高血压对心脏的影响

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压对患者身体健康危害是非常严重的，因为血压长期控制不好，会对心脑肾脏等器官造成严重的伤害。心脏是维持血压的重要器官，血压长期升高，会损害心脏，导致心脏的结构和功能发生变化。

高血压会导致心脏病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压会引起心脏疾病。高血压是一种比较常见的心血管疾病，容易导致冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等。会导致左心室肥大、冠状动脉粥样硬化、血压升高以及其他代谢内分泌因素，使心肌细胞体积增大、间质增生、左心室体积增大、体重增大，从而造成左心室肥大。轻度心衰患者要注意休息，合理饮食和合理用药，康复后仍能正常工作。严重心衰患者应长期使用低盐饮食，每天盐不能多于2克。建议在日常生活中多吃有营养、易于消化的食物，在医生的建议下服用药物。

高血压是心脏有问题吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压并不是因为心脏出了问题，而是由不同的原因引起的。具体分析如下：1、原发性高血压：原发性高血压：在没有服用降压药物的情况下，收缩压大于140mmHg，或者舒张压大于90mmHg，属于遗传因素，饮食习惯、精神应激、吸烟、肥胖、药物等因素都会影响到原发性高血压。出现头晕、头痛、恶心、呕吐、颈部紧张、视物模糊等症状，如果血压不能很好的控制，会导致心脏、肾脏等靶器官的病变。2、继发高血压：主要是因为某些疾病导致的血压增高，主要包括：主动脉关闭不全、动脉粥样硬化、主动脉缩窄等）、内分泌系统（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、泌尿系统（肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等）、睡眠医学、精神心理疾病等，除了高血压的表现外，还有原发病的症状，这种高血压会随着原发病的缓解而逐渐恢复。

高血压心脏供血不足

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

运动功能障碍是心肌缺血的主要症状，也就是长时间的脑供血不足会引起一系列的症状。失语、言语不清楚、吞咽障碍、脸部畸形等。另外，会出现感觉功能和精神意识障碍，出现一种异物感，视力不清楚，耳鸣、听力下降等症状。在心理上，他们经常会表现得很沉默，很少说话。一般来说，脑供血不足和高血压没有直接的联系，高血压只能引起脑出血，也就是血管爆裂，没有足够的供血，而高血压并没有出现颈动脉粥样硬化狭窄时，就会出现脑供血不足。

高血压引起的心脏病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压会引发心脏病，长时间的高血压会造成心脏的结构和功能的变化，由于血压过高，心脏的左心室负荷过重，会造成左心室肥大，心肌重塑，肌肉细胞肥大，肌肉纤维变粗，出现退变性。此外，当病情发展到一定程度后，心肌舒张功能降低，如果血压没有得到很好的控制，持续的时间越久，心脏的收缩功能就会降低，就会导致心力衰竭。初期的症状并不是很严重，但是在病情发展的过程中，病人会有运动耐力降低，有劳力性的喘息，也有可能是晚上阵发性的呼吸困难，还会有急性左心衰发作，主要表现为正襟危坐，咳嗽，咳粉色的泡沫痰。

高血压引起的心脏衰竭

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压患者如果不能得到及时的控制，就会增加心脏负担，从而诱发心脏衰竭。高血压性心脏病后期可能会导致心脏的结构和功能变化，比如前期的左室舒张功能下降、左心室肥大、心肌收缩功能下降，最后发展成心衰。高血压型心脏病的主要症状为：晚期出现劳力性呼吸困难，出现气短、胸闷坐起来症状缓解；也可能会伴有喘憋、咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等症状；其次，全心衰竭会出现颈部静脉怒张、右上腹疼痛、肝脏增大、双下肢水肿等症状，还可以出现胸水、腹水、少尿等症状，要及时调整好自己的血压，及时纠正心力衰竭。

缓进型高血压心脏表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢进型高血压病程较长，血压上升缓慢，长期升高会增加左心室的负担，多年后，左心室因代偿过度肥大，最终形成高血压性心脏病。环境型高血压病引起的心脏病变根据心脏功能的不同，分为心功能代偿期和心功能失代偿期，心功能代偿期患者除了偶尔会出现心悸外，其他心脏方面的症状并不明显，而心功能失代偿期患者会逐渐出现左心功能不全，反复或持续的左心衰竭会影响右心功能，从而导致全心衰竭。患者最初可能只是因为劳累、吃得太多、吃得太饱或说话太多而引起气喘、咳嗽、心悸等症状。

先天性轻度主动脉关闭不全需要治疗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

我们需要了解主动脉瓣关闭不全的分类，根据反流量将主动脉瓣关闭不全分为三个级别。通常，无症状、左心室功能正常的患者主要采用非手术药物治疗。无症状但左心室功能不全，仍需手术治疗。有症状但左心室功能正常的患者也需要手术。

心脏主动脉瓣关闭不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。

心脏主动脉关闭不全需要做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏主动脉关闭不全是需要做手术的，重度主动脉瓣关闭不全的患者，如果出现心悸、呼吸困难等症状，或者是重度关闭不全没有症状，但心脏超声左心室的射血分数值低于50%。

主动脉瓣狭窄关闭不全该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，症状表现不明显，要密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，病人症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。

主动脉关闭不全是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣关闭不全，顾名思义就是主动脉瓣关不上门了。引起主动脉瓣关闭不全的原因很多，根据病变作用的部位不同可分为主动脉瓣受累为主和主动脉受累为主两类，主动脉瓣受累为主的常见原因包括先天性主动脉瓣二叶式异常、钙化性退行性变。

主动脉关闭不全是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣关闭不全的主要原因是动脉硬化、动脉炎、感冒、长期坐着、吸烟和饮酒以及其他不良习惯和饮食习惯。药物治疗无效，只有通过手术治疗才能好。主动脉瓣关闭不全不允许参加剧烈运动，平时活动必须合理适度。

主动脉关闭不全手术危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老年人主动脉关闭不全手术是有危险存在的。而主动脉关闭不全是在心脏部位做手术，风险相对要比较高。现在临床医学技术比较发达，只要到正规公立三甲医院心血管内科去做这种手术，风险还是比较小的。

主动脉关闭不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果没有明显的症状，也没有必要急于手术。可以进行密切随访，超声心动图至少每六个月复查一次。一旦出现症状或左心室功能障碍或显著的心脏增大，就应该进行手术。超声心动图至少每六个月复查一次。