肌腱损伤恢复后会影响手部功能吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肌腱损伤患者或多或少是会影响一些手部功能的。影响肌腱功能恢复的因素有三：1、肌腱损伤，撕裂伤的预后不佳，切口伤术后粘连少，术后功能恢复良好。2、就是医生的技术了，肌腱缝合技术好，肌腱断裂的缝合质量好，腱周组织处理的好，以后再出现肌腱粘连的情况就会少一些，而手的功能也会更好。3、是病人的依从性，不愿意配合，那么以后的肌腱粘连就会加重，导致功能受损。

如何判断手部肌腱损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部肌腱断裂显示手部休息位的变化，如果曲直肌腱破裂后，此指伸直的角度增大，伸直肌腱破裂，手指屈曲角度的增大，而手指主动曲直、伸直功能也会随之消失。掌指的关节背侧近端深肌腱断裂，然后掌指关节处于屈曲位，近结趾骨后深腱受损，然后近侧指间关节处于屈曲位，但中结趾骨背深层肌腱受损，然后手指末节弯曲呈锤状趾畸形。如果在一个运动中同时存在上述几种情况，可诊断为手外伤后并发腕部骨折或脱位。应指出相同关节功能，有数条肌腱参加发挥作用的人，其中有1条肌腱损伤可无明显功能障碍表现，例如屈腕和伸腕。

手部骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部骨折，在出现红肿前要尽快进行功能复位，这与其它的骨折是有区别的。手的血液循环能力更强，4-5个星期内可以彻底的保持，避免长期的关节粘连。对皮肤、肌腱、骨关节的治疗，从整体上看，尽量保留手的机能。平时要注意多食用具有良好的营养和消化系统，避免食用辛辣、刺激性、刺激性的食品，同时还可以多运动，避免剧烈运动。

手部肌腱的功能是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部肌腱是影响器官、关节和肌肉的纽带，起到传递能量的作用。肌腱的功能，就是将肌肉的力量，传递给反应器官，也就是四肢。肌腱受损，影响器官也会随之丧失。比如，手指的伸肌腱断裂，导致手指不能伸直；如果屈肌腱断裂，就不能屈指，也就意味着手指的屈指功能丧失。一般来说，肌腱是一种可以传递能量的筋膜。这是连接肌肉和关节的设备，如果损坏了，就会影响到双手的运动，所以要尽快的进行治疗。

手部肌腱断裂术后如何进行康复指导？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部肌腱断裂术后分段进行康复指导。在治疗4周左右的时候，要采取石膏、外固定支架等措施，引导病人进行轻微的关节自主运动，防止肌腱粘连。手术后5~6个星期可以取出外固定器，并引导病人进行适当的自主功能锻炼，每天4-6次，10分钟左右。在手术后7~8个星期可以适当的进行抗阻训练，从复杂到简单，逐步进行。在手术后8周，可以适当增加功能锻炼的幅度和强度，直到恢复到最佳程度为止。

手部肌腱损伤的病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部肌腱损伤的病因有两种：1、非疾病因素：肌腱是纤维组织，它具备收缩能力，当受到外伤时就会受到损伤，如利器割伤、重物压伤等直接暴力造成的伤害。2、疾病因素。手部类风湿性关节炎等一些关节炎症的长期刺激会减弱肌腱的功能，从而可能会导致手部肌腱损伤。另外随着年龄的增长，手部肌腱钙化后，肌腱纤组织收缩能力受限，就会导致肌腱损伤。

手部肌腱损伤是大手术吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部肌腱损伤通常是大手术。手部肌腱损伤一般如果比较轻微的情况下，能够完全恢复到正常。可以通过外科手术的方式，进行肌腱重新吻合缝合的方式来进行治疗。术后适当地参与一些手部功能恢复的训练，就能够使患者的手部功能基本恢复到正常。但是临床当中如果手部肌腱损伤比较严重，包括捻戳的时间比较长，或者是肌腱严重地出现挫裂伤，即使是手部肌腱通过外科手术，也不能够完全达到恢复正常的状态。

