甲状腺结节穿刺好不好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节穿刺是目前临床上治疗甲状腺结节的方法之一，疗效快。不过甲状腺结节穿刺也有一定的不良影响，有时穿刺不成功会导致甲状腺结节的二次发作且更顽固，而且穿刺只针对轻微的甲状腺结节，之后会有疼痛。目前治疗甲状腺结节不仅有穿刺，还有手术以及中医的治疗，对于甲状腺结节的患者一定要有治疗的信心，积极的配合医生。

甲状腺结节属于什么性质的

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

可以做细针穿刺检查，取组织做病理检查，是有创伤的检查但比较可靠。还有就是放射性核素检查，观察热结节和冷结节等判断方法。良性的甲状腺结节一般变化很慢，几年也就是长大一点点。恶性的增大速度快，身体容易变得消瘦。是无痛性结节。

甲状腺结节怎么诊断鉴别

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节的确诊，重要的就是进行良性和恶性的鉴别诊断。在临床上会先做一个甲状腺超声，来根据结节的大小，形态，边界，有无钙化以及周围淋巴结的情况，来判断一下良恶性。

鉴别甲状腺结节是良性还是恶性最可靠的依据

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

鉴别甲状腺结节是良性还是恶性最可靠的依据是病理切片。甲状腺结节良恶性的判断包括很多的方法，其中包括超声、细针穿刺、病理切片、CT及ECT，都可以对甲状腺结节做初步的判断。临床上目前主要是以超声和细针穿刺为主要的诊断方法，特别是超声TR评分或者分级在四级以上的结节，建议做细针的穿刺取病理进行定性。如果术前高度怀疑有甲状腺癌，建议做颈部增强CT，对侧颈区或者中央区的淋巴结做评估。建议平时要多食用营养全面且容易消化的食物，少吃或不吃含高碘的食物，比如：海带、紫菜、海蜇、藻类等各种海产品，注意休息，避免过度劳累。

B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

如果在B超检查中，发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化，边界不清，回声不均匀，血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90％。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。发现的结节属于高回声，边界清晰，回声均匀，囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。

常见的甲状腺结节性疾病有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，常见甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。具体分析如下：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上常见的甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，可能会影响身体健康，建议患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。平时注意饮食，保持饮食清淡，尽量不要吃辛辣刺激的食物，以免影响身体的恢复。

常见甲状腺结节性疾病有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，常见甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等．具体分析如下：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上常见的甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，可能会影响身体健康，建议患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。

甲状腺结节的良恶性鉴别以及干预

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是一种常见的疾病，主要是通过B超和穿刺活检来判断，比如B超显示的甲状腺结节形状不规则，边界模糊，血液流动丰富，长宽比大于一，还伴有细点状钙化，需要做细针穿刺活检，以明确其性质。B超显示为良性结节，形状规整，边界清晰，血流不多，纵横比小于1，应定期复查。甲状腺结节是恶性的，要做好手术，手术后要服用一些抗肿瘤药物，避免肿瘤复发，同时要定期复查。

甲状腺结节良恶性如何鉴别诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节良、恶性的鉴别方法有：1.彩超检查：可以做甲状腺彩超来判断甲状腺结节的性质，彩超检查显示甲状腺结节周围有明显的血流信号，结节中有明显的钙化灶，结节的长宽比大于一，结节边缘不清楚，形状不规则，质地不均匀，属于恶性结节。若结节不具有以上恶性特点，且体积小、边缘清楚、回声均匀，则多为良性病变。2.超声造影：可以通过超声造影来判定甲状腺结节的良恶性，在超声造影下，可以看到周围有造影剂的阴影，而良性的结节周围没有明显的血流信号，周围没有的肥大和增生。

甲状腺结节性质待定什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺有多发性结节，其性质保留，说明此时无法判断甲状腺结节是否发生恶性病变。最好的方法是每三个月或五个月对甲状腺进行超声检查，同时检测甲状腺激素水平。甲状腺结节80%左右为良性，具体见甲状腺结节描述。结节内有钙化，结节表面不光滑，结节纵横比不均衡，或结节生长速度过快，周围有淋巴结肿大，提示甲状腺结节可能是恶性病变。也需注意甲状腺结节、超声分级。3级以下，多发性结节大部分为良性。四级至结节可能发生恶性病变，等级越高，恶性病变发生的概率越高。甲状腺结节5级，恶性病变发生率约85%以上，应定期复查。

