甲状腺结节及淋巴结节怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

首先要科学规律的生活，不要熬夜，定时定量进餐，不要吃含碘多的食物，也不要吃生冷辛辣刺激性的食物，6个月以后再复查甲状腺彩超。有甲状腺的炎症或者既往有甲状腺的炎症，可以遗留甲状腺结节以及淋巴结增大。

得了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。，一般情况下，甲状腺结节大部分都是良性，对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗，患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。但是，如果觉得影响到自己的美观，或者结节较大，有压迫症状，同时内部局部钙化有恶化的可能，就需要及时采用手术及逆行切除。

发现甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺结节，其实诊断甲状腺结节主要是为了区分其良恶性，有些患者在甲状腺结节中有可能出现恶性病变，也就是甲状腺癌，因此诊断甲状腺结节的关键在于判断是否存在恶性。当然，如果是这样的病人，那么首先要做的就是问问病史，看看他有没有什么特别的病史，是不是有过甲状腺癌，是不是有过放射史，或者是其他的什么情况。二、做身体检查，了解甲状腺结节的大小，硬度，移动度，是否有粘连，颈部的淋巴结是否肿胀，是否有相应的淋巴结是否增大。还要进行一些化验，比如甲状腺癌的相关指标，然后进行甲状腺B超，判断是否是良性还是恶性。

患了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超，观察甲状腺结节弹性评分，如果评分在4级以上，需要考虑是否需要局部穿刺活检，进一步判断病变性质，术中做快速冰冻病理切片检查，根据快速冰冻病理切片检查结果，再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减，需要口服药物治疗。

甲状腺结节4级怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节4级，临床上有4A、4B、4C。4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的，4B级是45%-75%的概率是恶性的，4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平，需要采取了相应的处理方法。如果是4A，感染率在5%到45%之间，可以做两种选择，一是观察，进行穿刺活检，二是做外科治疗。但4B级别的话，就不需要讨论了，建议以外科为主，而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级，就不用在讨论了，必须尽快去医院做手术。

甲状腺结节锻炼消失了怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节又分为囊性结节和实质性结节。甲状腺结节可能由于自己的饮食导致的，比如碘的摄入不足，这个时候及时的调整自己的饮食，适量的增加海带、紫菜等含碘的食物，甲状腺结节是可以消失的。这个时候可能会误认为锻炼以后甲状腺结节消失，其实甲状腺结节的消失跟锻炼是没有关系的，而是跟导致甲状腺结节的病因有关系。

甲状腺结节恶化怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤，术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗，不仅要把甲状腺肿瘤切除，还需要将颈部的淋巴结清扫，肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。二、放射性核素治疗，乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。三、对于未分化甲状腺癌，放射治疗敏感性好，是主要的治疗方法。四、对于晚期不能够行手术的患者，可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

甲状腺结节咳嗽怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗甲状腺结节的方法如下：一种，如果是因为甲状腺结节的体积变大，或者是结节在喉上神经的局部生长导致的，可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫，从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后，需要进行外科切除。二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫，从而导致咳嗽。一旦诊断时，最佳的治疗手段也是外科切除。三，合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者，可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。

甲状腺结节淋巴肿大怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节同时伴有淋巴结肿大，需先去医院行穿刺检查。需要知道甲状腺结节是良性还是恶性。如果甲状腺结节为良性，则无需特殊治疗，需定期去医院观察，淋巴结肿大需结合医生意见服用消炎药。甲状腺结节原因较多，有遗传因素，也有饮食因素，淋巴结肿大多由炎症刺激引起。可能会伴有一定的免疫功能低下。对于这种情况最好是先去医院做一下B超的检查。看看疾病的严重情况，再做具体的治疗。

甲状腺结节消融手术怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节消融术主要是利用高频高频装置的高频辐射，将甲状腺结节的活性降低，最后再被人体所吸收，从而达到治愈的目的。甲状腺结节消融术是近年来兴起的一项新兴的甲状腺外科技术，其甲状腺结节的射频消融法，首先要做的是清洁颈部的肌肤，在超声波的指引下，用射频消融的针头插进结节，打开电源。随着手术的进行，甲状腺结节的温度会越来越高，直到对应细胞完全死亡。通过该方式，能够帮助缓解改善结节症状，有助于疾病治疗。

甲状腺结节转移到淋巴怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节患者如出现局部淋巴结转移，可选择手术切除方法切除原发性病变。主要摘除患侧腺体，术中需行淋巴结清扫。手术以后，根据详细病理类型、淋巴结转移情况，可选择辅助治疗方案，必要时需给予放射性碘治疗或全身静脉化疗，平时也应注意定期复查。对于甲状腺恶性肿瘤，手术及以后需要长期替代甲状腺激素治疗。此外，还需要监测甲状腺功能的变化。部分患者易引起甲状旁腺损伤，引起低钙血症。平时就应该注意补充含钙的食品，多吃牛奶和豆制品。另外，定期复查，适当进行体育锻炼，也能增强体质，在一定程度上促进病情的恢复。

甲状腺结节转移到淋巴怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节转移到淋巴通常需采取手术治疗，具体内容如下：如果有一个甲状腺结节向淋巴结扩散，可能是因为甲状腺癌的淋巴结有了转移。甲状腺癌的病理类型主要有：乳头状、滤泡状、瘤样性及非分化性。乳腺癌和滤泡状甲状腺癌的预后主要取决于是否存在淋巴结转移，以及是否需要做双侧甲状腺全切除或患侧全切除等。是否行颈淋巴结清除，将影响下一步的行动。如果是两个甲状腺全切除，可以选择碘131进行手术。甲状腺癌术后可以服用优甲乐。

甲状腺结节转移到淋巴怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

甲状腺结节会有合并周围淋巴结肿大改变，甲状腺结节如果是小的结节就是定期复查甲状腺功能和甲状腺B超的，一直稳定的那种不需要特殊的处理，甲状腺有逐渐的变大，或者是合并有结节内点状钙化，结节内血流改变那就需要手术切除治疗了，是会有癌变可能性，饮食需要无碘饮食，避免吃所有的海产品。

女性甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，女性甲状腺结节可以采取定期复查、手术等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.定期复查：女性甲状腺结节需及时就医检查，如果是甲状腺激素代谢不平衡造成的甲状腺结节，而没有明显症状，则可定期复查，不用特别治疗。2.手术：如果情况严重，导致周围脏器受压，女性可以及时在正规医院通过手术进行治疗。

左叶甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

当左侧甲状腺结节发生后，应先进行B超，B超显示结节形状不规则，边缘模糊，血液流动信号较多，同时还伴随着细点状的钙化，应考虑是良性的，并进行外科手术。结节是一种良性的疾病，一般不会出现明显的临床表现，建议进行常规的复查，一般是3-6个月左右，需要做B超检查，了解其动态。如果有大的结节，压迫的是气管，或是食管等组织，会有憋气、吞咽等压迫的情况，建议做外科手术。