手部肌腱损伤术后注意什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者出现了肌腱的损伤一般患者不能抽烟，不能喝酒。手部肌腱损伤的修复需要注意的事项如下：1、早期进行抗感染处理，防止创面感染、肌腱粘连、内外固定；在没有内固定的情况下，必须将外侧固定的牢固，防止骨折端撕裂不吻合。2、中期预防肌腱的粘连，早期的功能训练会对肌腱造成一定的压力，因此，在预防粘连的过程中，需要做一些被动的关节功能锻炼，防止肌腱的粘连。3、后期主要是主动功能锻炼和被动功能锻炼，主要是由患者的主观意识来进行，如果关节疼痛缓解，可以适当的放松锻炼。

手部肌腱损伤需要手术吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部肌腱损伤需要手术。受伤后，需要做X光检查，这样比较方便，可以确定有没有踝关节骨折。之后会对患者进行CT、三维重建、核磁等检查，从而确定踝关节骨折、踝关节的位置、韧带损伤等情况。如果损伤不大，可以采用保守疗法，通过局部固定来加速骨折的愈合。如果需要做外科手术，则要做血常规、肝肾功能、生化、凝血功能、心电图、肝胆胰脾B超、胸片等，以确定病人的身体状况，以及是否可以接受手术，以保证手术的安全、顺利进行。

手部屈指肌腱损伤的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部屈指肌腱损伤的症状是疼痛、肿胀、活动受限等。屈指肌腱是由屈指浅肌腱和屈指深层肌腱组成的。大拇指只有一个屈指的肌腱，其他四个手指有两根。如果是大拇指的屈指肌腱完全断裂，那么病人就不能进行屈伸运动，如果其他四根手指只损伤了屈指浅肌腱，那么可以进行屈伸运动。如果是被尖锐的东西划伤了手指，需要到医院检查，确定是否有肌腱损伤。

手部伸肌腱损伤可以治愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部伸肌腱损伤早期发现、及早治疗、及早手术干预后都能够达到不错的治愈状态。但是有一部分患者的肌腱损伤之后，自身的重视度不够，从而延误了病情，从新鲜性损伤延迟到陈旧性损伤，此时不管是通过手术治疗或者是其他的手段来干预，都不能够达到新鲜性损伤之后早期干预的愈合状态。如果一旦怀疑手部肌腱损伤，应当及时就医、及早治疗，以恢复更多的功能。

手部神经卡压怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部神经卡压的治疗方式是开放管腔，消除局部神经的压迫。只要神经没有离断，则卡压因素可得到缓解，治愈可能性较大。主妇在洗衣、做饭、拖地等日常生活中，导致腕管内的内容物增多，手腕部的尺神经和正中神经受到挤压，从而导致手部神经卡压。神经的功能有两种，分别是感觉功能和运动功能，如果神经被卡压，就会出现手指麻木、放电样的烧灼感，从而影响手指的细微动作。

如何判断手部肌腱损伤

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

想要判断手部肌腱损伤可以通过症状来判断，如疼痛，局部红肿，不能活动等症状或者是到医院进行拍片检查。如果出现手部肌腱损伤应该及时进行治疗，以免造成粘连的状况。

手部肌腱炎的治疗方法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肌腱炎症状比较轻的可以采用休息、冷敷或者热敷的方式来减轻炎症，同时也可以根据医生的意见去服用一些消炎药，还可以适当的去按摩一下，放松自己的肌肉。症状比较严重时可以使用手术治疗的方式，切出小部分的腱鞘，减轻疼痛;除此之外，还可以使用中医治疗的方式，贴一些治疗肌腱炎的膏药来减轻症状。

孕妇手部长白斑怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

孕妇得了白斑病，首先要确定白斑病的性质。如果是慢性的白斑病，比如说白癜风、白色糠疹，或者炎症后色素减退等。一般建议在怀孕期间是不要进行治疗，因为选择药物有可能会影响肚子里面的胎儿的正常发育。如果是单纯汗斑，需要在怀孕期间就抓紧时间进行治疗。可以选择使用单纯外用的硝酸舍他康唑乳膏，或者联苯苄唑乳膏进行外用，可以有效的抑制住汗斑的发展。