甲状腺结节性质改变怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节的性质有了变化，建议尽早手术。如果在临床上出现了甲状腺肿大的情况，则要考虑是否患有结节性疾病，或者是甲状腺机能亢进等其他原因引起的慢性炎症问题。甲状腺结节通常是良性的，没有明显的不适感，通常无须处理。如果发现后未及时诊治，会对人体造成一定的危害。结节性质的变化，很可能结节病变加重了，此时需手术处理。对于甲状腺结节性增生，恶性结节及钙化性结节等均应及时采取外科手术切除或活检方法予以明确诊断并给予相应治疗。甲状腺结节的患者在日常的饮食中应该引起重视，勿食辛辣刺激性食物，不要吸烟，不要饮酒。平时要保持健康良好的生活习惯，坚持定期体检，定期检查自己的身体情况。多吃鲜蔬菜水果，食消肿散结之品。

甲状腺结节怎么鉴别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

辨别甲状腺结节良恶性，可以进行彩超检查、CT检查来判断，也可以选择病理学检测、核素扫描来判断。想要直接判断甲状腺结节的性质，可选择彩超检查，通过检查发现甲状腺结节部位边界不清楚，而且形态也不规则，并且会伴有钙化灶，多数为恶性病变。通过颈部CT检查能够非常直观地看到甲状腺结节部位的具体情况，如果检查时发现甲状腺结节部位有造影剂环绕，并且有血流信号，可判断为恶性疾病。如果结节部位没有血流信号，也没有造影剂存在，则可能为良性病变。病理学检测是判断结节良恶性的金标准，此项检查可以在超声引导下进行，在甲状腺结节部位提取部分组织，然后进行病理学检测，能够看到是否有癌细胞存在，若存在癌细胞，则为恶性病变，若无癌细胞，则可能为良性病变。核素扫描是通过对放射性核素的摄取能力判断结节是否为恶性，可分为热结节、冷结节，其中热结节恶性几率为1%左右，冷结节恶性的几率约为20%。如果检测发现为恶性甲状腺结节，则在患者可以到甲状腺外科就诊，完善上述检查，并及时进行手术治疗，术后还需进行放化疗。治疗期间饮食要清淡，可以多吃猕猴桃、苹果等水果。

甲状腺结节怎样鉴别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

鉴别主要通过超声判断结节形态、边界、包膜、回声、血流、钙化等指标，进行综合评估后再对结节进行分类。甲状腺结节是一类疾病的总称，胶质囊肿、增生结节、结节性甲状腺肿、小甲状腺腺瘤甚至一些小甲状腺癌统称为甲状腺结节。3种以下97%以上为考虑良性的结节。如果在4类以上，则以一定的概率为恶性。对4种以上结节，一般建议细针穿刺或经手术病理活检，根据病理结果确定手术范围，术后联合细胞因子片抑制ts治疗。

双甲状腺结节是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺结节，即结节性甲状腺肿，主要由以下几个原因引起：1、遗传因素如家族中有结节性甲状腺肿患者，其父母和子女甲状腺肿发病率也相对较高；2、紫外线、x光、光线反复或长期照射甲状腺的环境因素，可促使甲状腺组织发生结节样改变，诱发疾病的发生；3、长期爱吃辛辣、刺激性、油炸、烧烤、高脂肪、高糖类食物，发病率也会相应提高；4、甲状腺激素紊乱、T3、T4、FT3、FT4、TSH等激素水平明显变化，也可导致甲状腺结节发生。

怎么鉴别甲状腺结节性质

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

鉴别甲状腺结节性质可以从以下几个方面进行：一、从患者的症状来看，如果患者症状中有声音嘶哑，就要考虑是否有恶性、呛咳、气管压迫症状等。二、是从体格检查方面来看，如果这个结节质量硬，很有可能是恶性的。肿瘤非常软时，一般为良性，其恶性可能性较低。三、特殊检查，如超声检查，所有甲状腺结节首选检查都是超声检查，超声检查可以非常明确地判断甲状腺的这一性质，如良性是甲状腺结节边界比较清晰，血供不太丰富。另一方面，恶性的一般情况是甲状腺边界不清晰。而且，其纵横比，也就是前后径大于其左右性，纵横比大于1，里面有细小的钙化。这些都是恶性的象征。