如何不开刀治疗腰椎间盘突出症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

不开刀的治疗椎间盘突出方法有保守治疗和介入治疗。介入治疗指的是在放射学的指导下，通过激光、射频等手段来进行椎间盘的收缩，尤其是对于年轻人来说，是非常有效的。腰椎间盘突出并不是很可怕。腰椎间盘突出是一种良性的疾病，并不是所有的腰椎间盘突出都需要手术。保守治疗包括休息、烤电、理疗、针灸、贴膏药等，都可以缓解症状。

腰椎间盘突出如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出可以通过锻炼的方式进行治疗。具体有：1、卧床休息：卧床可以慢慢地缓解腰部肌肉，椎间盘，脊柱小关节。2、药物治疗：与治疗颈椎病没有太大的区别，主要是消炎、扩张血管、营养神经、活血。3、物理治疗。4、运动：如果是轻微的腰椎间盘突出，可以通过小燕飞训练或拱桥运动来增强肌肉的力量和弹性，从而缓解腰椎间盘的压力，从而缓解腰疼、腰疼、腿部疼痛。

腰椎间盘突出是什么引起的？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出的病因可能是退行性病变，当人老了，椎间盘会断裂，髓核及纤维圈凸出，压迫神经。可能是劳损，多见于长期劳损，例如反复弯腰、腰扭伤，腰容易造成腰椎间盘突出，多见于司机和干重活的工人。也可能是妊娠，妊娠时全身的韧带都会松弛，腰骶骨也会受到很大的压迫，这就会使椎间盘突出的风险增大。或者是基因，20岁以下人群中，三分之一的人有家族史。

腰椎间盘突出是什么原因引起的？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出病因尚未明确，主要与椎间盘退变、长期负重、外伤以及遗传等因素有关。椎间盘是一个缺乏血供、营养不良的组织，退变、老化是不可避免的。青春期就已经开始衰老，腰椎间盘的老化会导致腰椎间盘失水，对压力的耐受性降低，长期的身体重量会导致椎间盘向外凸出。椎间盘组织的衰老是椎间盘突出的主要因素。长期的俯卧、坐姿、坐姿都会给颈椎间盘和腰椎间盘带来很大的压力。

腰椎间盘突出是怎么引起的?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出可能是腰椎退变引起的，也可能是外伤导致的，还有可能是遗传因素引起的，腰椎损伤也会引起腰椎间盘突出。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘纤维环被破坏，导致下肢出现麻木、运动出现障碍等症状。腰椎间盘突出可以采用保守治疗，如卧床进行休息，康复理疗或药物治疗等方式进行治疗。也可以通过微创治疗、介入治疗等手术方式进行治疗。

男性腰椎间盘突出如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出治疗有很多种，最常见的椎间盘突出，引起盘源性腰痛，它没有压迫硬膜囊或者神经的话，我们可以考虑静脉用一些脱水消炎镇痛的药物，然后腰部可以做牵引，这就是腰部椎间盘突出的保守治疗。如果椎间盘突出压迫神经根，造成了椎管狭窄，或者是神经根管的狭窄，我们可以考虑做一个微创的手术，可以考虑做椎间孔镜的治疗。如果突出厉害，甚至引起了整个椎体的不稳，我们就需要做切除椎间盘，做椎间融合的手术。

腰椎间盘突出检查方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出检查方法很多，主要是以影像学检查为主。主要有腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振，能够清晰的显示出椎间盘突出的部位，突出的程度，突出的椎间盘和周围神经的关系，如果产生了相应的腰疼腿疼的症状，在查体方面可以在腰部有明显的按压疼痛点，下肢的直腿抬高试验是阳性的，X光片也是一种常见方法，典型的腰椎间盘突出，会出现椎间隙的狭窄，或者两侧腰椎椎间隙左右不等宽。

腰椎间盘突出如何治疗和预防

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰间盘突出，做好体检工作，观察病情变化。如腰间盘突出严重，必要的时候通过手术的方式进行治疗，日常生活中也不要长时间弯腰，不要干过重的体力活，避免加重腰间盘突出的症状。

腰椎间盘突出如何自测

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以观察有没有腰背部疼痛，平躺时一条腿伸直一抬腿往上伸直到六十度时看有没有疼痛，用手按压腰椎正中及两侧有没有压痛，坐下时头向后仰有没有腰痛，如果有，可以去相关部门检查。

腰椎间盘突出是怎么引起的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

导致腰椎间盘突出的发病率非常高，考虑是否是有坐姿不良或是重体力活，其次注意腰腹部的保暖，建议可以挂个骨科，做个腰椎的X线检查，根据检查结果，其次可以给予牵引按摩等治疗，日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确，避免久站久坐，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。

腰椎间盘突出手术后左脚放射性疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术后左脚放射性疼痛是腰椎间盘手术后没有完全恢复正常引起的后遗症，可以去医院进一步的拍片复查。可以配合针灸按摩的方法调理，或者可以用热水泡脚，刺激血液循环，能够有效的改善症状。

腰椎间盘突出压迫脊椎神经的症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎间盘突出症常见症状表现包括腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状表现。下肢放射痛是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引起沿坐骨神经线路的放射痛。马尾神经痛，是髓核突出到椎管内，挤压马尾神经，造成会阴部的麻木。

腰椎间盘突出有可能自行恢复吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出自己不会好的。注意腰背肌锻炼，减少复发机会。也可考虑理疗，推拿，按摩。如果经过正规的保守治疗无效，可以考虑微创手术治疗，通过合理的治疗促进症状恢复，预防发作。

腰椎间盘突出左下肢放射痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出微创治疗是目前认为的主流，包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术，还有一些工作通道比如MED等，这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。

腰椎间盘突出左下肢放射性疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以去做牵引疗法，来增宽腰椎间盘的椎间隙，能够有效的缓解神经受压的情况，红外线照射疗法，超短波疗法等治疗，都对这个病症有着独到的疗效。正确的劳动姿势，注意卧床休息，治疗包括电疗、三维牵引、推拿疗法、针灸治疗等方法。