冠心病患者室性早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病患者室性早搏考虑与心脏病变相关，可通过护理、用药等方式改善。在冠心病的急性期，通常容易发生早搏，其中以室性早搏最为常见。室性早搏是一种在临床上比较常见的心律失常，年轻人、老人都会有这种情况。如果患有冠心病，要注意放松精神，保持充足的睡眠，尽量不要喝酒。此外，在医生的指导下，患者可遵医嘱口服抗心律失常的药物。

冠心病会引起心动过缓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，并不会导致心动过缓。下壁心肌梗死患者会有心跳过慢的症状，这是由于右边的冠状动脉被称为右冠脉，而在右边的左冠脉中有几个分支，这些支管提供了心脏的血流。右冠脉阻塞，甚至是重度的狭窄都会导致心律失常，从而导致心律失常。还有一种是，冠状动脉粥样硬化性心脏病并不会导致心动过慢，这种病人经常会服用一种叫做β受体阻断剂的药物，可以提高冠心病的预后，美托洛尔是目前临床上最常见的一种药物，这种药在口服之后会导致心动过慢。

冠心病一定会有早搏吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

正常冠心病的病人是不会诱发早搏的。冠心病是供应心肌的血管出现了问题引起的缺血性疾病，早搏是心脏的传导系统出现了问题。营养心肌，增强心脏动力，对修复心肌细胞，调节稳定心律。

冠心病引起早搏的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病致早搏有多种病因，如喝酒多，抽烟多，饮浓茶、咖啡多，焦虑、压力相对较大，紧张不安、睡眠不佳等都会诱发良性室性早搏的发生。一般来说，冠心病越重越容易发生缺血性心脏病，早搏通常可以分成两类，一，良性室性早搏，指良性室性早搏，经多种检查均未发现心脏病的证据，临床极为罕见。第二种是恶性室性早搏，主要是由于器质性病变导致了心肌缺血所致的一种室性早搏形式。良性室性早搏随年龄增加而逐渐加重，不会给健康造成太大危害，因此，不应有沉重的思想负担。对良性室性早搏，不提倡过多使用抗心律失常药物。二是预后意义上的室性早搏，是指器质性心脏病在室性早搏基础上所发生的疾病，以冠心病，心肌病所致最多见。

冠心病与早搏什么关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化，心脏供血不足，有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常，如房性早搏、房颤等。心室肌缺血，特别是心肌梗塞后，会出现低电压区，甚至出现瘢痕区，使室性心律失常。同时，如果出现室性心动过速，有很大的可能会导致猝死。因此，对于冠心病病人，必须进行动态心电图来判断其心律。

冠心病早搏能根治吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病早博能否根治应视疾病的轻重而定，不能笼统地认为应因人而异，应参照是否有器质性心脏病，是否会影响心排血量和进展为严重心律失常的概率，并决定了处理原则，在没有器质性心脏病的基础上出现过早搏动时，多数无需特殊处理。症状明显的患者应消除担心，出现紧张，情绪过度激动或运动引起的过早搏动时，可应用镇静剂或β受体阻滞剂等，如经常发作病症显著或合并器质性心脏病者，应尽早查明早博发作原因及诱发因素，并进行相应原因及诱发治疗。同时要正确区分其可能致命之可能性，积极治疗原因并对症处理，在病因治疗之外，还可以选择抗心律失常用药。

冠心病早搏能根治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏早搏会影响心室的收缩，可以服用抗心律失常的药物来缓解，除了药物治疗之外，还可以根据早搏的起源位置和频率考虑进行射频消融手术来根治早搏。冠心病要做到禁烟禁酒，低脂低盐饮食，适当地进行一些体育锻炼。

为什么冠心病会有早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病会有早搏，是因为其可能会导致心肌缺血缺氧。早搏有多种病因，不排除冠心病的可能。部分冠心病患者，急性期可有新发早搏，常见室性早搏。这是因为冠状动脉内血栓形成后造成了心肌缺血缺氧导致的。冠心病是一种缺血性疾病，由于供给心肌的血管发生病变而导致。由于冠状动脉供血不足而导致心肌缺血缺氧的症状表现出来，这就叫做心肌梗塞或者心绞痛等病症。早搏指心脏的传导系统发生了问题，但正常者亦有早搏，因此不能立即断定冠心病是早搏病因。如果出现了室性异位搏动或者心室率过快，就需要及时到医院进行治疗，否则很容易导致死亡。心病还可发生室性早搏，仍应注意寻找诱发室性早搏的因素，遵医嘱控制诱因，同时可给予抗心律失常药物治疗，例如倍他乐克。

心室早搏是不是冠心病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室性早搏不是冠心病的诊断依据，可能会出现于正常人，比如休息不好，压力过大或者饮食因素，过度劳累都可能会引起早搏的现象。当然，冠心病患人也会出现早搏的现象，除此之外还有其他的检查，可以确定或者是进行诊断，来进行排出。

心脏早搏是不是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏早搏一般不是冠心病。心脏早搏属于一种心律失常，但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄，当患者在情绪波动或活动时，会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性，由于心脏有一种异位的兴奋点，所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩，这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。

心脏早搏是不是冠心病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏早搏，不是冠心病心脏。早搏属于心律失常，若是偶发多考虑生理性，正常人也可以出现不属于疾病，若是发作频繁影响正常生活，就属于疾病范畴。心脏早搏包括房性、室性、交界性三种。

心脏早搏是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病是可以表现为心脏早搏的，但是同时心脏早搏也可以在多种心脏病中得以表现。早搏是一种心律失常，分为室性早搏还有房性早搏两种，心脏早搏不是冠心病，冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要包括心绞痛，不稳定型心绞痛，急性心肌梗死三种。

早搏是不是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早搏是一种不是冠心病，而是一种心律失常。早搏是一种最常用的心律不齐，由异位起搏点产生的早搏导致的心房提前跳动，是一种较早的心跳，也叫预后收缩，也叫早搏。早搏的病因有很多，正常人的心脏也会有早搏的情况，而正常的人更容易患上疾病，这是因为正常人的早搏，饮食习惯，工作压力，上呼吸道的炎症，电解质的失调，以及其他的一些因素。

早搏是引起冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早搏和冠心病具有一定的关系。冠心病是由心脏供血的血管发生问题所导致的一种缺血性病变。早搏是因为心脏的传导系统出了问题，有些冠心病在急性期会有新的早搏，其中以早搏最为常见。不过正常人也会出现早搏，所以不一定就能判断出冠心病是否与早搏有关，但冠状动脉造影是诊断的金标准，并且检查起来非常简单，如果出现了早搏，那么就必须要进行介入治疗，失性早搏是一种比较常见的心律失常。对于不同年龄的人群，要及时发现诱发早搏的因素，比如精神紧张、焦虑、劳累、失眠、情绪激动、饮食过饱、其他器官的疾病等。

窦性心动过缓与冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分，如窦房结分发冲动在每分钟60次以下，甚至还不到每分钟55人次，则与窦性心动过缓诊断结果一致。由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉，因此冠心病患者右冠若累及，发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉，则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓，对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病，一旦无明显诱因时，发生窦性心动过缓，应考虑到窦房结分支动脉累及此可能，又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。