手外伤的并发症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的并发症有感染、关节僵硬等。通常来说，手部创伤的并发症主要有两种：1、感觉功能障碍：外伤导致感觉神经受损，导致感觉功能不全，主要表现为手指发麻。2、运动功能失调：由于肌肉、骨骼、关节的损伤，其临床表现为关节粘连、畸形、缺损、屈曲挛缩等。屈曲挛缩是一种常见的创伤性并发症，主要由关节、肌腱的损伤和各种不同的神经损伤所致，主要表现为对肌肉的不能控制。

手外伤的急救原则是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤应及时处理，通常开放性损伤要力争伤后6~8小时闭合创面，能较大程度降低术后感染发生率，其急救方法如下：1、发生开放性手外伤时，要及时就近送医院救治，并定期注射破伤风，抗毒素等。2、送医过程中，如出血较重时，可采取局部按压、或上臂、皮带、皮筋环扎等止血方法。但若用这一种方法来止血，则必须注意每次环扎尚差一小时左右时应将皮带或皮筋放开10~15分钟，否则可引起整个肢体坏死。3、若受伤，造成四肢骨折时，搬运患者前，宜做简单固定。

手外伤的症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的症状通常有疼痛、畸形、活动受限等。手伤常见的情况如下：1、内出血：外伤后出血。根据损伤的部位、大小，如果损伤血管，可出现大出血。损伤的是细小的血管，如不是大量的流血，通过挤压来止血。2、疼痛：由于身体各个部位的受伤而导致的疼痛。3、运动能力不足：运动受限，肌腱、肌肉、关节受伤。4、畸形：在骨折的情况下，会有局部的畸形。

手外伤腹部皮瓣修补术术后并发症是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

首先主要是血管方面的病并发症，主要就是动静脉的危象。皮瓣术后需要做局部的保暖，同时还可以使用抗痉挛的药物来防止血管痉挛。如果血管痉挛，会引起皮瓣的局部血供不良，从而引起皮瓣坏死，同时也会引起血管的危险，血管的危象主要是血栓，如果血栓形成，很有可能会阻塞血管，从而引起皮瓣坏死，因此术后通常都会使用抗凝药物。另外，切口感染也是一种常见的并发症，皮瓣手术后，需要定期清洗、换药、使用抗生素来防止伤口感染。

手外伤感染了怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤时，如果发生了感染，可以使用抗感染的药，同时还要经常更换手上的伤口，以加快伤口的愈合速度。通常来说，要想杀死被感染的病菌，必须进行分泌物的细菌培养和药敏试验。其次要注意伤口的炎症部位要经常进行杀菌，这样才能将伤口中的炎症分泌物完全的排出体外，这样才能更好的治疗手受伤的伤口，这样才能更好的治疗，一旦发生了感染，首先要使用一些敏感的抗炎药，同时还要注意及时更换药。

手外伤感染情况有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤感染情况有治疗不当、局部护理不到位等。手部创伤一般是指伤后没有进行包扎，或者是治疗不当等原因引起的。刺伤、切割伤、撕裂伤、挤压伤、爆炸伤和灼伤等。手指屈肌折断表现为伸直性变形、弯曲、伸肌折断、伸直性束断裂、近指节呈钮扣型、侧向神经纤维折断、远指间节出现锤状指等。手的神经损害可以分为垂腕、猿手或者是爪形等。

手外伤肌腱检查方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。1.视诊：观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。2.触诊：检查患处肌腹有无触痛、压痛，运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。3.超声检查：可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。4.MRI检查：核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

手外伤急救的方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的急救，要根据患者的具体情况，选择相应的急救措施。首先，如果出血了，可以包扎止血部位，如果是大动脉损伤，则要在近心端加压止血。其次，如果出现骨折，需要固定骨折部位，如果肢体缺了或离断了，需要及时的保护和治疗。手部受到外伤在饮食上要加强优质蛋白质饮食，比如鱼肉，牛肉，羊肉等，能够有效的增强机体的能量，增强机体免疫能力以及抵抗力，有利于损伤的恢复。

