儿童糖尿病有哪些特点

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童糖尿病有以下特点：发病迅速，大约三分之一的儿童在发病之前曾出现过发烧、上呼吸道、消化道、泌尿系统、皮肤感染等病史。小儿糖尿病主要表现为多饮、多尿、多吃、易饥饿，但体重下降、消瘦、乏力。如果长期不满足血糖控制的儿童，在1~2年内可能会出现白内障，而到了后期，则会出现视网膜和肾脏的损伤。还容易发生各种类型的传染病，特别是呼吸道和皮肤。

1型糖尿病抗体有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病自身抗体主要指抗胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体和谷氨酸脱羧酶抗体。这三种抗体是特异性诊断1型糖尿病的基础。因为1型糖尿病主要是由于自身免疫对胰岛B细胞的攻击，其中抗胰岛素自身抗体和胰岛细胞抗体主要证明体内发生了自身免疫效应。谷氨酸脱羧酶抗体可能是糖尿病自身免疫反应的初始靶抗原。糖尿病不仅仅是血糖浓度的升高，而是一种以脂肪、糖和蛋白质的代谢紊乱为代表的慢性代谢性疾病。因此，这类患者应少吃高脂肪、高糖食物，如精白米、白面、脂肪含量较高的肉类等。

1型糖尿病胰岛抗体有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

临床研究表明，90%的新诊断1型糖尿病患者血清中存在针对胰岛细胞的抗体，比较重要的有几种胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体、锌转运抗体8抗体。胰岛素自身抗体是自身免疫性细胞损伤的标志之一，是胰岛细胞被破坏后产生的。胰岛细胞抗体是细胞破坏的免疫学标志，在1型糖尿病的诊断中具有很高的敏感性和特异性，患者中的阳性率很高。谷氨酸脱羧酶抗体，称为GAD抗体65，在1型糖尿病发病前和发病时呈阳性，是胰岛细胞的特异性抗体。

糖尿病胰岛素的应用有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前，胰岛素注射液的应用主要见于以下情况：1、当口服降糖药效果不佳时，可采用口服降糖药和中长效胰岛素联合治疗，即白天口服药物，睡前注射一次中效胰岛素。2、当血糖仍不理想时，可以停止口服药物。对于完整的胰岛素治疗，每天两次给予速效和长效胰岛素的混合物，并在早餐和晚餐前注射。3、每天饭前注射三次速效胰岛素，加上睡前注射中长效胰岛素。第二种方法可以灵活安排用餐时间。

糖尿病胰岛素抗体是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素抗体是人体产生的免疫球蛋白。这种免疫球蛋白可以破坏人体血液中的胰岛素，影响葡萄糖代谢，从而导致血糖升高。通常糖尿病用胰岛素治疗时，外来蛋白质(胰岛素属于蛋白质)容易被机体当作异物，产生相应的抗体。如果注射胰岛素的量很大，甚至每天超过400单位，血糖控制不了，就要考虑胰岛素抗体的产生。如果有胰岛素抗体，注射胰岛素控制血糖并不理想。需要考虑使用糖皮质激素等药物调节免疫功能。

糖尿病胰岛素应用有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素的应用如下：1、治疗糖尿病的胰岛素可分为三类，即短效、中效和长效。这三种在使用上也是不同的。短期效果主要针对一餐后血糖控制，中期效果主要针对两餐后血糖控制。而长期胰岛素无明显的峰值控制作用，但对调整患者基础胰岛素水平有效。2、对于糖尿病的治疗，可以采用阶梯模式，从饮食控制开始，服用降糖药物进行干预，然后过度胰岛素治疗。最常用的胰岛素治疗方法包括口服药物联合皮下胰岛素注射、预混胰岛素注射、短效、中效、长效胰岛素联合治疗和持续胰岛素泵注射等。3、此外，在使用胰岛素治疗糖尿病时，应坚持早治疗的原则，达到治疗标准，尽可能模拟生物胰岛素的分泌方式，选择简单易行的治疗方案。

糖尿病用的胰岛泵的好处有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病用的胰岛泵的好处如下：1、由于胰岛素泵在夜间只输出少量胰岛素，不再使用中效或长效胰岛素，也没有这两种长效制剂在夜间的峰值降糖作用，减少了夜间低血糖。在后半夜可自动增加胰岛素输入以降低清晨高血糖，使空腹血糖和日间血糖正常化，减少全天胰岛素消耗。2、不需要每天多次注射，减少了饭前胰岛素的用量，避免了体内大剂量短效和中效胰岛素注射的重叠作用，减少了低血糖的发生。3、即使在注射胰岛素后，1型糖尿病患者的餐后高血糖也是不可避免的，使用泵后，餐后血糖可以有效降低，几乎达到正常水平。避免血糖波动，降低糖化血红蛋白水平，从而预防糖尿病各种并发症的发生和进展。

