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脚踝处开放性骨折术后不愈合怎么办?...
问题描述:(男 , 68岁)脚踝处开放性骨折术后不愈合怎么办?至今已经14天,伤者有糖尿病,餐后在14左右,餐前8个左右。跪谢!
医生回答(1)
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开放性骨折感染怎么办?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
开放性骨折感染要全身使用抗生素并进行清创处理。如果是轻微的软组织感染,可以在医生的指导下进行全身应用抗生素,并进行局部软组织的清创引流。如果是骨骼受到了感染,导致了骨髓炎,则要先用外固定支架将骨折固定好,再进行全身注射抗生素,同时进行局部的清创,等炎症稳定下来,再进行骨缺损的修补。骨缺损的修复技术主要有骨搬运、生物膜、显微骨移植等,这些技术都是较为成熟的,疗效也较为理想。
开放性骨折固定针道有脓怎么办?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
开放性骨折固定针道有脓可以用双氧水、生理盐水、酒精等反复冲洗。对于开放性骨折,目前常用的方法是外固定架内固定,外固定架内固定容易导致针道感染,针道感染是由针道松动或病人本身骨折端感染所致。如果是单纯的针道感染,需要经常清洗,可以用双氧水、生理盐水、酒精等反复冲洗。清理干净后需要对骨折处进行加压包扎,如果有需要,可以适当的应用抗生素等。具体的用药要根据临床情况和医生的面诊来确定。
开放性骨折肌肉坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,开放性骨折肌肉坏死,患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的,主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染,导致肌肉失去血液循环,逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态,1-2周以上清创,逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面,利用负压系统将坏死肌肉组织吸出,使创面保持密闭状态,减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后,应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时,肢体功能会出现一定程度的丧失。
开放性骨折外固定针道化脓怎么办?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
开放性骨折外固定针道化脓要清除炎症分泌物。钉道感染在开放性骨折后,需要进行局部治疗,包括清理钉道口的坏死组织和炎症分泌物。需要扩大钉道口,增加引流,同时还可以在局部应用抗生素。感染还是不受控制,医生可以将带有感染的固定针头去掉,然后在正常的皮肤上插一支固定针,这样就能减轻感染。开放性骨折一般都是采用外固定支架,外固定支架有固定针,通过皮肤等软组织直接固定在骨骼上,所以会在骨头上滞留很久。
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副主任医师 首都医科大学宣武医院
孩子开放性骨折的症状可以通过手术来解决。如果发生了骨折,父母要尽快去三甲医院做检查,根据医生的建议来进行治疗,避免耽误了治疗的最佳时机,从而影响到宝宝的骨折愈合。术后要注意补充营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充身体所需要的维生素,同时还可以在医生的指导下服用钙片,促进骨折的恢复。平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。
小腿胫腓骨开放性骨折怎么办

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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
出现了小腿胫腓骨开放性骨折的情况,需要尽早地手术治疗,可以进行切开复位内固定,同时还要进行积极的抗感染治疗,因为开放性骨折很容易导致骨髓炎,在抗感染治疗的同时,还要注意加强营养,提高机体的免疫力。
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副主任医师 衡阳中医院
问题分析:根据你说的情况,这是外伤术后局部软组织缺血坏死引起的,这种情况恢复较慢。意见建议:首先要保持创面的清洁和相对干燥,预防感染,尽量抬高患者促进血液循环,其次一定要遵医嘱进行治疗,不能急于求成,要有耐心。
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问题分析:这种情况多数是因为你长时间没有活动膝关节引起的关节僵硬,关节韧带会有些许挛缩。活动时还会比较痛。意见建议:这种情况只有通过加强关节的功能锻炼才能恢复的好。平时可以双手放在桌上,然后腿开始自然下蹲,一天幅度加大一点,直到你可以像正常一样下蹲就行,一次做个十来分钟就行了,疼痛时可以用热水毛巾热敷一下,可以缓解疼痛。
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糖尿病病史长,下肢血管情况差,营养差,血糖控制不佳,伤口感染都是造成不愈合的原因,建议去专门的糖尿病足病中心系统综合治疗,牵涉到内分泌科,骨科,血管外科,营养科的治疗。望早点好转。
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你好,看着当时你损伤的非常厉害,可以观察看看
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问题分析:可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用。意见建议:需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的 愈合能力。
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问题分析:都已经一年半的时间了, 对于这样的问题, 如果骨折愈合的好,到日子就应该取出内固定意见建议:对于疼痛的情况,可以给予非甾体消炎止痛药物比如扶他林等,一般都能够很好的缓解症状