糖尿病药如何搭配用药

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病药搭配，是需要结合糖尿病的类型以及糖尿病的血糖的控制程度的。在使用一种药物治疗效果不好时，就需要使用其他降糖药物进行配合治疗，不过若是使用口服药物治疗效果不好，就需要使用胰岛素类的药物治疗。

糖尿病药西格列汀片副作用

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

副作用有胃肠道反应：腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等；过敏反应；可有皮疹、荨麻疹，皮肤血管炎以及剥脱性皮肤损害；急性胰腺炎；转氨酶升高、肾功能减退、上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛、关节痛、肌肉痛、四肢痛、背痛等。

吃完糖尿病药可以喝奶吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

吃完糖尿病药后不能喝牛奶。服用糖尿病药时，尽量要用清水服药，使药物的成分不受影响，这样更有利于药物的作用。牛奶本身就是一种高蛋白饮料，可以保护胃黏膜。服药完好去喝牛奶时，牛奶会附着在消化道黏膜上，从而影响消化道黏膜对药物的吸收，导致药效相对降低，影响治疗效果。有些人对乳糖不耐受。喝奶的时候，没有乳糖酶，就无法分解吸收乳汁。乳糖还会刺激肠道，导致肠道蠕动过度。

副作用小的糖尿病药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者使用的药，副作用相对较少，因为大多数降糖药需要长期使用。具体分析如下：1、胰岛素：对于于胰岛素，它不仅会导致低血糖，还会导致体重增加，尤其是当胰岛素的剂量比较大时，可能会导致体重增加。其余没有太大的副作用。2、其余药物：如双胍类药物，主要可导致胃肠道不良反应，极少数患者可出现巨幼细胞性贫血。此外，还有SGLT-2抑制剂，可能引起尿路感染或生殖器感染。

糖尿病的药物有副作用吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病的药物一般都有一定的副作用。比如二甲双胍，口服后容易腹泻，偶尔患者会出现恶心。阿卡波糖，部分患者口服后会出现排气增多、腹胀。口服磺脲类药物后会发生低血糖。但如果长期使用胰岛素，会引起体重增加，剂量调整不当也会出现低血糖。目前Silt_2抑制剂口服后可能引起泌尿生殖道感染，告知患者多喝水后可降低感染发生率。目前，dp4抑制剂的副作用相对较少。不能因为有副作用而拒绝口服降糖药。

糖尿病药冲剂的甜会得糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药冲剂的甜不会得糖尿病的。如果药太甜，病人就不会患糖尿病，因为任何止咳的中成药或糖浆里都会加入蔗糖或蜂蜜，而且味道很甜。但这种药偶尔服用一段时间，病情好转后会停药，不会导致血糖水平明显升高。对于糖尿病患者，也是偶尔服用一次。这种含糖的颗粒或者糖浆问题不大，对血糖的影响比较小。因为里面的糖分比较低，而且只是偶尔吃而不是经常吃，所以患者不需要担心。

糖尿病药的吃法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的药怎么吃，要看吃什么药，因为每种降糖药都有最佳的服用时间。例如，磺脲类药物应在饭前半小时服用，双胍类药物应在饭中或饭后服用，糖苷酶抑制剂应在饭前第一口主食时咀嚼，短效或预混胰岛素应在饭前皮下注射。1型糖尿病患者选择胰岛素促分泌素。肥胖患者仅用胰岛素或胰岛素促分泌素治疗。或者体重减轻、心肺功能严重、肝肾功能异常的患者应该使用双胍类药物，这些都是不合适的选择。值得注意的是，糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者应尽量避免服用口服降糖药。

糖尿病药的分类有几种

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药分为以下两类。1.口服药物：口服药物根据作用机制可分为双胍、磺酰脲类分泌素、糖耐量类分泌素、胰岛素增敏剂、E-GLOSID酶抑制剂、DPP-4抑制剂和SGLt2抑制剂。2.注射药：注射药包括胰岛素和GLP1兴奋剂。胰岛素可分为单效胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素和长效胰岛素。按来源可分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。患者的低血糖方案是医生综合判断患者的血糖特性、年龄、体重、病程、血糖水平、并发症、基本情况、经济情况等后确定的。一般是口服药和注射药的组合。

