如何诊断妊娠糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

糖尿病脚肿如何消肿

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病患者会有浮肿的现象，而腿肿、脚肿还是较为常见的，出现了浮肿现象，需要根据病情的严重性来决定怎么缓解。如果不是全身性的水肿，并且情况没有十分的严重，那么可以增加腿部循环代谢，热水泡或者增加运动，按摩腿部，这些都是可以有效达到消肿的效果的。

糖尿病如何引起的

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低。

糖尿病应该如何饮食

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

饮食控制，低盐低脂饮食，必须饮食控制，加强运动锻炼。定期检测血糖！配合中医辩证治疗。一切含糖量高的食物糖尿病都不适合。只要积极配合医生治疗，大多数糖尿病患者都可以控制理想。

如何控制妊娠糖尿病？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的控制原则如下：1.少量多餐：主食以三分之一吃饱，加餐加副食，粗粮配面粉和米饭。2.适当运动：饭后1小时进行中等强度运动，降低血糖。3.血糖监测：空腹血糖应低于5.3mmoL/L，餐后2小时血糖应低于6.7mmol/l。4.药物：血糖难以控制的时候，饭前30分钟注射短胰岛素，可以监控血糖，调节胰岛素用量。另外，要监测患者是否有酮症尿症，注意健康教育，让患者有意识地改善饮食习惯，监测血糖，减少对胎儿的影响。

如何预防糖尿病？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防糖尿病的方法如下。1、减肥。各国糖尿病预防指南明确了肥胖、超重和糖尿病的关系。不仅与糖尿病有关，还与各种代谢异常有关，体重越重，患病的危险就越大。所以减肥有帮助。2、每天散步30分钟。糖尿病预防指南建议每周进行适量的有氧运动一周内，也就是每天30分钟左右。在所有运动中，走路最合适，不受地点和时间的限制。更安全，步态和步速可以自行调节，关节损伤较小。3.适当喝咖啡。喝咖啡可以减少糖尿病的危险。咖啡有助于利尿、清爽、燃烧身体部分热量的作用，有助于促进新陈代谢。

如何正确认识糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病病人对糖尿病应该有以下几个正确的认识：1.虽然糖尿病是无法治愈的，但是通过科学规范的治疗，可以将患者的血糖控制在理想的范围内，然后不会出现或者很少出现并发症，使患者的生活质量和生存期不受影响。2.虽然糖尿病不是遗传病，但有糖尿病家族史的人患糖尿病的风险明显增加。3.积极改善不健康的生活方式，包括有规律的饮食、有规律的体育锻炼、控制体重和定期健康检查，可以大大降低患糖尿病的风险。

糖尿病浮肿如何消肿呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性水肿如果想快速消肿，应在医生指导下使用利尿剂，帮助排出体液。但最重要的是找到糖尿病水肿的原因。否则，不分析病因，单纯使用利尿药，会导致糖尿病性水肿复发。糖尿病水肿最常见的原因是糖尿病肾病，糖尿病肾病容易导致大量蛋白尿的排出，导致人体低蛋白血症，所以容易发生水肿。此时应进行血糖、血压、血脂等综合治疗，必要时对水肿使用蛋白质。另外，如果糖尿病性水肿是由心功能不全引起的，那么就要治疗基础心脏病。糖尿病的水肿还要注意是局部感染还是炎症引起的。如果浮肿，需要进行局部伤口感染处理。

糖尿病患者如何正确使用电风扇

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者要控制好电风扇的风扇和时间。工作结束后，出了一身的汗，不要立即使用电扇。出汗不止能将身体中的过剩卡路里完全释放出来。二、糖尿病患者身体普遍虚弱，在使用电扇时要尽量避开，高速档的单方向气流，最好是无方向的中、低速风。三、睡觉时不可使用没有计时功能的电风扇，即使有定时设备，也要避免长时间的吹风机，在睡觉的时候，如果吹的时间太长，很容易感冒。

糖尿病人如何预防糖尿病足

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者是一种长期的慢性疾病，其中一种是大血管的病变，另一种是多是微血管的疾病，糖尿病足的主要是大血管病变和微血管病变，通常来说，他有下肢的动脉粥样硬化，也有糖尿病的周边神经病，糖尿病足患者的脚趾是没有知觉的，对疼痛的感受也不是很强烈，这也是为什么我们患有糖尿病足的原因。一般建议患者在早期就及时就医，可以避免病情发展。

糖尿病如何来确诊

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者通常可以通过验室检查来确诊。糖尿病是一种多病因的代谢疾病。糖尿病的诊断主要依靠实验室检查，主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。糖尿病的症状有很多种，比如多尿，口渴，多饮，但是大部分糖尿病患者早期并没有这些症状，所以要排除糖尿病需要抽血检查血糖水平。在抽血前2-3天要有规律的饮食，不能吃高热量食物，不能限制饮食。

糖尿病如何判断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

以下方法可以判断是否有糖尿病：1.血糖明显升高的话，吃得多，喝得多，尿喝得多，身体越来越消瘦等，很临床表现。最终诊断需要进行血糖检查等实验室检查。2.糖尿病患者一般表现为多尿、多喝、多吃、减肥，也就是明显的3比1症状。如果想诊断糖尿病，可以测量空腹血糖和饭后2小时血糖。都符合糖尿病诊断标准就可以了。

糖尿病如何引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

特殊人口中有1型糖尿病、2型糖尿病和糖尿病。2型糖尿病的原因主要是家族遗传。主要是父母双方，家人都有遗传性糖尿病的历史。这部分人患糖尿病的几率很高。2型糖尿病主要是由不良生活习惯、身体抵抗力下降、精神压力等外部因素引起的，是最常见的糖尿病。人类糖尿病，如女性的妊娠期糖尿病，主要是女性怀孕后体内激素分泌障碍引起的，一般在分娩后自我好转。`

糖尿病如何运动

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者最好的运动方式就是适合自己的方式。通常，运动方式分为轻度、中度和高强度运动，如下：1、老年患者：可从事较轻的体育锻炼，如太极、慢走等，属于较轻的体育活动。2、中青年患者：患者身体健康，低血糖发作较少，无急慢性并发症。他们可以适度运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等。通常情况下，患者在运动过程中感觉到一点出汗强度是比较合适的。如果出汗过多是运动引起的，可能说明强度比较大。3、年轻患者：可以短时间从事相对激烈的运动，如拳击、篮球、跳绳等。但运动时间不宜过长，因为运动时间过长可能导致葡萄糖消耗增加，容易发生低血糖。

正确认识糖尿病慢性并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

要正确认识糖尿病慢性并发症的严重性和不良后果，只有了解了慢性并发症的严重性，才能提高对医生治疗的依从性。不管是降糖药、饮食治疗、运动治疗等主要的治疗方法，其目的都是为了减少或延缓糖尿病并发症的发生和进展，防止某些并发症发展到比较严重的晚期。所以在治疗的时候一定要严格按照医生的医嘱进行治疗，配合药物营养治疗，控制血糖，减少慢性并发症的发生。慢性并发症的严重性和严重性并发症是完全不同的。