手外伤加压荷包缝合是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

荷包缝合室操作术语也称岱口缝合，就像一根系带绕在烟袋荷包上一样，其做法是绕着伤口处作持续缝合，然后组织及残端由荷包处往里翻，同时张紧缝线并打结。手外伤时，如果创伤面积大，则可采用荷包式受压缝合，荷包缝合中，视手术的需要而分为半荷包合全荷包，半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合，主要应用于包埋可减少污染，促进愈合，保持暴露面平滑。

手外伤鉴别诊断是什么

刘凤岐

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手外伤鉴别诊断可分为下列类型：第一类是封闭的或开放的，单纯的闭合伤，不会留下任何的伤痕。开放性的创伤，会导致皮肤软组织破裂，出血。第二类是指骨骨折与不骨折的情形，以及手指骨有无骨折的区别。第一种是指骨骨折，可以观察到局部的变形，有压痛，敲击痛呈阳性。鉴别诊断的关键在于X线检查。第三类是检查有没有神经受损，如果有神经受损，患肢会有麻木感，但不会造成神经受损，这是正常的。

手外伤流白水是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果是手受伤导致流出白液，可能是由于伤口的炎症，导致大量的脓性分泌物流出。此时要做的就是将创面的分泌物进行细菌培养，并进行药物敏感实验，最终确定合适的药物进行抗感染处理。手外伤出了白色的水，要做引流，要把伤口的切口拆掉，然后做引流，如有2-3日不见明显改善，就必须进行外科清创，在术中要彻底清理炎症病灶，并将炎症病灶重新进行细菌培养和组织切片，术后还要进行抗感染的药物。

手外伤清创缝合术是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤，这些损伤是直接暴露在外面，或是有污垢侵入到了伤口里面，必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合，八个小时后再进行清创缝合，但要根据患者的情况来选择，一般都是推迟缝合，即清创缝合，清理脏物和坏死组织，再暂时不封闭伤口，放入引流条，观察伤口的情况，再做进一步的清创和缝合，同时要注意伤口的刀口和分泌物，同时还需要配合一些抗感染的药物。

手外伤如何预防感染

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部创伤后应注意做好以下工作，有利于预防感染：一、术前、术中、术后一次使用一次，可以起到一定的保护作用。二、如果是手受伤，出现了开放性创伤，必须尽快进行彻底的清创，同时还要使用双氧水、盐水、肥皂水等进行多次清洗，然后再使用碘伏清洗，并将被污染的组织和坏死的细胞全部清理干净，这样才能避免以后的炎症。三、术后要注意及时更换药物和杀菌，一般在2-3日内更换一次。局部受伤较重，出血过多，要及时更换伤口。

手外伤术后并发症是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤术后并发症是感觉功能障碍、运动障碍等。一、感觉功能障碍：主要是由于外伤导致的感觉神经受损所导致的感觉功能异常，主要表现为手指麻木。二、运动障碍：关节的粘连、畸形、缺损及屈曲迟缩是由肌肉、骨骼和关节损伤引起的。屈曲滞缩是手外伤的一种常见的并发症，主要是由于关节、肌腱的损伤，以及各种的神经损伤，导致的结果就是失去了对肌肉的控制。手外伤通常不会造成全身的不适，但是如果是严重的手外伤，不但会导致严重的全身症状，还会导致身体其他部位的损伤。需要进行全身检查，尤其是对有可能威胁到患者生命的关键部位和重要脏器的损害，手部的检查要系统、全面，以便在术前对手部的重要组织进行全面的评价和判断。

手外伤术后护理措施是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

外伤手术后需要配合医生进行消炎处理，可以口服消炎药或者静脉注射一些药物来消除伤口内的炎症感染，同时要保持伤口周围的清洁卫生，换药更换纱布，防止伤口感染。患者不要穿紧身衣，以免对伤口造成刺激。在饮食方面要做到高蛋白、高卡路里、高营养饮食，保证身体的基本营养需求。多吃一些优质蛋白和新鲜的蔬菜水果，营养加强了，有助于促进恢复。同时可以进行适当的功能锻炼，有助于促进功能的恢复。