动静脉畸形的治疗方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，动静脉畸形的处理包括以下几种：1.观察治疗：当出血率高达1~1，病人高龄不能耐受手术时，宜观察治疗；2.介入治疗：若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高，则推荐介入治疗；3.手术治疗：此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位，则手术创伤大，给手术医师提出了更高的要求；4.放射治疗：用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

动静脉畸形是怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般认为脑动静脉畸形是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致。动静脉畸形，分为脑动静脉畸形和脊髓动静脉畸形，除先天性因素外，后天性的特殊情况如能引发病理性脑血管生成机制也有可能成为脑动静脉畸形的病因，比如不良的生活、饮食习惯，可能会引起脑动静脉畸形，患者需要积极配合医生进行治疗，适当增加营养的供给，有利于身体恢复。

动静脉畸形用什么药好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，动静脉畸形用药治疗效果较差，建议及时进行手术治疗，具体如下：动静脉畸形属于心血管疾病，一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑，靠吸取周围脑组织养分，流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情，治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。在治疗期间，患者应注意休息，积极配合和治疗，保持乐观的心态。

额叶癫痫引发原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作，发作通常一天数次且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆，癫痫持续状态是常见的合并症。背外侧部发作伴有眼和头的转动以及言语停止。

脑动静脉畸形的好发人群

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主，以脑部出血最为多见。脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常，无毛细血管，在激烈的活动和工作中，血管异常容易发生血管断裂，导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因，如果脑动静脉异常比较大，血管内有大量的血管血液进入血管，会引起盗血，出现肢体无力、头疼等症状，CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

脑动静脉畸形的预后

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑动静脉畸形的预后良好，不用过于担心。脑动静脉畸形通过射波手术结合介入治疗，能取得较好的疗效。经手术3年后，颅内动脉瘤的发生率为78%。栓塞术是用注射器将脑动静脉的异位点堵住，通过射波刀的照射，造成血管内皮损伤闭合，一般要2-3年，所以，在进行射波刀的手术后，要密切观察，确定是否有再次出血的可能，在治疗的过程中要避免剧烈运动、过度劳累、熬夜，以免引起脑动静脉畸形。

脑动静脉畸形会遗传吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑动静脉畸形不会遗传。脑动静脉畸形是一种先天性疾病，是不会遗传的。脑动静脉畸形的病因尚不明确，可能与颅脑外伤引起的脑颅内动静脉血管变化有关，好发于20-40岁的年轻男性，患者可能会出现癫痫、出血、头痛等症状。建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。

脑动静脉畸形能痊愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。如果患者存在脑动静脉畸形的情况，一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗，能够切除大部分的血管畸形，有利于病情痊愈。此外，小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等，有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外，放射治疗也属于一种手段，适合年龄较大的患者，能够缓解相关症状，有利于控制病情。

脑动静脉畸形是什么病

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

具体来讲，脑动静脉畸形属于脑血管病，发病隐匿，大多属于先天性脑血管发育异常。正常血管结构是动脉，毛细血管和静脉。动静脉畸形指动脉所形成畸形团后至引流静脉处，由于属血管不正常，易断裂，出血而导致脑出血。有些7～9岁甚至更轻的孩子就有可能出现动静脉畸形破裂而造成严重后果并危及生命。有的儿童起病后可导致终身残疾。

脑动静脉畸形是先天的吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑动静脉畸形是先天的，具体分析如下：脑动静脉畸形是由动脉、静脉和动脉化成的静脉构成，在病灶的中央没有任何的毛细动脉，畸形的血管会随着身体的生长而膨胀，同时由于缺血导致的周边脑组织也会出现收缩。脑动静脉异常首先会出现呕吐、头晕、头痛、呕吐、意识障碍等症状，患者可以进行头颅磁共振、头颅CT、头颅CTA、脑血管造影等综合分析，治疗方式可以采取手术切除、介入栓塞、三维定向放疗等手段。

脑动静脉畸形手术怎么做

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

正常情况下，脑动静脉畸形手术有开颅切除术和介入栓塞，具体步骤如下：1.开颅切除术：对于体积大、占位效应明显且位置较浅的血管，采用开颅法进行手术是可行的。采用开颅法可以一次全部手术，但是手术的损伤比较大。2.介入栓塞：手术中首先对血管进行治疗，可以通过B超来了解血管的异常部位和是否有残余的血管。为降低手术中的大出血，应首先进行血管内介入，以栓塞局部血管。对于深度和体积较少的血管异常，血管内介入栓塞是可行的，但不能彻底清除。

脑外伤引起癫痫几年后会引发

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑外伤引起癫痫在几年后引发，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：癫痫是指由于大脑神经元的突然异常释放而引起的一种暂时的脑机能紊乱。原因复杂，与基因、体格或体格病变等相关。主要包括：原发和继发。创伤导致的癫痫病，是由于大脑创伤后对大脑的伤害，导致大脑的正常放电，这是一种继发的癫痫。如果是在1-3年后发生了癫痫病，可以通过药物来控制，但是如果是10年以后发生了癫痫病，那么就需要用药来进行治疗了。

脑炎会引发癫痫吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎有可能会引发癫痫，但不是所有的脑炎患者都会出现。如果治疗方法不当、不及时，会出现高热、呕吐、癫痫等症状，癫痫是由脑神经元异常放电引起的，需要通过药物来控制，治疗期间要避免不良因素刺激，调整饮食习惯，定期去医院复查。脑炎除了会引起癫痫外，还会在发病初期改变患者性格，出现睡眠不好、呕吐、食欲下降、低烧、消瘦等症状，如果病情加重，会出现持续性头痛、呕吐、呕吐、四肢肌肉松弛等症状。脑炎还会出现中毒症状，如身体无力、恶心、呕吐、头部疼痛等，也有神经系统方面的症状，如肢体麻木、无力、吞咽困难、呛咳等。确诊脑炎后需在专业医生的指导下及时就医，以免耽误病情。

脑炎引发抽搐是癫痫吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大部分脑炎导致的痉挛属于癫痫病，需要进行动态的影像脑电检查。也有的是自身免疫性脑炎，表现为肌肉紧张症或癫痫病。可以用脑电图进行区分。根据脑炎的特点，可以选用多种类型的抗惊厥药。全身型的，主要有突然失去知觉、肢体痉挛、肢体麻木、嘴角歪曲、流涎、双眼上翻、口唇发绀等。局部的发作多以一侧躯干痉挛为主，伴有僵硬，嘴角偏侧。

脑动静脉畸形怎样治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑动静脉畸形的治疗方法有显微外科手术切除，手术切除是长期以来有效治疗方法，对较小的易于接近的病灶疗效最好。也可通过手术夹闭动脉瘤。术后常规血管造影以确定是否有残留病灶。