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心肌梗死后发现室壁瘤,手术比较
问题描述:(男 , 36岁)心肌梗死后发现室壁瘤,手术比较好呢还是保守治疗比较好,如果手术哪些医院比较权威,谢谢!
医生回答(1)
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邢永生

主任医师 新乡市中心医院
病例分析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。意见建议:无症状的小室壁瘤保守治疗效果好
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李洪君

副主任医师 锦州市中心医院
问题分析:目前如果心痛发作的情况下,最好去医院检查一下,做个心电图检查一下,看看是否是发生急性心绞痛的可能。意见建议:换药最好去医院检查一下,然后根据检查结果在考虑是否换药治疗,防止是支架治疗技术消退的表现。
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龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察,可以选择扩冠、强心药物;室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗,如室壁瘤切除左室成形术,若室壁瘤局部出现矛盾运动,产生血栓的风险较大,可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗,室壁瘤较小、局部产生血栓者,可以口服抗凝药物治疗,以免血栓脱落直接进入全身,引发严重后果。
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曹建雷

主治医师 武汉大学中南医院
病例分析:病情很严重,随时会有生命危险意见建议:可考虑外科
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王琳

医师 聊城市人民医院
您好,室壁瘤形成结合年龄相对年轻,建议进一步治疗,手术包括开胸手术或是介入做微创。建议当地医院心内科或是心外科门诊就诊。
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魏飞宇

医师 昆华医院
病例分析:你好,根据你的症状描述,建议你到医院看看,及时就诊,药物在医生指导下调整哈,是病情 而定意见建议://
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王权鹏

医师 江苏省人民医院
你好,心肌梗死多长时间了?考虑是因为心肌梗死导致的局部的心肌室壁瘤形成,主要还是药物治疗。同时可以去心胸外科看看。
请问,心肌梗死后最快多久会出现室壁瘤?

朱福印

医师 威县章台中心卫生院
指导意见:你好,希望我的回答对你有所帮助。由于个体的差异很多不一定会出现,有的出现的很快。要经常做心电图进行检查
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李其辉

医师 于都县仙下中心卫生院
指导意见:室壁瘤常见于左心室。严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡.无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗.
60岁心肌梗死后室壁瘤形成90*73*46目前住院治疗77天

侯宏娟

护士 太原市建工局医院
病情分析: 这个做心脏的手术,风险是比较大的,而且以前还有心肌梗塞的史,但是这个一般是在体外循环下手术的,室早对手术影响倒是不大。意见建议:室早在心梗塞后,出现了室壁瘤是很常见的,这个影响一般不大,只是这个手术本身风险比较大。、
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孔令和

主治医师 惠民县人民医院
指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查有陈旧性心肌梗塞继发室壁瘤的疾病,建议去当地三级甲等公立医院做手术切除治疗,有一定危险性
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柴志国

医师 高阳县西演镇中心卫生院
问题分析:室壁瘤是因为急性心梗后并发症引起的,保守治疗就是使用硝酸酯类的药物及抗凝药物。意见建议:注意保暖休息,放松心情,避免过度劳累紧张生气,饮食清淡低脂低盐,定期复查彩超,北京三甲医院都可以,有很好的技术,祝你早日康复!
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刘新萍

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指导意见:朋友你好,我很理解你现在的心情,建议你要到正规医院的心血管外科结合临床就诊,不要担心,只要你坚持配合医生好好治疗,一定会慢慢好起来。重要的是调整自己的心态,尽量让自己有一个轻松愉快的的心情,有利于病的治疗。祝早日康复!
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河北省威县第二医院
指导意见:建议去医院进行心电图检查。在医生的指导下服用消心痛,保持乐观情绪,不生气,不过度劳累,祝您健康。
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姚英姿

广宗人民医院
病情分析: 你好,心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡,意见建议:是心肌灌注供给与需求失衡的结果休息卧床休息1周,保持环境安静。监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压