骨折引起的胸腔积液一般多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨折引起的胸腔积液一般半个月左右能好。具体情况分析如下：骨折引起的胸腔积液随着骨折处的固定而减轻，一般半个月左右即可吸收。这是指骨折复位良好，不会再刺激胸膜，不会再出现骨折端，也不会使肋间动静脉出血。要使胸腔积液迅速消失，最快的方法是在锁骨中线6-8肋间穿刺放血，然后再进行闭式引流，一周内胸腔积液消失。

肺结核造成胸腔积液吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于肺结核，肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状，因为肺结核分枝杆菌感染，所以出现胸腔积液的症状需系统治疗，需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗，才能更好的改善。

肺良性肿瘤会有胸腔积液吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

一般如果是肿瘤，主要是恶性的，良性的一般不会有周围组织侵犯，一般是不会引起胸腔积液的。但是如果肺部有恶性肿瘤，同时可能还会伴随有炎症，胸腔积液也是可以引起的。

肺栓塞的胸腔积液性质是什么原因引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜，引起了感染性炎症，从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎，导致毛细血管壁的通透性增加，从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加，胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流，造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等，会造成大量的蛋白流失，从而引起血浆胶体渗透压降低，出现渗漏。

如何能治疗胸腔积液

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗胸腔积液有五苓散、葶苈大枣泻肺汤。五苓散可以治疗蓄水证、水逆证，方中，以泽泻为君药，甘淡直入肾与膀胱，可以利水渗湿，以猪苓茯苓为臣药，可以增强利水渗湿的力量，白术佐茯苓健脾以运化水湿，用桂枝可以温阳化气，利水解表散寒去表邪，服用五苓散后还应喝暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。

如何判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

看肿块生长快慢，有些肿块几年甚至几十年没有增大或生长得很慢。如果肿块突然生长很快，一天天增大，也无压痛症状，就要考虑有可能变成恶性肿瘤了。看肿块的性状如何，颜色是否加深，如果发现颜色变深，表面变得粗糙，高低不平，就有可能变成恶性黑色素瘤了。良性肿瘤摸上去较软，恶性肿瘤则摸上去较硬。

如何确定是肺结核

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核依据有：1、结核菌素试验（PPD）。2、结核抗体检测。结核患者抗体呈阳性，但阳性者并不一定是结核。3、结核T细胞检测。4、胸片或胸部CT扫描，可发现肺部典型病灶。5、痰结核菌涂片。6、结核DNA检测。7、病理检查。

什么是肿瘤胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液是肿瘤患者较常见的并发症。当癌细胞浸润到胸膜腔，扩散到胸膜时，会在脏胸膜和壁胸膜之间的腔隙里产生积液，即为胸腔积液。胸腔积液的量较小，起着润滑剂的作用，基本无法测到。但在病理情况下，如晚期的肿瘤患者，因肿瘤细胞扩散到胸膜，产生长期持续的刺激，全身各个部位的肿瘤均会产生积液，当胸腔积液量增加较多时，机体会表现为憋气等临床症状。

心衰能引起胸腔积液是一侧还是双侧

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰能引起胸腔积液既可以是一侧，也可以是双侧。具体内容如下：心力衰竭可能会导致胸腔积液，通常情况下，患者可能会出现双侧对称的胸腔积液，不过这不是一定的，患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液，因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶，所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院，积极治疗心力衰竭和胸腔积液，以免延误病情。

心衰胸腔积液如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液，如果是在心力衰竭之前，其次是胸腔积液，这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下，大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻，或者是消失，但是如果是因为胸腔积液量很大，会对肺部造成一定的压力，所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗，如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊。

心衰引起的胸腔积液的患者有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰引起胸腔积液时，患者可能会有呼吸困难、物理等症状。具体内容如下：如果患者存在心力衰竭的情况，并引起了胸腔积液，则有可能导致患者会出现呼吸困难、乏力等不适症状。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下使用合适的药物进行治疗，以免延误病情。另外，患者还要注意休息，不要吃刺激性食物，多吃营养丰富的清淡食物，促进身体恢复。

心衰引起的胸腔积液怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰引起的胸腔积液主要是炎症性反应，患者需要积极治疗。胸腔积液分为炎症性反应、渗出性、漏泄性胸腔积液，当儿童发生心力衰竭时，其心功能会降低，血液循环会受到阻碍，导致血液循环障碍，导致胸腔积液增多，不仅是因为胸腔积液，还会导致全身浮肿，一旦发生心力衰竭，这是非常危险的情况，患者必须要及时进行急救和抢救。

胸腔积液该如何治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液可以通过药物、外科、药物来进行治疗。包括抗生素利尿剂和糖皮质激素等，可以用于治疗结核性胸膜炎所致的胸腔积液，利福平乙胺丁醇、异烟肼等。细菌感染导致的胸腔积液，可以选用抗生素进行控制。如果是心功能不全所致的胸腔积液，则可以使用利尿剂来清除体内多余的液体。胸腔穿刺、肋间置管引流、胸膜固定、胸腔镜、胸腔外科等外科手术。

胸腔积液肿瘤的治疗方案是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

积水多，需要穿刺抽取，但是单纯抽水效果不好，反而会加速水的再次生长，穿刺抽水的同时灌注药物，抑制水的再次生长，同时配合服用抗癌药物，抑瘤消瘤，从上减轻病人痛苦，提高生活质量，延长生命。

确诊肺结核，胸腔积液，现在住院20天胸水抽干净了但

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：根据描述这个情况，目前是肺结核里面有积水，目前把积水抽干净，但是还得需要继续抗结核治疗，不然还会有复发的可能。指导建议：抗结核的治疗一般需要调理9个月左右，有的可能更长时间，可以在饭后服用，不要空腹吃，减少对肠胃道的刺激性，再配合一些益生菌调理肠胃，饮食清淡，少量多餐。