寻医问药
心衰睡不着,行为异常
问题描述:(女 , 67岁)糖尿病20几年病发症心衰,心大。眼睛失明。大概有一个多星期晚上不能睡觉。说胡话,行为异常。送她去医院也不去,在家搞得一家人都不得安宁。特别是我父亲也是个瘫痪病人,患癌症10年了。请问我该怎么办?
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小孩半夜醒来行为异常看什么科

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般情况下,小孩半夜醒来行为异常,可以神经内科、心理科。1.神经内科:如果小孩患有癫痫,可能会使大脑异常电,出现半夜醒来行为异常的情况,家长可以带其到神经内科做24小时动视频动态脑电图来明确诊断。2.心理科:如果小孩情绪比较紧张、性格内向父母的教育方式不恰当等,也可能会使小孩出现半夜醒来行为异常的情况,家长可以带其去心理科就诊。
小孩半夜醒来行为异常怎么办

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般情况下,小孩半夜醒来行为异常,需要积极配合医生进行治疗。小孩半夜醒来行为异常主要是因为体内缺钙引起的,需要积极配合医生进行治疗,遵医嘱服用补钙的药物进行治疗,平时还需要做好孩子的睡眠护理,陪小孩睡觉增强小孩的安全感,平时要注意给小孩吃富含钙元素的食物,比如花生、核桃、瘦肉等,多晒太阳,可以促进钙元素更好的吸收,有利于身体的恢复。
肺心病引起的心衰会越来越严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的,通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时,可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢,病程比较长,能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的,经常会反复发作,随着肺功能的损害加重,病情会不断进展而逐渐加重的,多数预后不良,病死率在10%-15%左右,但经过积极治疗,可以延长患者的寿命,提高患者的生活质量。
为什么心衰患者晚上睡不着

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心衰患者晚上睡不着主要是以下原因。具体分析如下:心衰患者晚上睡不着,是因为心衰晚上睡觉平卧位导致肺循环阻力增加,主要表现为夜间阵发性的呼吸困难,突然憋醒,出现的肺水肿,导致患者睡眠不好。对于这种情况,患者一定要规范的到医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗。日常生活中,患者应当注意多休息,睡觉前可以适当喝牛奶或者泡热水脚,帮助睡眠。
心衰病人晚上睡不着怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心衰患者出现夜间无法入睡,甚至需要频繁坐起,则说明患者到了心衰终末期。此类患者若行心脏彩超检查,往往会发现心脏明显扩大,伴有中重度的反流,出现室间隔的变薄,心脏射血分数明显下降,甚至低于40%,此类患者临床上随时有猝死的风险。若患者心衰持续不能缓解,目前还可以考虑做心脏移植手术,可以明显改善心功能状态。
心衰肺衰能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰肺衰的患者在发生了心力衰竭的情况下,还伴有肺部功能衰竭,那么五年生还的几率还不到20%。具体分析如下:心衰是指在心脏病变的末期,由于多种原因引起的心脏损伤,超过了心肌的代偿率,就会引起心功能不全,心衰。而且由于肺循环淤血、肺部炎症等原因,会引起呼吸困难,会引起严重的缺氧,而肺功能障碍则是多器官功能障碍。如果用药的话,病人的生存期会缩短,会导致心衰加重,严重的心源性休克,缺氧,导致内环境的失调,甚至是恶性心律不齐,导致突然死亡。
心衰后期是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰晚期的病人通常会出现呼吸困难、气短、憋喘等症状,并伴有心源性疾病,需要住院治疗。也有部分患者会出现肾脏功能异常,如全身浮肿、胸腔积液、双下肢水肿等。因此,如果出现了心衰,首先要进行积极的治疗,平时要多吃清淡的食物,少吃油腻的食物,多吃易消化的食物。另外,一顿饭不能吃的过多,最好是七成八分饱,这样可以减轻心脏的负荷,对身体的健康也有好处。
心衰患者晚上睡不着怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰患者晚上睡不着可以采用以下方式进行治疗:心衰患者晚上睡不着如果不是因为心脏病引起的失眠,可以遵医嘱服用艾司唑仑、右佐匹克隆等药物来提高自己的睡眠质量。睡眠不足可能会引起失眠,可以在睡觉之前静推硝普钠,配合吸入氧气。如果是心率比较高的患者,可以选择使用去乙酰毛花甙,或者是服用美托洛尔进行治疗,可以让心衰患者的双脚保持正襟危坐,这样有利于缓解呼吸问题。
心衰会睡不着吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
有心衰的患者在夜晚平卧时会导致回心血量增多,回心血量经过右心室收缩输送到肺循环血管中,左心室收缩功能变差,不能将这么多的血量从肺循环泵到外周动脉中,所以产生了肺淤血现象,会导致血氧交换变差,人会感到呼吸不顺畅、烦躁不安、难以入睡。
心衰咳嗽怎样缓解

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:咳嗽是由呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在这个时候可以进行积极的消炎,止咳的药物可以起到很好的作用;此外,有些心力衰竭的病人,由于左室增大,会挤压喉返神经,引起长期的慢性咳嗽,如果是在仰卧的时候,会引起剧烈的咳嗽。还有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后会有持续的咳嗽,这是一种药物的不良反应。
心衰晚上睡不着觉怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
可以低流量的吸氧或者按医嘱服用治疗心衰的药物来减轻症状,对于心衰的治疗原则,还是原发病的治疗。要考虑心衰所导致的不能平卧,平卧后回心血量增加而导致心衰症状加重的情况。
心衰晚上睡不着怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心衰失眠很难治疗,容易复发。很难治好,但主要以强心利尿为主,使电解质达到平衡。这里首先要找到致病的因素,去医院做一下心脏彩超或者心电图。用西药的同时,可以用中药调理,虽然效果慢,但是能治疗。
心衰晚上睡不着正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰患者晚上容易睡不着。具体分析如下:心衰是由心脏功能障碍、心力衰竭所导致的一种常见的疾病,主要表现为心功能不全、心功能不全、心功能不全等。特别是左心功能不全的病人,会出现呼吸困难、夜间无法平卧、端坐呼吸、阵发性咳嗽、咳痰、咳痰,伴有粉红色泡沫状痰,伴有气喘,特别是夜间,由于迷走神经的紧张度升高,咳嗽、咳嗽、咳喘等情况会更加明显。右心功能衰竭的病人,会出现下肢肿胀,并且会导致晚上睡眠不佳。
心衰指标bnp是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
bnp又称脑钠肽。该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下,血液中的含量非常低,当心室压力增加时,会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险,具有较高的特异性和敏感性,且与心衰严重程度呈正相关,ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。
早期心衰的临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
早期心衰也就是心功能不全,它的早期症状是活动耐力的下降,以及胸闷、气短、头晕、心悸,甚至休克以及危害生命等。一旦出现这些症状,一定要及时前往医院就诊,根据检查的结果评估下一步的治疗方案。