甲状腺肿大怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺肿大多是由于碘缺乏导致甲状腺素合成不足所引起的一种现象，会出现呼吸困难、咳嗽、喘鸣、声音嘶哑、面部水肿等多种现象，在治疗上首先应该去除原发病。可以口服药物来终身替代治疗。

小孩子甲状腺肿大怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

应该是可以恢复的，20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者，可给以少量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。部分病人属于青春期甲肿，部分属于缺碘引起的，还有的可能与遗传等因素有关。

甲减甲状腺肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减甲状腺肿大患者通常可以通过使用药物进行治疗。甲减伴甲状腺肿大是一种由多种原因引起的疾病,可分为单纯性甲状腺肿大和弥漫性甲状腺肿大、结节性甲状腺肿大等。甲状腺肿和甲减患者需要补充甲状腺激素来控制甲状腺功能。补充甲状腺激素是一种人工合成的甲状腺激素，与人体内分泌的t4几乎相同，所以补充甲状腺激素对人体几乎没有什么副作用。而且服用的方法也很简单，就是每天早上空腹服用一次甲状腺激素。

甲状腺2度肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

出现甲状腺2度肿大时，患者应做相关检查进一步了解原因。包括抽血检查甲状腺功能状态，以及进行甲状腺彩超的检查，以了解甲状腺结构改变情况。如果甲状腺肿大伴甲状腺功能低下，可以给予甲状腺素片口服以纠正甲减状态。如果出现甲状腺功能肿大，伴甲状腺功能亢进症，需要服用抗甲亢的药物治疗。如果发现甲状腺有可疑结节，比如甲状腺癌引起的甲状腺2度肿大，即使甲状腺功能正常，也需要进行手术治疗。

甲状腺2度肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

出现甲状腺2度肿大时，需要采取以下办法：1.做相关检查进一步了解原因，包括抽血检查甲状腺功能状态，以及进行甲状腺彩超检查，了解甲状腺结构改变情况。2.如果甲状腺肿大伴甲状腺功能低下，可以遵医嘱吃甲状腺素片纠正甲减状态。如果出现甲状腺功能肿大，伴甲状腺功能亢进症，需要服用卡比马唑片进行治疗。3.如果发现甲状腺有可疑结节，比如甲状腺癌引起的甲状腺2度肿大，即使甲状腺功能正常，也需要进行手术治疗。

甲状腺单侧肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎症，伴甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退，无需治疗。合并甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素类药物替代治疗。甲状腺肿瘤引起的甲状腺肿，需要手术。先明确诊断，再考虑治疗。诊断方法有甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺影像学检查，必要时可行甲状腺活检。甲亢引起甲状腺肿大，可用抗甲状腺药、放射性碘或手术治疗。

甲状腺单纯性肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

单纯甲状腺肿大一般可根据肿大的具体原因采取不同的治疗方法。患者因甲状腺激素水平不足，导致代偿性甲状腺肿大。给予左旋甲状腺素片，可维持体内甲状腺激素水平。部分患者肿胀的甲状腺腺体可缓慢恢复正常，无需进行手术治疗。患者甲状腺水平正常，伴甲状腺肿大，压迫气管食管，引起相关并发症。此时，建议手术切除腺体的一部分，消除压迫症状。

甲状腺轻度肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

只要甲状腺肿胀轻微，甲状腺激素水平在正常范围内，一般不需要治疗，定期观察即可。轻微甲状腺肿大伴甲状腺激素合成、分泌增多，可发生弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进。在这种情况下，应该按照甲状腺功能亢进症的正规治疗进行。轻微甲状腺肿大有甲状腺功能减退病史，应采用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺肿大临床上可分为3度，度肿大不可见，可以触摸，这只是专科医生可以触摸。度肿大为甲状腺肿大，但未超过胸锁乳突肌内缘。度肿大、肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。发生甲状腺肿大，应及时治疗。

