糖尿病药桑枝总生物碱片的注意事项和副作用如下：
1、注意事项：用药期间应定期监测肝、肾功能及血尿酸水平。用药期间如果发生急性低血糖，不宜使用蔗糖和麦芽糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。合并使用影响糖代谢药物（如糖皮质激素等）者慎用。
2、临床试验期间受试者用药后出现副作用：常见肠胃胀气、腹胀、腹泻、肝生化学指标升高、血尿酸升高，偶见腹痛、胃肠鸣音异常、恶心、呕吐、腹部不适、头晕、血脂升高、水肿、血肌酐升高、尿路感染。