腰椎滑脱是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱症是由多种原因造成的。腰椎假性滑脱和腰椎真性滑脱的两种类型。腰椎真性滑脱是一种先天性的脊柱滑脱，也叫先天性脊柱滑脱。腰椎假性滑脱是指由于年龄增加引起的关节退行性病变，引起的小关节囊松弛，从而引起腰椎滑脱。

腰椎滑脱手术后遗症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者在进行腰椎滑脱手术之后，可能会出现的后遗症有：术后感染、持续性腰疼、神经根牵拉等。具体如下：1、术后感染：主要表现为伤口红肿、发热，应注意保持伤口清洁，每日换药；2、持续性腰疼：这种情况通常是因为患者存在腰肌劳损等症状，在术后坚持进行康复训练，即可改善；3、神经根牵拉：主要表现为下肢发麻、酸痛，可以使用消炎镇痛类药物进行缓解。

腰椎滑脱术后多久能下床？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱术后一天左右能下床。老年患者和稳定性腰椎滑脱患者，可以在局部麻醉下施行椎间孔镜下减压，缓解患者的临床症状，改善患者的生存质量。手术方式和体质都会影响患者的下床时间。具体有：1、单纯扩大椎管微创外科：主要是老年人，鼓励病人尽快下床，大部分病人在局麻2个小时内就能下床，术后每天都要穿着腰围下床。2、减压固定复位融合术：病人在手术后应尽快下床，如果没有任何不适，可以在第二天穿上腰套下床走路。

腰椎滑脱术后康复期要多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱术后康复期大约需要2-3个月左右的时间。患者在手术1-2周之后，可以在腰部支具的帮助适当下地活动，并在医护人员的陪同下进行行走练习；术后1个月左右，患者可以逐渐增加运动量，增强腰背锻炼，直至恢复到能够进行轻松的工作；术后两三个月时，身体的恢复情况比较良好，患者可以逐渐开始恢复正常生活和工作。

腰椎滑脱术后要注意什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱术后应当及时制动，卧床静养，避免活动，康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查，主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适，可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带，在第一次起来的时候，要在床上坐一会儿，如果没有头晕的感觉，就可以慢慢的站起来，扶着走路。

腰椎滑脱用什么样的睡姿最好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱的患者休息时应选择硬板床，因为硬板床可减少对腰椎的伤害，软床可造成腰部肌肉疲劳，不利于腰椎的恢复。睡觉的姿势可根据个人舒适改变，也可根据医生的建议选择适合的姿势。不同方位的睡姿，适合同的腰椎病患者，平躺的姿势适合腰椎管狭窄的患者，而侧卧睡姿适合其他腰椎疾病，可减少腰椎不适的症状。主要是避免腰椎放松，容易再次出现不适感。

腰椎滑脱怎么治疗呀？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱可以通过护腰、外科手术等。腰椎滑脱是指上、下两个椎体的前缘不一致。腰椎滑脱分为4级。Ⅰ度和Ⅱ度的滑脱者不需要外科手术，在没有神经症状的情况下可以使用护腰。Ⅲ级和Ⅳ级需要外科手术，这是用脊椎纹钉将两个椎体连在一起进行脊柱内固定。腰椎滑脱者早期治疗，不会对日常生活造成不良影响。如果到了后期，在治疗的时候会留下一些后遗症，比如四肢的疼痛或者是麻木。

腰椎滑脱手术后多长时间能干重活

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱术后1到2个月的时间才可以慢慢的恢复，在此阶段尽量不要做重体力的劳动，并且不宜进行剧烈的运动，可以在三个月以后再干活。手术后应该要注意多休息，避免身体劳累，否则会影响到身体的恢复，手术后应该要加强营养，有助于身体的恢复，提供给人体所需的各类营养。

腰椎滑脱手术后如何保养和锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不建议进行剧烈运动，以慢节奏为主，如慢走。体质允许，游泳是个不错的选择。术后4周可以适当进行腰部锻炼的。可以考虑适当弯腰，尽量不要弯腰负重，配合采取腰椎按摩。

腰椎滑脱手术后遗症和危害有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰部活动度下降，腰椎融合术后常见并发症，腰部僵硬：，术后腰背部肌肉形成瘢痕、水肿，造成腰部僵硬。术后不敢活动，腰背部肌肉缺乏锻炼，引起肌肉僵硬。术后伤口愈合后，及早进行腰背部肌肉锻炼，腰腿部疼痛、麻木为神经牵拉、压迫造成。存在疼痛、麻木、无法走路，及时手术，长时间压可造成神经损伤，恢复较慢。

腰椎滑脱术后多久可以干活

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱术后1到2个月的时间才可以慢慢的恢复，在此阶段不要做重体力的劳动，并且不宜进行剧烈的运动，在三个月以后再干活。手术后应该要注意多休息，避免身体劳累，否则会影响到身体的恢复，手术后应该要加强营养，有助于身体的恢复，提供给人体所需的各类营养。

腰椎滑脱怎样保守治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱患者多数通过保守治疗的方法，可以有效地缓解症状。包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物等，以及加强腰背肌练习。有椎间盘突出的，则平时注意姿势和体位。平时注意休息，避免受凉，减少弯腰动作，不要负重，尽量卧床休息。

腰椎滑脱症术后多久可以恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱术后恢复时间并不长，腰椎滑脱术后，大约一星期，就可以鼓励病人在支具保护下，开始练习坐起、下床练习行走。大约2-3周，病人多数可以获得生活上的自理，基本上可以独立的行走，甚至从事一些简单的家务。到3-4个月的时候，因为椎间植骨融合基本上完成了，此时腰椎的稳定性基本可靠，这时候病人就可以恢复正常的生活工作了。

腰椎滑脱症腰椎管狭窄怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱症所引起的腰椎管狭窄，主要是腰部椎体前移以后，就会导致后特的椎管矢状径明显的变窄。会导致椎管内脊肥的受压，从而引起脊髓和神经传导性减弱，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛，并且还容易导致双下肢酸麻胀痛和无力的情况。

右手和右腿有点麻木是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

右侧手和腿麻木，可能和腔隙性脑梗塞或者脑供血不足、脑血栓、局部神经问题等有关。平时尽量多吃一些新鲜的蔬菜，不要吃动物内脏、油炸食品、肥肉等食物，多参加一些有意义和有氧的户外运动。