糖尿病药服药时间什么时候合适

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病服药的最佳时间根据降糖药的作用机制不同而有所不同，磺脲类促泌剂与非磺脲类的促泌剂通常在餐前口服。双胍类药物比如二甲双胍肠溶片通常在餐前半小时服用，如果是二甲双胍普通片可以在餐前随餐或者是餐后服用，但是随餐或餐后服用可以减少二甲双胍的胃肠道不良反应，e-糖苷酶抑制剂也通常随餐服用。还有一些降糖药物与进餐无关因此在餐前、餐后均可以服用，比如胰岛素增敏剂、如罗格列酮片或吡格列酮片、DPP-4酶抑制剂以及SGLT-2抑制剂类药物。

糖尿病药副作用什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者服用降糖药的副作用有低血糖、皮肤病变等。具体如下。1.低血糖：比如服用磺胺类药物，主要会刺激胰岛素分泌，引起低血糖。用胰岛素控制血糖的话，最大的副作用也是低血糖。2.皮肤损伤：部分人对磺胺类磺胺类磺胺类磺胺类药物过敏，可能引起药疹、肝肾功能损伤和粒细胞减少。3.肠胃不适：对二甲双胍来说，部分人的肠胃不耐受会引起胃部不适、恶心、呕吐等。长期服用二甲双胍需要补充维生素B12。因为长期服用二甲双胍会影响对B12的吸收。

糖尿病药哪种副作用小

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者使用的降糖药副作用都比较小，因为大多数降糖药需要长期使用，所以副作用比较小。具体分析如下：1、胰岛素：对于胰岛素，不仅会导致低血糖，还会导致体重增加，尤其是当胰岛素的剂量比较大时，可能会导致体重增加。其余没有太大的副作用。2、其余药物：如二甲双胍主要可导致胃肠道不良反应，极少数患者可出现巨幼细胞性贫血。此外，还有达格列净等SGLT-2抑制剂，可能引起尿路感染或生殖器感染。

糖尿病药那种好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的口服降糖药有七种，包括双胍类、阿卡波糖、磺脲类、餐用促分泌素、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2口服降糖药，中成药也有降糖药。不同的降糖药物具有独特的降糖机制，适用于不同特点、不同血糖谱的患者。没有哪种药更好的说法，只是适合不同类型的糖尿病人。如二甲双胍为口服药物的首选，可改善胰岛素抵抗，促进外周葡萄糖利用，减少肝糖原输出。除了降血糖，对控制体重和保护血管也有广泛的作用，所以应用广泛。比如阿卡波糖，有一个非常明确的功能，就是降低餐后血糖。

糖尿病药桑枝总生物碱片的注意事项是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药桑枝总生物碱片的注意事项和副作用如下：1、注意事项：用药期间应定期监测肝、肾功能及血尿酸水平。用药期间如果发生急性低血糖，不宜使用蔗糖和麦芽糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。合并使用影响糖代谢药物（如糖皮质激素等）者慎用。2、临床试验期间受试者用药后出现副作用：常见肠胃胀气、腹胀、腹泻、肝生化学指标升高、血尿酸升高，偶见腹痛、胃肠鸣音异常、恶心、呕吐、腹部不适、头晕、血脂升高、水肿、血肌酐升高、尿路感染。

糖尿病药物的副作用是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的副作用主要分为以下几个方面。1、积极的效果直接导致副作用。例如血糖下降太多，低于3、9mmol/L就会出现低血糖。原来高血糖变成低血糖，低血糖变成不良反应。人的大脑主要由葡萄糖提供能量，所以如果出现低血糖，大脑就没有能量了。行动、意识、呼吸、心跳都是大脑主导的。大脑严重低血糖会危及生命、智力和认知功能。2、其余副作用主要与作用机制有关。例如-葡萄糖苷酶抑制剂也是常用的降糖药物，很少发生低血糖。因为作用机制主要在胃肠道减少或减缓食物吸收，不良反应主要在胃肠道。由于食物吸收太慢，肠道细菌多，细菌会产生更多气体，导致排气增加、腹部膨胀。

糖尿病药有副作用吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者服药的常见副作用是低血糖。许多降糖药物刺激胰岛素分泌。如果患者饮食不规律或用药方案不合理，剂量太大，不及时控制，很容易引起糖尿病患者低血糖。低血糖的话，轻度的人会给身体带来明显的不适，包括饥饿、出汗、手抖和心慌。严重的话会发生低血糖昏迷。对患有心脏、大脑和肾脏并发症的老年人来说，严重的低血糖会威胁生命。降糖药中胰岛素的低血糖风险最大，长期注射胰岛素容易引起内脏肥胖，也抵消了胰岛素低血糖的好处。因此，糖尿病患者最好选择干预生活方式，少吃药，减少药物的副作用。