得了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。，一般情况下，甲状腺结节大部分都是良性，对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗，患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。但是，如果觉得影响到自己的美观，或者结节较大，有压迫症状，同时内部局部钙化有恶化的可能，就需要及时采用手术及逆行切除。

发现甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺结节，其实诊断甲状腺结节主要是为了区分其良恶性，有些患者在甲状腺结节中有可能出现恶性病变，也就是甲状腺癌，因此诊断甲状腺结节的关键在于判断是否存在恶性。当然，如果是这样的病人，那么首先要做的就是问问病史，看看他有没有什么特别的病史，是不是有过甲状腺癌，是不是有过放射史，或者是其他的什么情况。二、做身体检查，了解甲状腺结节的大小，硬度，移动度，是否有粘连，颈部的淋巴结是否肿胀，是否有相应的淋巴结是否增大。还要进行一些化验，比如甲状腺癌的相关指标，然后进行甲状腺B超，判断是否是良性还是恶性。

患了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超，观察甲状腺结节弹性评分，如果评分在4级以上，需要考虑是否需要局部穿刺活检，进一步判断病变性质，术中做快速冰冻病理切片检查，根据快速冰冻病理切片检查结果，再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减，需要口服药物治疗。

甲状腺彩超结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节大部分可密切观察定期复诊，少数结节增大引起压迫症状或疑似恶变一般需及时治疗手术。关于甲状腺结节目前没有控制生长或缩小消失的药物，对于甲状腺结节的处理原则需行甲状腺彩超并分级，一般处理原则为分级4级以下，甲状腺结节小于3cm时一般可不处理，等级在4级以下甲状腺结节超过3cm引起压迫症状时可考虑切除大部分甲状腺，甲状腺结节分级4级以上、直径小于1.5cm时，细针穿刺可能排除恶性肿瘤可密切观察定期复诊，在四级以上直径超过1.5cm一般主张直接切除手术进行术中冷冻，如证实为甲状腺癌一般需加注甲状腺癌根治手术，行颈部淋巴结清扫联合术后化疗。

甲状腺结节4a级怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有的是良性，而有的是恶性的甲状腺结节，在超声的镜下会有一些分级，主要是1-5级，而对于甲状腺结节4a级应该怎么办，大致有以下几个方面。1.甲状腺结节一般不超过1个cm，可以定期观察，4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超，以判断甲状腺结节增生速度是否加快，结节有无迅速增加等。2.甲状腺结节4a级，直径或直径1cm以上，纵横比大于1的情况下，可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。3.4a级别的甲状腺结节，可以使用消肿散结的中药，常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。

甲状腺结节4级怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节4级，临床上有4A、4B、4C。4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的，4B级是45%-75%的概率是恶性的，4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平，需要采取了相应的处理方法。如果是4A，感染率在5%到45%之间，可以做两种选择，一是观察，进行穿刺活检，二是做外科治疗。但4B级别的话，就不需要讨论了，建议以外科为主，而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级，就不用在讨论了，必须尽快去医院做手术。

甲状腺结节彩超4C怎么办

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

甲状腺结节恶性需要直接做手术，对局部的淋巴结进行清扫，预防淋巴结转移甲状腺是4c恶性的程度比较大，恶性发生几率大约在60%-90%之间。出现这种症状需要做病理学穿刺，通过细针找到肿块的位置并取出做常规病理。

甲状腺结节锻炼消失了怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节又分为囊性结节和实质性结节。甲状腺结节可能由于自己的饮食导致的，比如碘的摄入不足，这个时候及时的调整自己的饮食，适量的增加海带、紫菜等含碘的食物，甲状腺结节是可以消失的。这个时候可能会误认为锻炼以后甲状腺结节消失，其实甲状腺结节的消失跟锻炼是没有关系的，而是跟导致甲状腺结节的病因有关系。

甲状腺结节多年怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲状腺结节多年可以通过手术治疗。甲状腺结节是一种比较常见的疾病，对于甲状腺结节的治疗，首先要看是良性还是恶性。B超是一种常见的B超检查，B超显示结节形状不规则，边缘模糊，有丰富的血流信号，也有细点状钙化，此时结节很有可能是恶性的。如果是良性的结节，可以定期复查，一般是3-6个月左右，然后再做进一步的检查。但在临床上，也有一些良性的结节，如压迫到了气管和食管等，需要进行外科手术。

甲状腺结节咳嗽怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗甲状腺结节的方法如下：一种，如果是因为甲状腺结节的体积变大，或者是结节在喉上神经的局部生长导致的，可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫，从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后，需要进行外科切除。二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫，从而导致咳嗽。一旦诊断时，最佳的治疗手段也是外科切除。三，合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者，可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。

甲状腺结节消融手术怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节消融术主要是利用高频高频装置的高频辐射，将甲状腺结节的活性降低，最后再被人体所吸收，从而达到治愈的目的。甲状腺结节消融术是近年来兴起的一项新兴的甲状腺外科技术，其甲状腺结节的射频消融法，首先要做的是清洁颈部的肌肤，在超声波的指引下，用射频消融的针头插进结节，打开电源。随着手术的进行，甲状腺结节的温度会越来越高，直到对应细胞完全死亡。通过该方式，能够帮助缓解改善结节症状，有助于疾病治疗。

甲状腺结节转移到淋巴怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节转移到淋巴通常需采取手术治疗，具体内容如下：如果有一个甲状腺结节向淋巴结扩散，可能是因为甲状腺癌的淋巴结有了转移。甲状腺癌的病理类型主要有：乳头状、滤泡状、瘤样性及非分化性。乳腺癌和滤泡状甲状腺癌的预后主要取决于是否存在淋巴结转移，以及是否需要做双侧甲状腺全切除或患侧全切除等。是否行颈淋巴结清除，将影响下一步的行动。如果是两个甲状腺全切除，可以选择碘131进行手术。甲状腺癌术后可以服用优甲乐。

有了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有了甲状腺结节可以通过定期检查、手术治疗等方式处理。如果发现存在甲状腺结节，通常要根据结节的大小、性质对机体有没有不利的影响等方面来确定治疗方案。如果在B超检查时，发现的甲状腺结节很小，没有边界不清晰的情况，并且钙化不明显，建议3个月-半年复查一次。如果甲状腺结节太大，可能对甲状腺组织的功能造成一定的影响，导致甲状腺的激素分泌降低，或压迫到了组织，或有可能发生癌变，则建议及时进行外科手术，将甲状腺结节切除。在术后，患者也要定期复诊，以免疾病持续发展。

右叶甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶结节可以通过以下方式进行处理。1、定期复查：适用于无症状的、结节较小、甲状腺功能正常的良性甲状腺右叶结节患者，无需特殊处理，定期复查甲状腺彩超即可。2、药物治疗：适用于伴有甲状腺功能异常的甲状腺右叶结节患者；合并甲减时需遵医嘱服用左甲状腺素钠片治疗，合并甲亢时可服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙氧硫嘧啶等。

左叶甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

当左侧甲状腺结节发生后，应先进行B超，B超显示结节形状不规则，边缘模糊，血液流动信号较多，同时还伴随着细点状的钙化，应考虑是良性的，并进行外科手术。结节是一种良性的疾病，一般不会出现明显的临床表现，建议进行常规的复查，一般是3-6个月左右，需要做B超检查，了解其动态。如果有大的结节，压迫的是气管，或是食管等组织，会有憋气、吞咽等压迫的情况，建议做外科手术。