手外伤的清创缝合是什么时候

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的清创缝合一般在受伤后6-8个小时内可以进行手部创伤的清创。手术中要看伤口的污染程度和软组织损伤的情况。如果是轻微的感染，或者是轻微的软组织挫伤，我们可以根据具体的情况进行一次缝合。如果是严重的软组织挫伤，那么在第一期缝合的时候，感染的可能性就会很大。因此，要想有效的解决手外伤，必须要正规的去正规的医院，同时还要进行抗炎治疗，这样可以减少感染的几率。

手外伤的症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的症状通常有疼痛、畸形、活动受限等。手伤常见的情况如下：1、内出血：外伤后出血。根据损伤的部位、大小，如果损伤血管，可出现大出血。损伤的是细小的血管，如不是大量的流血，通过挤压来止血。2、疼痛：由于身体各个部位的受伤而导致的疼痛。3、运动能力不足：运动受限，肌腱、肌肉、关节受伤。4、畸形：在骨折的情况下，会有局部的畸形。

手外伤缝合多久好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤缝合清创后，3天内需要换药，两个星期内拆线。在取下缝线后，要保持3-6天不能沾水，3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下，例如手外伤，在清创的时候，会发现大量的组织坏死，而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死，需要进行二次清创，或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。

手外伤缝合后流脓怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤缝合后有脓液，要进行局部消毒，同时要去除创面缝线，根据具体情况进行深度处理。手受伤后要先清创，然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等，很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂，要把伤口的缝线拆掉，然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗，这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深，光靠外面的清洁是不可能到达内层的，所以，必须要把所有的缝合线都拆掉，再把里面的坏死组织清理干净。

手外伤缝合痊愈时间

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般手外伤缝合愈合时间在14天以上，伤口会痊愈。手外伤通常14天后拆线，由于14天即可达到痊愈。如拆线过早，伤口开裂，形成巨大的疤痕；拆线晚了，伤口则不容易愈合。若拆除较晚，则无不良影响，而且它晚拆疼痛轻微，意即拆线拆得越晚，则痛苦减轻。所以应该根据自己的实际情况选择合适的方法来进行伤口护理。伤口如无渗出、感染，4天换药1次。如果伤口渗出量多或者有明显的脓性分泌物时，就需要到医院进一步检查确诊后才可以继续换药或手术处理。此外，手外伤患者还应培养良好饮食习惯，伤口愈合期忌食生冷，辛辣，油腻等食物、刺激性食物、戒烟酒。

手外伤后多久早期清创

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

手外伤肌腱检查方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。1.视诊：观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。2.触诊：检查患处肌腹有无触痛、压痛，运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。3.超声检查：可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。4.MRI检查：核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

手外伤急救的方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的急救，要根据患者的具体情况，选择相应的急救措施。首先，如果出血了，可以包扎止血部位，如果是大动脉损伤，则要在近心端加压止血。其次，如果出现骨折，需要固定骨折部位，如果肢体缺了或离断了，需要及时的保护和治疗。手部受到外伤在饮食上要加强优质蛋白质饮食，比如鱼肉，牛肉，羊肉等，能够有效的增强机体的能量，增强机体免疫能力以及抵抗力，有利于损伤的恢复。

手外伤加压荷包缝合是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

荷包缝合室操作术语也称岱口缝合，就像一根系带绕在烟袋荷包上一样，其做法是绕着伤口处作持续缝合，然后组织及残端由荷包处往里翻，同时张紧缝线并打结。手外伤时，如果创伤面积大，则可采用荷包式受压缝合，荷包缝合中，视手术的需要而分为半荷包合全荷包，半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合，主要应用于包埋可减少污染，促进愈合，保持暴露面平滑。

手外伤鉴别诊断是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤鉴别诊断可分为下列类型：第一类是封闭的或开放的，单纯的闭合伤，不会留下任何的伤痕。开放性的创伤，会导致皮肤软组织破裂，出血。第二类是指骨骨折与不骨折的情形，以及手指骨有无骨折的区别。第一种是指骨骨折，可以观察到局部的变形，有压痛，敲击痛呈阳性。鉴别诊断的关键在于X线检查。第三类是检查有没有神经受损，如果有神经受损，患肢会有麻木感，但不会造成神经受损，这是正常的。

手外伤清创的处理原则是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤清创的原则为从外到内，去除失活组织以及异物。在进行清创前，会对受伤的手进行清洗，从伤处到肘部，刷洗的顺序是生理盐水和双氧水，清洗伤肢中的杂质，同时要注意不要清洗伤口内部的组织，以免对伤口造成二次伤害，刷干净后再进行清创。对创面进行清理，要按照一定的次序、方向，将感染、坏死、失活的组织进行清除。

手外伤清创缝合时间是什么时候

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤清创缝合时间是什么时候需要根据实际情况来判断。夏季的时候，不能超过八个小时，因为温度很高，而且空气中的微生物也很多。时间一到八个小时，伤口就会被细菌污染，从而引起伤口的炎症。要是在冬季就会出现，可以延长到10到12个小时，不过通常不会超过12个小时。避免伤口在12个小时内出现伤口感染。因此受伤后，患者应该及时就医治疗，清创缝合伤口。

手外伤清创缝合术是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤，这些损伤是直接暴露在外面，或是有污垢侵入到了伤口里面，必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合，八个小时后再进行清创缝合，但要根据患者的情况来选择，一般都是推迟缝合，即清创缝合，清理脏物和坏死组织，再暂时不封闭伤口，放入引流条，观察伤口的情况，再做进一步的清创和缝合，同时要注意伤口的刀口和分泌物，同时还需要配合一些抗感染的药物。

手外伤清创后需要吃消炎药吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤清创后，有必要用抗生素吗，需结合具体情况而定。在这个基础上才能对患者的治疗效果进行评估，从而决定是否继续使用药物或者手术来进一步促进创面的愈合。若仅为表浅之皮肤裂伤，仅需消毒换药。对于大面积的皮肤撕脱伤，则要在手术之前先做创面处理，然后再使用抗菌素治疗，这样才能够达到最好的效果。如大面积开放性皮肤损伤，并伴随着严重污染的说法，这一状况就是抗生素的使用，不然易造成伤口感染。

手外伤术后护理措施是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

外伤手术后需要配合医生进行消炎处理，可以口服消炎药或者静脉注射一些药物来消除伤口内的炎症感染，同时要保持伤口周围的清洁卫生，换药更换纱布，防止伤口感染。患者不要穿紧身衣，以免对伤口造成刺激。在饮食方面要做到高蛋白、高卡路里、高营养饮食，保证身体的基本营养需求。多吃一些优质蛋白和新鲜的蔬菜水果，营养加强了，有助于促进恢复。同时可以进行适当的功能锻炼，有助于促进功能的恢复。