骨折保守治疗好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折后保守治疗自然不错。由于保守治疗，可免除手术造成的外伤。但需经过检查，并结合骨折具体情况，判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显，特别影响功能恢复和骨折愈合时，手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定，此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食，避免伤口恶化。

骨折后保守治疗好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于大部分的患者，骨折后保守治疗一般效果比较好。第一，患者经过复位、外固定等保守治疗后，并没有对骨折的血流循环产生不利的作用，对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二，由于没有切开、复位和内固定，可以大大减少患者的医疗成本，并且无需二次外科切除，对患者的损伤很少，患者的疼痛也比较轻。第三，骨性组织再生能力好，经保守治疗大部分可以恢复。

骨折后必须要立即手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并不是所有的骨折都需要手术治疗。骨折后在骨折部位有出血，肿胀，有些连表皮也因肿胀而起水泡，这类肿胀通常出现于骨折后数小时，3~5天时达到顶峰，7~14天时渐趋趋缓。如果肿胀持续存在则说明是已经达到了骨不连状态，此时需要立即进行治疗和固定。并于肿胀显着时进行手术，存在感染的危险和手术缝合的困难，易形成较大的疤痕。同时骨折处疼痛也比较严重。因此，通常骨折病人在受伤后数小时内能急诊手术。一旦失去这一机会，则宜先去肿，待肿胀显著消退后方可手术治疗。另外骨折愈合也是需要一个过程的。对成年人的骨折通常需要在三周左右的时间才能开始形成骨痂。

骨折后如何进行饮食

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折后的饮食需要以清淡易消化的食物、富含营养的食物、富含膳食纤维的食物为主，对于促进骨折的恢复非常重要。建议食用小馄饨、鸡蛋汤，各种瘦肉、蛋类、火龙果、芹菜以及新鲜的蔬菜水果，提高身体的免疫力和抗病能力，对骨折的恢复有一定的帮助。避免食用高盐高盐高脂的食物，治病期间戒烟忌酒抽烟，能够有效帮助患处愈合。

骨折后是否应该立即进行抗骨松治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折后应该立即进行抗骨松治疗。在骨折后要及时进行抗骨质疏松症，这是一种比较常见的治疗方法，因为骨密度下降到一定水平，再次骨折的风险会增高。如果不注意休息和运动量的减少，会导致骨质疏松症的发生。临床上建议老年人在骨折后一定要多吃钙，多晒太阳，然后可以选择药物、钙片等药物，防止骨流失，同时要积极的补充骨质，增加骨骼的密度，防止再次发生骨折。

骨折后脱皮是否快好了

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折后出现的脱皮是由于肿胀消失，并不意味着骨折已经完全愈合，脱皮表明局部损伤部位的软组织正在恢复，水肿也被完全的吸收，这个时间一般是在一星期到两个星期之间。只有在肿胀和水肿彻底消失后，骨折的修复会更快，给患者更好的恢复条件，而在脱皮过程中，由于断裂部位的纤维组织尚未完全恢复，因此，在这种情况下，断裂是很不稳固的。运动负荷后容易发生变形或不连。

怎么判断胳膊是否骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，一般可以通过以下方式判断胳膊是否骨折，具体分析如下：第一、手臂发生了外貌变化，比如成角畸形或者短缩畸形。第二，关节以外的部位可以做屈伸或转动运动。这一反常的行为也表明了骨折的发生。第三，受伤部位在被动运动或主动运动后，会有骨摩擦声或者有骨摩擦的感觉，说明手臂有骨折。第四、X线摄影，发现骨质不连续，说明已有骨折。

怎么判断肩膀是否骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

判断肩膀是否骨折可以通过症状、检查等方式来判断，具体内容如下：如果要确定肩膀有没有骨折，最好到医院做个x线片检查，大多数的骨折都能确诊。不过也有少量的断裂线不清楚，有些不完整，如果拍x线片不能确定，可以做CT和三维骨骼重建来确定。而骨折部位的脱臼比较严重，也可以根据临床表现来判定，比如肩部有很大的变形，接触到的部位有骨骼的磨擦声。

