急性硬膜外血肿如何治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，急性硬膜外血肿可通过以下方式进行处理，具体分析如下：急性硬膜外血肿的患者需要根据患者的临床表现、血肿部位、血肿大小以及血肿压迫脑组织的严重程度来决定治疗方式。通畅可以采取保守治疗和手术的方式进行治疗。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。日常生活中，患者要保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

急性硬膜外血肿怎么治

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

急性硬膜外血肿可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：颅骨损伤后短期内颅骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血时，往往伴随着头骨断裂，CT能确诊，出血少，无明显的颅内压力升高者，可以采取保守疗法进行观察；如果有大量的肿块，会对侧发生严重的压迫，或者是意识模糊，两边的眼睛不均匀，要及时进行开颅血肿清除，如果有必要的话，可以选择做骨瓣减压，然后对症处理。

急性硬膜外血肿最典型的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，急性硬膜外血肿的主要症状是外伤后短暂的知觉减退，醒来后会出现头痛、呕吐、进行性加重等症状。颅内压力升高引起的精神紧张，然后再次进入到昏迷状态，这是急性硬脑膜外出血的典型症状。部分患者由于颅内创伤很大，深度昏迷，但没有明显的清醒，只有在有意识的情况下才会有所改善，如果患者有了第二次昏迷或者更深的昏迷，就是因为有了出血，大脑受到了压迫，导致了小脑幕切口疝。患者在发生血肿时，会有双眼扩大，对侧四肢瘫痪，并伴随着神经病变，逐渐升高的血压和温度，最后导致窒息而死。建议患者及时前往医院就诊，以免导致症状加重。

新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血可能是以下原因导致的：新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血是一种常见的脑出血。其发病与缺氧、酸中毒和产伤密切相关。因其主要病因通常是由低氧导致的毛细血管在蛛网膜下渗透，而非静脉破裂。因此，大部分新生儿的出血率很低，没有任何的临床表现，并且预后很好。一些有代表性的新生儿，在生活后2日出现痉挛，但在间歇性的情况下，很少有新生儿在短时间里因大量的失血而死去。

亚急性硬膜外血肿会有哪些症状表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，急性化脓性脑膜炎的症状表现如下：急性化脓性脑膜炎患者可能会出现昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸减慢、脉搏变缓、脑疝、偏瘫，肢体活动异常、失明、失语、眼球震颤和共济失调等症状。建议患者注意多休息，避免劳累，保持心态平和，不要有太大的压力，还要注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

硬膜外血肿会有哪些症状表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，硬膜外血肿的症状表现如下：硬膜外血肿的患者可能会出现昏迷、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、瞳孔改变、同侧周围性面瘫、眼球震颤、肢体运动不协调不平稳、呼吸紊乱甚至骤停、血压升高、呼吸和心率减慢、躁动、尿失禁、下肢单瘫等症状。日常生活中，患者应注意休息，避免劳累，不要有太大的精神压力，有利于身体恢复。

硬膜外血肿是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。脑膜中动脉破裂出血，骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小，在大脑半球不超过30ml，小脑半球不超过10ml的情况，通常采用保守治疗的方式；针对血肿量较大，在大脑半球超过30ml，小脑半球超过10ml的情况，通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

硬膜外血肿是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，硬膜外血肿是由于头部遭受外力的冲击，导致颅骨在着力点发生扭曲或断裂，继而损伤脑膜动脉、静脉、静脉窦或头盖板，导致血液从硬膜中排出，在硬膜和内板之间堆积，当血肿扩大时，会导致硬膜进一步分开。具体原因分析如下：一、主要原因由于头颅创伤、中脑动脉和/或血管窦断裂、颅骨断裂等原因，导致了大量的血块聚集在头盖骨与硬脑膜间。少部分患者没有发生骨折，由于脑内遭受过暴力，硬膜外的细小动脉断裂而导致血肿。头部血肿合并有颅骨断裂，在经过压力的包裹后，通过断裂的缝隙进入到头部，也会引起硬膜外血肿。二、诱发原因1、长期服用抗凝剂或抗血小板药（如阿斯匹林），头部轻度损伤也有可能引起血肿。2、酗酒等原因引起的摔倒很可能引起硬膜外区的出血。

硬膜外血肿一定要手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，硬膜外血肿不一定都要手术，需要根据硬膜外血肿的数量，出血的速度和位置判断。具体分析如下：因为硬膜外血肿一般都是因为受到了直接的暴力刺激，导致了头部的骨头断裂，往往会导致大出血，出现脑疝的情况。如果是幕上硬膜外血肿数超过30ml，幕下超过10ml，则要进行外科治疗。头部CT显示，血肿位置在颅骨断裂处，即使短期内不会有太多的失血，也要小心骨折处有持续的出血，所以要做好外科治疗。

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，蛛网膜下腔出血与脑出血的区别在于出血的部位。具体分析如下：蛛网膜下腔出血与脑内出血有很大的不同，它的出血点是在大脑外部，而在其与脑膜间则有可能出现空洞。出血的病因各不一样，主要有外伤后的蜘蛛膜下腔出血、脑动脉瘤爆裂出血等。脑出血主要是由脑动静脉畸形破裂出血、脑动静脉畸形破裂出血引起的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

脑溢血与蛛网膜下腔出血区别是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血，也是脑出血的一种，只不过脑出血的部位是在蛛网膜腔隙之间而已。蛛网膜下腔出血和脑出血，实际上在本质上并没有什么太大的区别，无非只是病严重程度的区别，和造成的损害不同的区别而已。

硬膜外血肿手术指征是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

硬膜下血肿手术指征的问题，耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。出现耳鸣现象更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护听力。不要长时间、大音量使用随身听耳机。

硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

硬膜下血肿和硬膜外血肿，在神经外科都非常常见。硬膜下血肿，在头颅ct或者是头颅核磁共振上，表现为颅骨内板下新月形的异常密度影。而硬膜外血肿则表现为梭形的异常密度影。

蛛网膜下腔出血与脑溢血的区别

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑出血致残率、致死率比较高。颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔时，称为蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血可由多种病因所引起，临床表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液，3占卒中的10％―15％。其中半数以上是先天性颅内动脉瘤破裂所致。脑出血就是脑出血，一般是在血压急骤升高导致脑血管破裂引起的出血，致残率高、致死率高。根据出血量、出血部位及数量判断是否危重。

左额部硬膜下血肿严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

一般硬膜下血肿，问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压，防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。