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急性坏死'胰腺炎,腹胀,高烧如
问题描述:(女 , 40岁)急性坏死'胰腺炎,腹胀,高烧如何治疗?
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吃饭腹胀是否为胰腺炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,吃饭时腹胀不一定是胰腺炎。具体分析如下:通常来讲,消化不良等病症也会导致患者吃饭时出现腹胀的症状。建议患者及时就诊,进行血常规、血以及尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、B超与CT等检查,确诊后对症治疗。若病因为消化不良,则需要使用多潘立酮片等促进胃动力的药物积极治疗。如果是由于胰腺炎所致,就需要给予抗生素治疗,并及时进行胃肠减压,必要时需要进行手术治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
急性坏死型胰腺炎具体不能吃什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
在急性坏死性胰腺炎的急性期,所有的饮食都是绝对被禁止的,其中包括所有的饭菜,面条,蔬菜,水果,肉类,蛋类,奶类,鱼类,豆制品,葡萄酒等。急性坏死型胰腺炎彻底痊愈缓解之后最好别吃什么肥肉,动物油之类的肥腻食品,全脂牛奶、高油坚果、荷包蛋,内脏及其他含胆固醇较多的食品,重油油炸,香料、花生、红烧及其他含糖较多食品,腌腊,咸菜及其他未消化食品,烟酒,尤以油腻及酒类最忌。
急性坏死性胰腺炎的症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性坏死性胰腺炎的症状如下:1.病人出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等症状。2.病人的腰侧有蓝色和褐色的斑点,说明有腹腔器官出血。3.逐渐增加的胆汁和腹水。4.惊吓。5.肺部受损,严重缺氧,吸入氧气仍未得到改善。6.肾脏损害,如少尿或无尿等。7.病人有失语、失语等心理问题。如果出现上述症状,及时前往医院就诊,以免延误病情。
急性坏死性胰腺炎怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性坏死性胰腺炎可以采取药物治疗和手术治疗。急性坏死性胰腺炎是与急性单纯水肿性胰腺炎的一种叫法。简单来说,就是单纯的水肿性胰腺炎表示胰腺轻度水肿,坏死性炎则是胰腺坏死。坏死性胰腺炎的治疗主要有:禁食、胃肠减压、生长抑素、奥曲肽等,以保持体内的水解质平衡。由于坏死的胰腺炎会和体内的钙离子结合,从而产生“皂化斑”,从而降低血液中的钙含量,因此需要及时的补充血钙,而坏死性胰腺分泌的胰岛素会引起血糖的快速上升。另外,还可以通过抗生素来防止胰腺坏死组织的感染,出现坏死的胰腺组织周围积液形成脓肿,要进行外科治疗。
急性坏死性胰腺炎最常见的并发症有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性坏死性胰腺炎最常见的并发症有很多,具体分析如下:1、局部的并发症是脓肿合并感染,患者会出现明显的疼痛、发热、寒战等症状,如果实验室的血象不正常,血尿淀粉酶升高的程度也会增加,建议立即进行外科引流。2、全身的并发症包括:呼吸窘迫综合征、全身炎症反应综合征、腹腔间室高压综合征,严重的还会导致多个器官、器官功能衰竭。
急性胰腺炎的诊断标准

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎诊断准则具体如下:对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。
急性胰腺炎的治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
急性胰腺炎坏死是什么病

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎坏死可能是重症急性胰腺炎。从轻度的胰腺炎发展到中度重症胰腺炎或重症急性胰腺炎的过程中,胰腺内部会出现单个或多个坏死区,随着病情的进展,坏死区域会逐渐扩大,甚至可能引发胰周脂肪坏死。重症胰腺炎是消化系统的危急重症,患者可能会出现感染、休克、多器官功能衰竭等并发症,因此,一定要积极采取手段治疗,以免危及生命。
急性胰腺炎是什么病

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病,其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微,可出现腹痛、呕吐、发热等症状;重症急性胰腺炎症状比较重,表现为剧烈的腹部疼痛和高烧,或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,需要积极治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。
急性胰腺炎怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。
急性胰腺炎怎样治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:1、绝对禁食;2、胃肠减压;3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。
胰腺炎腹胀是什么原因?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胰腺炎腹胀可能是炎症刺激导致的。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎患者有腹胀的表现,主要是因为胰腺炎感染后产生的炎症,会刺激到周围的神经,从而影响到成肠的蠕动,从而造成不完整的肠梗阻,从而造成腹胀,如果病情恶化,则会造成腹腔内的炎症,渗出,造成腹内充血。如果出现了坏死、出血等情况,应及时进行外科治疗。
胰腺炎坏死还能活多久

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胰腺炎如果出现胰腺坏死,死亡时间不能一概而论,如果救治不良,生存时间可能只有24-72小时左右。一般死亡率在20%左右。具体分析如下:通常来讲,胰腺炎如果出现胰腺坏死,说明病情已经从轻度急性胰腺炎发展到了中度或重度急性胰腺炎。但是,大部分重症胰腺炎可以通过积极治疗病因、抑制胃酸、抑制胰酶、液体复苏、控制感染、积极控制和预防局部和全身并发症等来恢复正常。也有部分患者可继发胰腺假性囊肿、胰周脓肿。
胰腺炎引起腹胀的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胰腺炎引起腹胀的原因主要是胰腺炎产生的炎症介质导致的。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。由于胰腺发炎后所渗出的炎症刺激因子,可能会导致渗出、水肿的发生,从而引起腹胀,而且可能导致胃肠道蠕动变慢,导致气体不能排出。患者日常应该规律作息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水。
重症胰腺炎坏死还能治愈吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
重症胰腺炎坏死还可能会治愈。在急性胰腺炎患者中,80%以上的患者都可以治愈,如果能够根治,则有很大几率治愈,但是也有一些患者,并发胰腺假性囊肿,胰周脓疡,糖尿病等,出现急性胰腺坏死,病情恶化,继发性炎症,出现脓肿,严重的还会导致全身性的炎症,败血症,多脏器、多系统的疾病,通常无法根治,可能会危及到患者的性命。