糖尿病是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病主要是以血糖增高为主的代谢综合征。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由自身胰岛素分泌绝对缺乏导致的，所以临床上必须用胰岛素控制血糖。2型糖尿病以胰岛素抵抗或者是胰岛素分泌不足为主，口服药物可以控制血糖。

糖尿病发生病变是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是糖代谢发生病变。糖尿病是指血液中葡萄糖容易堆积过多的疾病。糖尿病是血糖升高的内分泌代谢性疾病，典型症状可分为酗酒、多食、多尿、减肥、1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病的发病原因比较复杂。可能与遗传因素和后天的病毒、细菌感染、胰腺的某些疾病有关。瓶子里要服用降低血糖的药。平时饮食要有规律，避免暴饮暴食，少吃甜食。

糖尿病合并神经病变是怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症引起的，多发生在糖尿病8-10年左右。糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变，神经系统病变可分为中枢神经病变、周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变为脱髓鞘改变，主要表现为双上肢和双下肢对称性麻木、疼痛、针刺样感觉，早期多出现感觉异常，晚期多出现感觉丧失，发生糖尿病周围神经病变时，除控制血糖外，加入保护神经、改善微循环的药物，可使糖尿病周围神经病变向好的方向发展。控制血糖，尽量延缓糖尿病周围神经病变的发展。

糖尿病脚干怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者脚干裂的原因比较多，常见的有真菌感染。因为糖尿病患者末梢循环不好，神经、血管的营养比较差，皮肤会出现干燥、皲裂。除此之外，有些患者为干性脚，其与自身体质有关。糖尿病患者是否出现脚部感染与血糖控制效果有关，如果血糖控制比较理想，则糖尿病患者的末梢神经病变症状较轻。糖尿病患者脚干裂后会出现小的伤口，有时候肉眼无法观察到，泡脚很容易合并感染，在临床上并不少见，所以糖尿患者在泡脚时一定要加以注意，同时避免泡脚水的温度过高而发生烫伤。

糖尿病脚痛是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人脚痛首先要检查是不是皮肤破溃引起的，要看脚部的皮肤是否完好，如果足部的皮肤完好，需要做一些检查，看看有没有糖尿病神经病变和糖尿病血管病变。糖尿病神经病变是由于血糖控制不到位或病史较长所引起的神经病变，一旦出现神经病变，则会影响感觉神经，引起疼痛、麻木、感觉异常等，糖尿病的血管病变则是由于血糖高所引起的血管斑块等。

糖尿病神经病变是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

神经病变是常见的糖尿病慢性并发症，糖尿病神经病变的各种症状都是不同功能的神经受损而造成的。糖尿病神经病变可分为感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变，不同的神经病变可以单独或同时存在。

糖尿病神经末梢病变怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变是较常见的并发症之一。糖尿病常因心脑血管疾病引发神经系统问题。对于糖尿病患者来说，初期可能只是血糖的问题，但是随着病情的发展，就不仅仅是控制血糖这么简单了，身体还会出现一系列的并发症，比如神经病变、心血管问题、肾脏问题、眼部疾病等。这些都需要特别注意。有些需要及时预防，有些严重的需要及时治疗。糖尿病自主神经功能障碍的病理改变是广泛的，主要在周围神经、自主神经和脑神经，脑和脊髓也可受累。早期的神经问题可能没那么严重，会表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。

糖尿病是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是一种常见的代谢病。人体内胰岛素绝对或相对不足，血糖浓度升高，葡萄糖从尿液中大量排出，出现酗酒、多尿、多食、消瘦、眩晕、乏力等症状。这导致全身出现严重的急性并发症和各种慢性并发症，导致失明、偏瘫、截肢等障碍，影响生活质量，威胁人们的健康。糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、眼病、神经病、发病、心脏、大脑、大血管疾病等，早期没有明显的感觉，不能得到足够的重视。

