宝宝为什么会髋关节脱位

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

宝宝会发生髋关节脱位的原因有以下几种：第一、髋臼发育不良以及髋关节周围韧带松弛，会导致髋关节稳定性显著下降，因此宝宝容易出现髋关节脱位。第二、在胎儿时期由于胎位异常，髋关节承受较大的机械性压力，因此会影响髋关节的正常发育，从而使宝宝出生后发生先天性髋关节脱位。第三、遗传因素以及髋关节周围肌肉强度较弱均，可以导致髋关节发生脱位。

高位先天性髋关节脱位的表现有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天性髋关节脱位会有明显的畸形或者凸起部位，会出现明显的双腿不等长情况，幼儿会表现为学走路较晚，走路时还会摇摇摆摆，牵拉时关节有清晰的响声，患侧的皮纹颜色较深，走路时臀纹会出现明显的不对称，髋关节处按压会有疼痛感。成人髋关节脱位也会出现双腿不等长，走路坡行，关节处会肿胀并伴有疼痛感，屈伸艰难。大幅度动作都受限。

高位髋关节脱位的检查方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

高位髋关节脱位的检查方法如下方面：1、从体格上检查，小孩髋关节脱位使其下蹲屈髋，向外伸展，旋转等方法判定，婴儿髋关节脱位使其平躺，将两腿蜷起，再向两边打开方法判定，儿童髋关节使其贴到床面，观察单、双腿能否贴到床面方法判定，成人髋关节看双腿等长有没有一致方法来判定。2、从X片检查：无论大人小孩，从X片上是可以初步了解髋关节的真实情况。

高位髋关节脱位的原因有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

造成高位髋关节脱位的原因主要有两大类，即先天性原因和后天性原因。先天性的高位髋关节脱位可能是遗传因素导致，也可能是因为先天性发育不良，孕妇在怀孕期间营养不良或者缺钙就会造成此种情况。后天性高位髋关节脱位可能是因为具有暴力创伤史，包括直接暴力和简洁暴力。另外孕妇在生产过程中由于外力的牵引或者撕裂也有可能造成该种情况。

高位髋关节脱位多久能康复？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

高位髋关节脱位恢复时间一般是4周-2个月。外伤导致的髋关节脱位，必须进行手法或是手术复位，在复位后，一般进行肢体牵引的治疗，来促进髋关节部位损伤的韧带和关节囊恢复，一般4周以后就可以撤掉牵引，恢复需要4-6周的时间。单纯的髋关节脱位，立即进行手法复位，复位后卧床休息并进行牵引，3周左右下床活动，2个月左右能够恢复到正常。

高位髋关节脱位能不能锻炼身体？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

高位髋关节脱位可以进行一些选择性锻炼。儿童在出生后尚未走路时，如果出现高位髋关节脱位，应及早治疗，恢复正常，不会影响日常的生活和运动。成人高位髋关节治疗后，活动能力会下降，但不会影响日常的生活，需要结合具体的治疗计划和方法来进行，一般慢跑、游泳、骑自行车不会受到影响，但是不建议剧烈打球、跳远、长跑、爬山等剧烈的活动。

高位髋关节脱位怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

高位髋关节脱位可以采取外固定或者是支架固定以及石膏固定的方法进行治疗。1、3岁以下儿童，采用外固定、支架或石膏固定，使其自身生长。2、超过3岁的儿童：通常采用外科治疗。3岁以后的孩子，骨骼和肌肉的力量都已经发育到了一定的程度，单靠外固定和石膏是不可能起到作用的。3、成人患者：手术方式有截骨、关节置换等，主要是针对脱位骨的问题。