怎么判断脚是否骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脚是离地面最近的一个部位，可以通过症状判断是否骨折。在平时的激烈运动中，脚的关节会受到很大的压力，再加上身体的剧烈活动，容易造成肌肉的扭伤。脚扭伤后要检查是不是可以勉强行走，如果感觉到有严重的疼痛感，通常都是因为踝关节扭伤。扭伤后，疼痛非常强烈，并且立刻有肿胀、疼痛、不能行走、不能走路等症状，提示有骨裂、骨头断裂、骨折等情况。

怎么判断是否骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

判断是否骨折一般需要有外伤史，并且需要查看症状体征及辅助检查。对有无骨折的判定需要以患者外伤史、症状体征及辅助检查等因素为主。一般若患者在遭受外伤后表现出局部胀痛、活动度受限、按压时有骨擦音骨擦感甚至皮下瘀血较多，局部有畸形或不正常活动则高度怀疑有骨折。要想清楚是否为骨折还需进一步辅助检查，一般可以进行x线光片，多数患者能清楚确诊。但对某些隐匿性骨折来说，一般x线光片并不能完全清楚诊断，必须借助局部ct才能清楚隐匿性骨折情况，并依据检查结果决定相关治疗方案。

怎么判断崴脚是否骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果患者患有足部扭伤，首先要看患者的临床表现，查体和其他辅助检查。脚部扭伤、骨擦音等症状的患者，脚部会有明显的肿胀、瘀血、疼痛等症状。至于脚部扭伤引起的骨质裂缝性骨折，由于骨折断端相对稳定，不会有异常的骨擦音和骨擦感，因此要进行拍片检查，通过观察影像来判断是否出现了骨折的现象。骨折患者需要积极的进行治疗。

怎样判断脚是否骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病人如果出现足部肿胀，疼痛，瘀血，不能负重行走，局部活动受限的情况就高度怀疑，足部有骨折的可能性。若外出时，如可感到明显骨擦音及趾骨摩擦感，即使出现异常活动，也可发生骨折。那么这就是所说的足部骨折了，因为这个部位容易受到外伤或者其他因素而发生损伤，而且这种伤害往往也是比较严重的。对脚部骨折患者则需主动去正规医院进行骨科拍片，并需依据拍片清楚骨折部位有无错位，及错位的轻重，由此判断患者是否选择保守或手术治疗。因为大多数患者都是因为受伤后局部发生了水肿或者是血肿导致关节处产生疼痛感，但是也有些患者由于伤口感染而造成骨头变形或者骨坏死，这两种情况下都应该考虑诊断为骨折。

骨折后多久不痛

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是儿童或者年轻人，骨折后采取了保守治疗，大多在正确治疗后48小时内疼痛感会逐渐减轻，消失。如果是老年人，体质较弱，骨折程度较重，采取了手术治疗，大多在术后疼痛持续时间大约在72小时之内。还有就是每个人的体质不一样，对疼痛的敏感度也不一样，骨折后疼痛的持续时间每个人还会有一定的区别，有的可能会持续时间长，反之可能会持续时间短。

骨折后可以同房吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折病人在早期不能够同房，特别是骨折3个月以内，是骨折端骨痂生长、骨痂成熟的黄金时期。如果在这时期没有明显的骨痂生长，很容易导致骨折端延迟愈合，甚至不愈合的情况，就会严重影响病人的生活质量。

骨折后愈合期如何进行康复训练

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折后如果长时间的缺乏制动或者缺少动作很可能肌肉失用性萎缩，这就需要锻炼肌肉，锻炼收缩肌肉等长收缩每天三组每组20次，每次坚持3-5秒，随着骨折的愈合和下地功能锻炼萎缩的肌肉会慢慢恢复正常的。可以试试按摩，平时多走动，多做快走，慢跑等运动，需要慢慢调养。