糖尿病用胰岛素有哪些种类

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病用胰岛素大约有5种。如下;1.超短效果胰岛素：注射后10~20分钟有效，高峰期40分钟，作用时间3~5小时。饭前可以注射。2.单效胰岛素：分为猪胰岛素和人胰岛素两种。注射后30分钟有效，持续5~7个小时。一般饭前30分钟皮下注射。3.中效胰岛素：注射后3小时有效，达到6~8小时高峰，持续14~16小时。作用期限与注射剂量有关。4.长效胰岛素：通常每晚注射。生效时间1，5个小时，效果可以稳定在22个小时左右。5.预混胰岛素：短效胰岛素和中效胰岛素以不同比例预混的胰岛素制剂。

糖尿病有哪些表现症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的典型症状就是三多一少。在糖尿病的早期，血糖稍高但不严重时，并没有什么特别的表现，很容易被忽略，但早期很多患者都会检查出血糖升高。一旦出现三多一少的情况，说明患者血糖上升得很厉害，需要及时就医，给予适当的治疗。要先完善相关的检查来确定空腹、餐后血糖以及胰岛功能等状态，再进行下一步的治疗，在医生指导下选择合适的治疗方案。

糖尿病有哪些类型

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是一种代谢紊乱，其特点是高血糖。可以分成第一类和第二类。一型糖尿病的症状是：多喝、多吃、多尿、消瘦。二型糖尿病的症状是轻微的疲倦，口干舌燥。还有一些常见的妊娠糖尿病和其它一些特定的糖尿病。根据不同的类型，对糖尿病病人进行相应的处理，使其血糖处于一个较好的水平。建议糖尿病患者在医生指导下选择合适的降糖药稳定血糖。

糖尿病有哪些症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者会出现口渴、多喝多尿、饱腹但是饥饿、体重下降、全四肢无力、视力模糊等症状。女性患者还可能会出现外阴瘙痒、双手麻木疼痛等症状。肥胖结合高血压的糖尿病患者，情况更加严重可能会出现泌尿道感染、呼吸道感染等症状，如果合并有初步溃疡久治不愈，则需要进行截肢手术，尽早治疗尽早恢复，以免病情发生恶化的可能。

糖尿病注射胰岛素的药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有两种用于糖尿病的胰岛素注射药物：1.胰岛注射，分为短效胰岛注射、预混胰岛注射和长效胰岛注射。每种胰岛注射都有不同的治疗方法，注射剂量也根据患者的血糖进行调整。2.GLP-1受体激动剂类药物，特别适用于肥胖的糖尿病患者，可以抑制食欲中枢，增加患者的饱腹感，减少患者的进食量，从而达到减肥和控制血糖的治疗目的。

糖尿病自身抗体有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病自身抗体的三个项目包括：1、最常用的胰岛素自身免疫抗体是胰岛素抗体。如果受检者没有注射过胰岛素，胰岛素抗体阳性则高度怀疑为1型糖尿病；但如果长期服用胰岛素，多年后会出现胰岛素抗体，不足以作为糖尿病分型的指标。2、谷氨酸脱羧酶抗体，也称为GAD抗体65，也用于鉴别诊断。四种抗体中，抗体持续时间最长，用于糖尿病的分型诊断；3、胰岛细胞抗体称为ICA，即ICA胰岛细胞抗体。如果胰岛细胞抗体阳性，也反映了机体分泌的抗体本来是用来破坏病毒的，但这个抗体是用来攻击自身的胰岛细胞的，强烈提示可能是1型糖尿病；

胰岛素抗体是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素抵抗不是糖尿病，但胰岛素抵抗是二型糖尿病的主要原因。临床上，糖尿病主要分为1型糖尿病和二型糖尿病。1型糖尿病主要是胰岛素分泌不足引起的，而二型糖尿病主要是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起的，所以并不是所有的胰岛素抵抗都是糖尿病。但如果出现胰岛素抵抗，患者一定要积极控制体重，通过规律运动改善胰岛素抵抗。此外，患者应定期去医院监测血糖，以免血糖升高。

胰岛素治疗糖尿病的适应症有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素治疗糖尿病的适应症如下：1.1型糖尿病。2.2型糖尿病经过饮食及口服降糖药治疗，没有得到满意的控制者。3.糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷。4.合并严重急性感染和急性严重的心、脑、肾疾病。5.糖尿病患者的大型外科手术前，手术中和手术后。6.糖尿病合并怀孕和分娩时。7.胰腺全切除引起的继发性糖尿病。8.某种特殊类型的糖尿病。这些是胰岛素治疗糖尿病的适应症。