65岁老人心肌梗死后装了支架能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

当患者出现心肌梗死并且给予支架植入，术后存活率可以为数天或者数月，最长的也可以达到数十年之久。存活时间首先跟冠脉的缺血及狭窄程度有密切关系，同时也与冠脉缺血的支数也有关系。

大面积心肌梗死后得了室壁瘤能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察，可以选择扩冠、强心药物；室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗，如室壁瘤切除左室成形术，若室壁瘤局部出现矛盾运动，产生血栓的风险较大，可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗，室壁瘤较小、局部产生血栓者，可以口服抗凝药物治疗，以免血栓脱落直接进入全身，引发严重后果。

急性心肌梗死是否用用做支架手术

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心肌梗死是由急性心内血管闭塞引起的缺血性坏死性心脏病。溶栓治疗可以在时间窗内进行，如果时间窗过去，可以制作支架。其主要目的是扩张梗塞血管，改善坏死心肌，从而避免心力衰竭，提高人们的生活质量。如果不需要支架，只能使用保护心肌、活血化瘀的药物进行观察。

急性心肌梗死支架术后的注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

术后早期要适当卧床休息，在护理方面要注意病人大小便，尤其是排便要注意是否有便秘的情况，要适当的给予指导和护理，保持病人的大便通畅。还可以做心脏康复，而且需要戒烟。

急性心肌梗死做支架的利弊

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死做支架的利弊如下：急性心肌梗死做支架可以及时疏通梗塞的血管，有效恢复血流，缩小心肌梗死面积，使死亡情况减少；但是，急性心肌梗死做支架的手术风险比较高，费用比较昂贵，会加重患者的经济负担。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。术后，患者要遵医嘱定期复查，注意休息，保证良好的睡眠，还要多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡。

室壁瘤是切除还是保守治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤是由于心肌梗塞后引起的心肌坏死，部分坏死心肌失去收缩力，在心脏收缩时凸出体外引起的疾病，可以影响心脏的射血，加重心脏负担，需要积极治疗，只要瘤体不是很大，可以先通过保守治疗，射血分数逐渐改善，说明心脏功能处于恢复期，可以先保守治疗。

室壁瘤需要手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤是心肌梗死后的重要并发症之一，是梗死心肌失去正常张力，在心内血压压迫下向外膨出形成的。并不是室壁瘤都需要手术治疗，只有当室壁瘤较大，对心脏功能产生较大影响，或出现与室壁瘤相关的频发恶性心律失常，或室壁瘤内有血栓形成、甚至造成血栓栓塞并发症时，才需要手术切除室壁瘤。

心肌梗死安支架后还会复发吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死安放支架后还会复发，因为没有安放支架的血管也会有出现有狭窄。所以还是需要定期进行心脏方面的检查，需要再次进行冠脉造影的检查。主要就是观察一下是否有异常的胸闷心慌等症状。

心肌梗死必须做支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后，若血管狭窄程度＜50%不需要放支架，即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后，残余狭窄超过70%，则需要放支架。

心肌梗死放支架后遗症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死放支架治疗下无明显后遗症，避免支架内血栓形成，导致冠脉管腔再狭窄，诱发心肌缺血发作。冠状动脉支架3个月左右就可以完成内皮化，也就是血管内皮细胞可以覆盖支架，就是冠状动脉管壁和支架融合成为一体。

心肌梗死恢复期的定义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心肌梗死的恢复期一般是指急性心肌梗死疾病发生的一周以后。一星期之后，急性心肌梗死病人不再出现新的细胞坏死，而坏死的心脏细胞也会慢慢的愈合。不过，急性心肌梗死的恢复时间并不意味着没有危险，还有其他的动脉狭窄，不及时治疗，病人很容易出现新的心肌梗塞。有的病人会在一星期内发生急性心衰，如发生晚发的心脏爆裂等，要引起足够的注意。

心肌梗死需要做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，并不是所有的心肌梗塞都需要做支架，心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下：心脏梗塞指的是动脉堵塞，正常的治疗方法，一是在急性期，一是尽快，二是溶栓，如果有资格的话，肯定会选择支架。不过，到了医院之后，病人们就会发现，他们的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种则是在治疗之后，等待动脉粥样硬化，再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架，因为有的时候，心脏栓子就会堵塞，而堵塞的不是大的动脉，而是一些细小的动脉，不太容易堵塞，所以，大多数病人都可以选择。另外，患者的病情很严重，有糖尿病，三个分支的疾病，都不是很好的选择，而是选择冠状动脉搭桥。因此，在发生心脏梗塞的时候，可以做四种手术，一种是溶栓，一种是支架，三种是搭桥，四种是保守。

心肌梗死一定要放支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死属冠心病的一种，冠心病病因主要包括两种，即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起的心肌梗塞及血管自身功能性改变，后者又称冠状动脉痉挛，均可导致心梗的发生。心梗并非必须进行心脏支架治疗，但建议患者接受心脏造影检查，根据造影结果决定治疗方案。如重度狭窄或完全堵塞，必须进行支架治疗。

心肌梗死支架多少钱

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心肌梗死支架多少钱，需要视情况而定，具体分析如下：心肌梗死支架的费用包括手术、材料费等，一般情况下，一台支架要十万元，因为医院的等级不同，价格也会有所不同。具体的费用要看个人在哪个城市的花费，以及在医院里面的具体费用。一般来说，支架的费用在十万左右，术后要多休息，避免对患者造成任何的伤害。

心肌梗死支架多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死支架的费用因选用支架的种类及不同厂家略有不同。支架类型分为金属裸支架和雷帕霉素或紫杉醇药物镀膜支架。生产厂家方面又分为国产和进口之分。单纯一个国产支架的价格在6千元-8千元左右，进口支架在1万元-1万2千元左右。