高血压会引发心脏病，长时间的高血压会造成心脏的结构和功能的变化，由于血压过高，心脏的左心室负荷过重，会造成左心室肥大，心肌重塑，肌肉细胞肥大，肌肉纤维变粗，出现退变性。
此外，当病情发展到一定程度后，心肌舒张功能降低，如果血压没有得到很好的控制，持续的时间越久，心脏的收缩功能就会降低，就会导致心力衰竭。初期的症状并不是很严重，但是在病情发展的过程中，病人会有运动耐力降低，有劳力性的喘息，也有可能是晚上阵发性的呼吸困难，还会有急性左心衰发作，主要表现为正襟危坐，咳嗽，咳粉色的泡沫痰。