糖尿病视网膜发生病变是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的原因如下：组织内缺氧和高血糖导致红细胞内糖化血红蛋白增加，氧合血红蛋白难以分离，红细胞可塑性降低，造成组织缺氧，微血管扩张。微血管壁增厚不利于组织细胞输送氧气和营养物质。组织供氧不仅依赖于血流量，还依赖于红细胞和血红蛋白，导致血视网膜屏障解体，管壁纤溶功能下降，血液中纤维蛋白原水平升高，红细胞凝聚力增强。血栓形成会导致血管堵塞、血流停滞和组织缺氧。'

糖尿病头晕怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

引起糖尿病病人头晕病情可能是低血糖。糖尿病患者血糖过高或者过低，均可以出现头晕无力，但是低血糖的危害更加明显，其危害程度取决于血糖值下降的程度、速度持续的时间。

糖尿病已病变手足很麻怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的手足麻木，主要表现为糖尿病周围神经病变。糖尿病血糖增高，血脂异常可出现糖尿病微血管病变。糖尿病周围神经病变主要表现为手足远端对称性感觉异常，可表现为手足麻木、寒战、针刺感，或蚂蚁爬行、点燃火炉，表现为明显疼痛。医生为了详细检查，进行相应的鉴别。明确糖尿病周围神经病变诊断时，医生指示不可吸烟、饮酒，同时使用饮食、运动，甚至各种降糖药物，有时使用胰岛素更好地控制血糖。不仅要稳定控制血糖，还要充分控制血脂、血压、体重。同时医生也进行微循环的改善、抗氧化、应激营养神经的治疗，通过全面综合控制血糖，全面控制可能引起周围神经病变的机制，患者手脚麻木的症状，可能有一定的缓解。

糖尿病引起的肾脏病变是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并发肾脏疾病，严重时可导致肾功能衰竭。患者需要腹膜透析或血液透析来维持生活质量。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，尤其是1型糖尿病患者，更容易并发肾病和肾功能衰竭。糖尿病肾病的发生与血糖控制水平、病史长短、是否合并高血压密切相关。如果糖尿病患者的病史在10年以上，血糖控制不好，就非常容易并发糖尿病肾病。如果高血压再复杂，也会加重肾脏的损害，导致肾功能恶化更快。在较短的时间内，可能发展为肾衰竭和尿毒症，甚至会危及患者的生命。

糖尿病引起的视网膜病变是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有称为外周细胞的特殊细胞，损伤导致内皮细胞损伤，微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时，身体部分会出现代偿变化，毛细血管进一步闭塞，出现新生血管代偿，改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一，糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

糖尿病周围神经病变是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变的原因如下所示：1、血糖控制不好：如果有神经系统疾病，血糖控制不好，有很大的联系。尤其是糖尿病发生后，如果不注意合理治疗，可能会引起他的并发症，导致患者血糖浓度过高，周围神经受到不同程度的损害，甚至导致神经病变。2、胰岛素神经炎症：糖尿病会引起胰岛素分泌异常，通常是血糖控制不当引起的。如果出现类似现象，又不注意合理治疗，就可能造成血糖水平异常，久而久之就会引发严重的并发症。所以如果要及时去医院检查，可以选择药物治疗或者手术治疗来改善病情，从而控制病情的发展。

糖尿病周围血管病变是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

微血管病变广泛存在于糖尿病患者中，通常是微血栓的形成和微毛细血管通透性的改变引起的。血管的血液通过受损的血管壁渗透到血管外，产生无形的血浆外渗，对周围组织产生毒性，导致糖尿病成为糖尿病足，最终损伤足部。糖尿病大血管病变类似于动脉硬化，是指从股动脉到腘动脉，甚至膝下动脉、足背动脉、足趾动脉的血管广泛硬化坏死。糖尿病的严重钙化病变在X线片上可以清晰地看到，在X线透视下可视化时钙化血管更严重。如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊，并在专业医生的指导下服用药物。