恶性淋巴瘤胸腔积液怎么办

王相华

主任医师 山东省立医院

恶性淋巴瘤所导致的胸腔积液可以继续放水，坚持化疗。如果没有特殊感染，引流管可以留一个月左右。淋巴瘤，出现胸腔积液的情况，说明纵隔淋巴是比较多，比较大的。在有引流的情况下，胸腔积液都不能得到很好的控制，说明病情已经比较重。

肋骨骨折导致胸腔积液怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折导致胸腔积液，可通过外科手术进行治疗。首先要解释一下，一个人在被一个外力击中之后，很容易导致骨折，多发的肋骨断裂，胸腔有积液，我想这个问题很危险，要看胸腔积液的数量，一般来说，肋骨断裂之后，胸腔积液多出现在一星期之内，超过一星期之后，就会出现更多的渗出。胸腔积液量大于2000~3000ml，建议采取外科手术，通常采用胸腔闭式引流术进行治疗，胸腔积液小于1000ml，少量的话，可以逐渐的消化。康复期间，可进行适度正常活动，避免高强度、反复旋转、弯腰运动。

肋骨骨折胸腔积液怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肋骨骨折胸腔积液患者可以通过手术治疗。具体情况分析如下：如果是肋骨骨折引起的少量胸腔积液，一般不会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。如果肋骨骨折胸腔积液比较多，一般超过肺容量的三分之一，患者通常需要做胸腔闭式引流，胸腔穿刺抽血。患者手术后还应保护伤口，防止感染。手术后，患者还应复查肺CT平扫，发现肺组织损害需要进一步处理。

胎儿水肿u右侧胸腔积液怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿出现水肿u右侧胸腔积液可能是胎儿发育不良，建议在医生的建议下终止妊娠。胎儿全身软组织或是腹腔胸腔大量积水是胎儿的水肿的主要表现，容易导致发育不良、胎死腹中。免疫性水肿、免疫性水肿都是胎儿水肿的表现，胎儿可能出现重度贫血、心脏发育异常、染色体发育异常、宫内感染等状况，可能会导致先天畸形，不好治愈。

小儿胸腔积液反复发作怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿胸腔积液反复发作一般需要根据具体的病因进行针对性治疗。对于儿童的反复的胸腔积液，要从根源上解决。胸腔积液一般与感染有关，首先要从源头上解决儿童的传染性疾病，例如肺炎和结核病，治疗的重点是控制肺炎和结核病，这样才能达到有效的治疗。当然，有些先天异常导致的胸腔积液，也是可以通过封闭引流来进行治疗的。

肺癌胸腔积液怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

治疗只有采取姑息治疗，如全身化疗、分子靶向药物治疗或者免疫治疗。如果积液量多、有明显胸闷气短甚至呼吸困难症状，需要行胸腔穿刺抽液或者置管引流以缓解症状，也可以同期胸腔内注药化疗或促进胸膜粘连。

肺癌胸腔积液怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺癌、小细胞的肺癌和鳞癌、腺癌。应用化疗药物。对化疗敏感的，胸腔积液是会消除的，大量的胸腔积液会使出现胸闷、憋喘得严重。这个时候行胸腔穿刺置管引流，减轻症状，提高生活质量。

少量胸腔积液怎么办

王栋

副主任医师 山东省立医院

引起胸腔积水的原因比较多，大多数都是细菌性感染或者是病毒性感染导致的，坚持打消炎的针治疗，一般少量的胸水，打针是可以自行吸收的，如果大量的胸水一定要做胸腔闭式引流。注意休息，以清淡饮食为主。

糖尿病合并胸腔积液的治疗怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。

胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液可以使用抗生素治疗。漏泄性胸腔积液要及时的处理，一旦原发病得到控制，积液也会随之消失。如果积液量过多，引起的症状比较严重，或是原发病的治疗效果不理想，可以采取一些措施来减轻这种情况，比如做胸腔闭式引流术。对于难以治疗的胸腔积液，需要进行胸膜内固定。如果是结核性胸水，需要接受化疗和使用肾上腺皮质激素，肺炎引起的胸水，应优先使用抗生素来控制感染。

胸腔积液抽不完怎么办

王栋

副主任医师 山东省立医院

初次胸腔积液抽液不宜过多，要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml，而且抽液的速度应该缓慢，以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者，因为可以24小时缓慢放液，所以可以适当增加放液量。

胸腔积液是癌症吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液不是癌症的。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。肿瘤导致的胸腔积液是一种渗出液。渗出液主要是由于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液，两者各占40%，渗出液中有20%是由于其它原因引起的。肺癌、肺小细胞癌、胸膜转移、原发性胸膜间皮瘤、淋巴瘤等都会导致肿瘤导致的胸水。

胸腔积液是癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液不一定是癌症，因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液，常称为胸水。但是产生胸水的原因很多，有感染性疾病，如肺结核、肺炎等所致的胸膜炎，还有由于上腔静脉受阻或者心力衰竭引起的胸水，还有肿瘤等。可以做胸部CT或者B超看到胸水，还可以抽胸水从中找癌细胞，或者做培养找病原菌，这样可以明确胸腔积液的疾病诊断。

胸腔积液胸闷咳嗽怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液、胸闷咳嗽，可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷，咳嗽要到医院就诊，具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激，咳嗽时要进行消炎处理，同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决，但也有可能出现反复，需要配合抗炎药物。其次，要加强对胸腔积液的治疗，要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食，同时要及时调整体内的水电解质。

有胸腔积液肺结节怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液肺结节可以手术治疗。肺结核胸腔积液要根据具体情况来确定治疗方案。具体有：1、药物方面，需要持续、全程的抗结核药物，以达到控制病情发展的目的。2、胸腔闭式引流术和胸膜剥脱术是外科治疗，具体的外科治疗方法要根据患者的具体情况而定。3、其它疗法，病人也可以通过多次的胸部穿刺来排出胸水，从而减少病人患侧的压力。肺结核胸腔积液在积极的治疗下，预后会比较好。