疼的人可以戴上腰围等支架，以减轻腰椎的退行性病变。

腰椎管狭窄怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。

腰椎管狭窄怎么治？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病，主要是因为患者的腰椎管有效体积变小，导致腰椎间盘突出，导致椎管的有效体积变小，压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解，在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼，增强腰肌的力量，减少久坐、弯腰的动作，防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。

腰椎管狭窄怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状，可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致，是一种结构问题，一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。1、下肢肌肉变化：拇指指背伸肌力发生变化，行走时会有踢石头子的感觉。2、严重影响生存：行走不到200米就会出现症状，建议进行外科治疗，如果超过500米以上，就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

腰椎管狭窄手术费用多少

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

手术费用大概在万元左右，至医院骨科检查明确病因，在医师指导下保守治疗，必要时手术处理治疗。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力，可以给予活血化瘀止疼对症，必要时手术处理治疗。

腰椎管狭窄压迫神经应该怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎管狭窄这个疼痛，一般环节还是比较麻烦的，最简单的办法，就是说卧床静养，避免长时间一个姿势，比如避免久坐，避免长时间站着，可以锻炼这个卧床的小燕飞，有可能一部分人会缓解局部的热敷理疗，改善局部的血液循环，也有一定缓解，如果这些都不见效的情况下，那可能需要到医院做输液，用这个神经根脱水的药物控制一下症状，如果通过保守治疗仍无效的情况下，那建议要做一个椎管的减压。

腰椎管狭窄压迫神经怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄压迫到神经可以服用止痛药，配合营养神经的药物进行调理，平常不要劳累过度，要注意休息，在医生指导下进行腰背部的康复功能锻炼，可以多吃高钙高蛋白的食物，比如牛肉，羊肉，牛奶等食物。

腰椎管狭窄压迫坐骨神经疼怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

去当地的三甲医院去检查，腰椎管狭窄，压迫到坐骨神经，主要有可能会，出现间歇性跛行无法走路，并且还会有腰部疼痛，腿部疼痛麻木，一般可以吃点非甾体类抗炎药，缓解疼痛，配合吃点甲钴胺，或者是维生素b1，b12，严重的可以考虑手术。平时要注意休息，不要过于劳累，不要剧烈运动，尽量减少活动，注意饮食规律，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性食物。

腰椎管狭窄压迫坐骨神经疼怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

关键是日常维护，这比治疗更重要。急发性期应该做理疗，按摩，针灸，牵引，热敷等。疼痛严重，可以服用舒筋活血的中药缓解疼痛，也是应该适当锻炼腰部肌肉的，多进行一些活动。

腰椎管狭窄怎样保守治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄的病人一般保守治疗办法主要还是需要嘱咐病人，一定要以休息为主，因为这种病最怕的就是过度的劳累或者受凉，一旦劳累，症状就会加重，需要嘱咐病人避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，戴个腰围带保护一下腰椎。