甲状腺轻度肿大怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺肿胀轻微，只要激素水平在正常范围内，一般不需要治疗，定期观察即可。轻微甲状腺肿大伴甲状腺激素合成、分泌增多，可发生弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进。在这种情况下，应该按照甲状腺功能亢进症的正规治疗进行，包括以下几点。一、药物治疗；二、核素碘-131治疗；三、甲状腺的手术治疗。轻微甲状腺肿大有甲状腺功能减退病史，应采用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺肿大临床上可分为3度，度肿大不可见，可以触摸，这只是专科医生可以触摸。度肿大为甲状腺肿大，但未超过胸锁乳突肌内缘。度肿大、肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。发生甲状腺肿大，应及时治疗。

甲状腺一侧肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

临床上弥漫性甲状腺肿患者一般可采用手术方式以外的治疗，即低剂量甲状腺素或左甲状腺素类药物缓解甲状腺增生和肥大症状。外科手术治疗可应用于压迫器官、血管或食管、喉返神经、甲状旁腺后胸骨和大量甲状腺肿大影响生活和正常工作的患者。此外，结节性甲状腺肿疑似甲状腺功能亢进症和恶性倾向的患者也可在外科手术治疗。

甲状腺一度肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

根据引起双侧甲状腺度肿大的原因，治疗方法也不同。甲状腺肿可能像地方性甲状腺肿一样缺乏碘。食盐中加碘，适当食用食物中含碘丰富的海带和紫菜，可以缓解碘不足引起的轻度甲状腺肿。桥本甲状腺炎等甲状腺炎最常见，可引起轻度双侧甲状腺度肿大，甲状腺功能正常，无需特殊治疗，建议每年复查甲状腺功能一次，无需特殊用药或饮食注意。亚急性甲状腺炎，可引起明显发热、颈痛、甲状腺轻度肿大，治疗最主要的是明确诊后休息的治疗，经良好休息恢复抵抗力，病毒相关自身局限性甲状腺炎均自行治愈。

甲状腺右侧肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧肿大，患者可先去医院甲状腺科就诊，医生可根据病情进行超声、甲状腺功能检查。如果甲状腺肿大是由结节引起的，可根据结节大小、形态判断下一步治疗方案。伴有甲状腺功能异常时，还应判断是否存在甲状腺功能亢进或减退。对于体积小的良性肿瘤，一般不需要进行手术。如果肿块严重影响外观，引起气管压迫症状或声音嘶哑等，合并甲状腺功能亢进症、胸骨后甲状腺肿，或肿块有恶变倾向，患者应及时到医院就诊，医生根据检查结果采用相应治疗，如手术治疗。

甲状腺肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺肿大可以通过手术治疗、饮食调理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：甲状腺肿大主要是因为碘缺乏引起的甲状腺素合成不足，临床上会出现呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽、喘鸣、面部水肿等真正，在治疗上要先消除原发病，口服甲状腺素终生替代治疗，如果病情比较严重，可以选择手术切除，并适当的调整饮食，多食用含碘丰富的食物，比如海鲜、海带等。

甲状腺左侧肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺激素低的治疗方法：1、西医治疗，药物可抑制甲状腺激素，方便，但停药后立即复发，患者需终生服药。2、中药治疗、药效慢，对甲亢疗效不明显，长期服用中药易伤胃。3、碘131治疗、辐射可引起癌症等疾病，甚至可能导致终身甲减或复发。4、手术治疗高危手术，常见并发症如声嘶、失音、呼吸困难、窒息可导致终身甲减，复发率高。5、中西医结合平衡治疗是考虑中西医治疗甲亢的各自弊端而发生的，最终目的是在无副作用的情况下治愈甲亢。

小孩甲状腺肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

儿童甲状腺肿大在临床上也很常见。如果甲状腺功能分泌不充分或需要量过多，适当补充碘或外源甲状腺激素片可以有效抑制或缓解甲状腺肿大。如果严重怀疑肿大是由甲状腺癌等恶性肿瘤引起的，这类儿童甲状腺肿大的治疗可能比较复杂。儿童甲状腺癌一般恶性程度较高，应早期发现、早期诊断，早期治疗手术。术后根据患者病理类型，适当选择其余替代治疗或放疗等辅助治疗，治疗效果理想。