肺动脉栓塞的临床表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果肺栓塞的面积较大，病人会出现呼吸困难、濒死甚至很快死亡，如果是小的栓塞，病人会出现胸痛、咯血、低热的症状。根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同。根据临床表现可分为猝死型，急性心源性休克型，急性肺心病型，肺梗死型，突发性不明原因型。

肺动脉栓塞的治疗方法是什么?

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺动脉栓塞的治疗方法主要是对症治疗。即通过具体的表现症状采取积极的治疗措施从而缓解相应的症状。肺动脉栓塞的治疗取决于栓塞的时间，呼吸科通常将其分为14天，区别为急性和慢性肺栓塞，对应治疗方法如下：1、应用抗凝、溶栓等方法进行急性肺栓塞。如果患者的生命体征不稳定，没有溶栓的禁忌，则需要进行溶栓，如果患者的生命体征稳定，则需要进行抗凝。2、慢性肺栓塞根据栓塞的位置和病人的具体情况，采取抗凝、取栓、置入下肢静脉滤器等方法。

患了动脉栓塞要怎么样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患了动脉栓塞的治疗方法为：内膜剥脱术，主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者，剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，不需要植入人工血管且无感染危险。中药治疗，寒凝，痰阻以及血瘀等，治疗起来选择温经散寒，活血通脉的治疗手段，常用炮姜之类的药物。

患了动脉栓塞怎么治更好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患了动脉栓塞的治疗方法为：内膜剥脱术，主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者，剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，不需要植入人工血管且无感染危险。手术治疗，对于动脉栓塞影响生活和活动的，可以进行手术治疗，常见的就是内膜剥脱术和旁路转流术等手术手段干预治疗。

肾动脉栓塞的治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常情况下，肾动脉栓塞的治疗关键在于恢复肾脏血流。具体情况分析如下：临床上，治疗肾动脉栓塞的关键在于尽早恢复肾血流量，而抗凝治疗和溶栓治疗是治疗肾动脉栓塞的关键。抗凝治疗主要有静脉输入肝素、口服华法林，溶栓治疗主要有全身性溶栓和肾动脉内溶栓，全身溶栓出血风险相对较高。肾缺血耐受时间一般在60-90分钟左右，因此血管再通越早，肾功能恢复越好。如果肾动脉栓塞严重，导致肾缺血、衰竭、坏死，甚至需要手术切除病变肾脏。

什么是肺动脉栓塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞，患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现，严重者可出现呼吸心跳骤停，甚至危及生命。本病好发于中老年人、创伤患者、股骨骨折或股骨颈骨折、长期卧床、长期不活动的人群等。

糖尿病导致肺动脉栓塞吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致肺动脉栓塞。糖尿病患者自身容易出现心脏病变，包括血管病变。此类血管病变多为弥漫性病变，此时糖尿病患者整体血糖高容易导致血液黏稠度增高。此外，血脂高，血压高动脉病变更严重，容易发生血栓，血栓脱落形成肺部堵塞形成肺栓塞的概念。因此糖尿病患者是肺栓塞的高危人群，肺栓塞是死亡非常敏感、非常高发的疾病。因此，糖尿病患者最重要的是进行综合管理、抗血小板聚集、斑块稳定、抗凝、合理降糖治疗，这样才能最大限度地预防肺栓塞的发生。

下肢静脉血栓脱落的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患肢肿胀：是最常见的临床体征，严重时可能伴有皮肤张力性水泡，皮色发红；患肢疼痛和压痛：由于血液回流受阻及血管内膜静脉炎的原因，可导致患肢疼痛，且在查体时，病人小腿肌肉处有明显压痛。

下肢静脉血栓脱落怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下肢静脉血栓脱落可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：临床上，下肢静脉血栓脱落一旦发生，应及时进行下腔静脉滤器的植入，同时放置静脉溶栓导管。这样脱落的下肢静脉血栓就不会再进入肺部，也就不会引起肺梗死了。另外，在使用溶栓导管进行溶栓治疗后，可以有效的溶栓，在进行溶栓治疗时，出现血栓脱落时，也不要慌张，因为有下腔静脉过滤器，可以有效地阻止脱落的血栓。

血栓脱落致肺栓塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺栓塞多由静脉血栓脱落所致，肺栓塞发生后，必须抓紧治疗。首先要判断肺双塞轻重，是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话，就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗，这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了，那么也不能再进行其他药物治疗，因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的，选用华法林特别是华法林需长时间使用，通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说，在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题，比如肺功能下降等。也可采取手术治疗，例如，确认血栓的存在，特别是深静脉血栓，以避免再脱落的出现，可安放静脉滤器，因此，肺栓塞一出现，必须紧急抢救处理，足量溶栓抗凝治疗为基本原则。

右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于哪里

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右上肢静脉血栓脱落主要堵塞于肺动脉。肺动脉分为左肺动脉和右肺动脉，不过栓塞在左肺动脉和右肺动脉之间，这是一个很难预测的问题，因为栓塞的位置取决于血栓的大小。如果有较大的血栓，可以将肺动脉的主干栓塞；如果是较小的血栓，可以将肺动脉的血管栓塞到合适的位置。肺动脉栓塞主要表现为胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等，严重的还会危及患者的生命。

右下肢静脉血栓脱落会栓塞于哪里

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏，然后进入肺动脉，引起肺栓塞，从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时，可能发生死亡。如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损，血栓可进入左心系统，随动脉血流方向引起其他器官的栓塞，如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。所以下肢静脉血栓形成要及时治疗，尤其是血栓形成的前两周，血栓脱落的风险比较高，要多加注意。

右下肢静脉血栓脱落主要栓塞哪里

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。因此，对于急性右下肢静脉血栓，尤其是深静脉血栓，建议患者绝对卧床，抬高患肢，避免按摩和运动，否则会造成急性静脉血栓的风险。目前的临床指南都建议，对于急性静脉血栓，放置滤器后可进行介入取栓，然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓，脱落的风险往往较低，不需要放置滤器，给予抗凝治疗。

右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于什么地方

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉。右下肢静脉血栓脱落后，会顺着右心房、右心室流入肺动脉，因为肺动脉分为左右两个部分，左腿和右腿的血块都是随机的，有可能是在一边，也有可能是在两侧肺动脉栓塞。因此，下肢静脉血栓的发生，一定要避免发生血栓，这是一种比较严重的疾病，需要进行抗凝治疗，同时还可以采用活血化瘀的药物来缓解患者的不适。

左心的附壁血栓脱落后可引起什么栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，当左心的附壁血栓脱落，会和左心室的血栓一同流入主动脉，这样的话，主动脉的血就会通过身体的各个部位进行循环，这样的血块就会顺着血液的流动，最终会导致大脑的堵塞。通常情况下，脑血栓的范围都很大，很可能导致脑积水，严重的可能导致脑疝。所以，出现左心的附壁血栓的情况时，患者要采取有效的抗凝药来防止其形成，有利于身体健康。