高位髋关节脱位注意事项有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

高位髋关节脱位注意事项是早发现早治疗，遵从医生的指示等。1、早发现早治疗：早期检查可以排除先天性髋关节脱位。如果在早期发现的话，可以采用保守疗法。2、预防再次脱位：通常发生于儿童术后不服从或不遵从医生的指示。儿童在截骨术后出现复发的情况下，需要在成人后进行关节置换或其它外科治疗。3、早期处理：高位髋关节脱位可引起软骨磨损、疼痛，甚至不能走路，应及早进行手术。

先天髋关节脱位的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天髋关节脱位可能会表现为长短腿，活动受限等。先天髋关节脱位的症状是新生儿出生后，若患有一只髋关节脱位，两条腿的长度不一样，正常的一条可以自由的运动，而有一条有关节脱位的一侧则无法移动。同时，患侧肢也会出现肌肉萎缩、肌无力等症状。如果家长发现孩子有上述症状，应及时就医治疗，以免对生长发育造成不良影响。

怎样确诊髋关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对髋关节脱位这类疾病可采用以下方法诊断。1、病史：首先要询问一下患者有没有相关的病史，或者是一些高危的发病因素，像患者有没有此处的外伤。2、检查：对此类患者进行详细的体格检查。例如需比较病人双侧髋关节以清楚是否有畸形在此。除此之外，还需检查是否有该侧髋部压痛、叩击痛或是否有某些特殊征象。3、辅助检查：对这类病人需做一系列辅助检查，如髋部X线平片、CT等。通常情况下，用这种方法基本能诊断出病人有无髋关节脱位。

髋关节脱位宝宝会爬吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天性髋关节脱位婴儿可以爬行。宝宝先天性髋关节脱位时，股骨头并不位于正常髋关节，孩子双下肢可呈不等长状态，肤色质地也不匀称，为孩子做换尿布和屈髋屈膝等运动时都可找到关节弹跳感。然而，儿童股骨头虽不位于髋关节，但对其生长发育无影响，故无法根据婴儿能否爬行而确诊有无髋关节脱位发生，需专业医师查体和X线片确诊。

髋关节脱位会疼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状。患者可以先到正规医院进行拍片检查。髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状，主要是因为，脱位后局部组织常会受到损伤，通常会出现疼痛的现象一般会在活动时加重。患者需在医生的指导下服用止痛消炎的药物进行治疗，同时还需配合复位处理，缓解脱位的现象。患者最好不要过度劳累，最好卧床休息。

髋关节脱位如何复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位后，患者可以通过以下方式来复位：如果发生了髋关节脱位，要做全面的分析，确定是何种脱位，多数时候要进行手术复位，通常是在麻醉的状态下进行，复位后要进行下肢的牵引3-4周，使受损的关节囊得到最好的修复。同时要注意服用消炎镇痛的药物，同时要加强肌肉的收缩功能，避免出现静脉血栓。治疗期间，患者应该避免剧烈运动，不要从事重体力劳动。

髋关节脱位如何恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀部是一个相对稳定的关节，一般都是因为高强度的伤害，导致的脱臼，例如车祸、重物砸伤、高处坠落等，需要采用手法复位。如果发生了髋关节脱位，要做身体检查和其他的检查，主要是要做一些重要的检查，比如臀部脱位会导致骨盆骨折，发生失血性休克。如果是单纯的脱位，需要在全身麻醉下马上进行手法复位，然后让病人躺在病床上，大约三个星期，然后用拐杖下床。髋关节脱位时，需要进行切开、复位和内固定，以实现股骨头的解剖学复位。

髋关节脱位是跛子吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位是有可能会导致患者出现跛行。当然，这是在没有得到有效治疗的情况下。患者站立、行走时姿势不正常，比如髋关节脱位、半脱位、先天性髋关节脱位等。这种情况下，由于髋关节发生了以上的病变，导致了关节的某些相关的关系发生变化。这种情况下，会出现双下肢不等长的情况。此外，还会有髋关节的不正常活动，从而使病人在使用这一侧下肢进行负重时，会产生某些力线的传导不正常，从而造成跛行。