膝关节胫骨平台骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗：首先是保守治疗，对于单纯劈裂骨折移位不明显，胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内，塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗，对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗，术式以切开复位内固定为主，辅以局部植骨。

右腿胫骨平台骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，右腿胫骨平台骨折患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：右腿胫骨平台骨折为关节内骨折，右腿胫骨平台骨折患者可以通过切开复位内固定，并取髂骨进行植骨手术治疗。日常护理：右腿胫骨平台骨折患者配合治疗的同时，还应注意休养，平常保持好的生活作息，不要过多行走，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

右胫骨骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右胫骨骨折可以通过石膏或小夹板固定、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：1、对于无移位的胫骨骨折，可用石膏或小夹板固定，对于移位的横、短的胫骨骨折，可用手法复位小夹板或石膏固定，在固定过程中要注意调节夹板或石膏的弹性，定期检查X光片，如果出现骨折移位，要及时调整或再固定，通常要6-8个星期。2、手术治疗，不稳定的胫骨骨折应该考虑手术治疗。

右胫骨下段骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右胫骨下段骨折，如有明显的移位，应行外科切开，并使用钢板进行内固定。建议采用下段的胫骨下段的解剖钢板进行内钉，由于采用的是胫骨下段的弯曲程度，因此更适合于骨折的表面。对于小孩来说，发生了胫骨下段的骨折，应该采取的是保守疗法，首先进行手法复位，然后使用石膏或夹板进行固定。如果不能进行有效的保守疗法，可以选择外科。

胫骨骨折手术疤痕怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨骨折手术疤痕可以通过手术治疗等方式进行改善。胫骨骨折术后疤痕增殖，患者在术后疤痕的改善，术后疤痕的柔化和组织的恢复会有所改善，可以在二次外科手术中去除多余的疤痕，同时进行皮内缝线，减少疤痕增生和疤痕扩大造成的美观。如果是因为疤痕的原因，所以疤痕突出和疤痕结节的患者，经过手术的治疗，效果并不好，主要是因为患者的身体素质，即使是到了后面的皮肤上，也会留下疤痕，从而影响到患者的容貌。

胫骨骨折怎么办?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨骨折建议进行手术治疗。胫骨骨折主要有胫骨上段骨折，胫骨平台骨折，胫骨中段骨折，胫骨远端骨折。不同部位的骨折治疗方法不尽相同，对于关节内骨折，宜采用截骨复位。如果是胫骨平台骨折、胫骨远端骨折等，则需要进行截骨复位，以达到良好的康复效果。对于干骺端的胫骨骨折有明显的移位，也有可能影响到关节面。对于胫骨干骨折，可以采用髓内固定或者钢板固定，这样才能尽早地恢复功能，尽早投入到工作和生活中去。

胫骨骨折怎么办，多久能长骨痂

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常对胫骨骨折来说，愈合成功约需1个半月才能长出骨痂，但具体约1个半月有无骨痂生长，主要是要看复诊片子，观察有无骨痂生长。对于这种情况应该在术后尽早的进行康复锻炼。由于临床中毕竟有许多因素影响着骨折愈合，例如，患者年龄，患者身体素质，当时受伤轻重和晚期积极处理，都将对患者骨折愈合进程产生直接影响。对于错位骨折，须主动复位，若错位长期存在，则可影响患者骨折的愈合，甚至有可能畸形愈合，晚期均需严密注意休息和保护制动，是患者骨折愈合的最佳条件，活动过多、过猛或过早，均可影响患者骨折的愈合，甚至造成骨折加重。

胫骨近端粉碎性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对胫骨近端粉碎性骨折，以手术为主，由于其是一种关节内骨折，恢复关节面平整是非常重要的，恢复正常的解剖结构，才利于患者骨折的愈合，以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中，行切开复位内固定即可，术后需主动换药消毒刀口，预防感染非常重要。如果切口感染严重的话，还需要使用抗生素等抗菌药物。此外，初期肿得很严重，患肢需抬高，有利静脉回流和消肿，需施用某些抗凝，旨在预防血栓。

胫骨平台骨折负重怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫骨平台骨折负重的患者可以通过注意日常护理、完善检查、手术治疗等进行治疗。具体情况分析如下：1.注意日常护理：患有胫骨平台骨折的患者，在骨折没有完全恢复之前就擅自负重，患者需要马上采取卧床休息的方式，严禁负重。2.完善检查：患者需要进行相关的检查，比如X线平片，明确一下有没有因为过早的下地负重，产生二次骨折的情况。3.手术治疗：如果患者存在相关的二次损伤，此时需要进行二次的手术治疗。

胫骨平台骨折过早弯曲什么原因怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对患者发生胫骨平台骨折，弯曲过早，一是可使骨折端被挤出，可使骨折端骨痂生长速度减缓。对保守治疗者，易造成胫骨平台关节面塌陷，晚期可影响膝关节正常屈伸。过早下地负重活动也易造成受伤膝关节内软骨和周围韧带、关节囊无法复原，极易造成膝关节活动障碍，并且还容易过度的摩擦，引起创伤性关节炎的发生，后期可能会出现活动时膝关节有明显的肿胀疼痛及屈伸功能受限的情况。因此，胫骨平台骨折患者尽量不要过早地进行膝关节弯曲活动，一是影响骨折愈合，二是易造成膝关节创伤性关节炎，避免影响患者后期正常负重功能。

胫骨平台骨折肌肉萎缩怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于胫骨平台骨折引起肌肉萎缩，可采用以下治疗方法：1、针对此类患者，首选功能锻炼的方式。患者胫骨平台骨折得到充分治疗后，仍需与医生合作进行一系列主动功能锻炼，且各时段，所采用锻炼方式有所不同。有时病人可有不同程度痛苦，但只要经医生证实在安全范围内，病人就应主动大胆运动来防治这种病症。2、针对此类患者需要给其加强营养，比如患者要多吃一些富含钙质、蛋白质的食物，像牛羊肉、鱼肉、瘦肉、牛奶之类。3、对于此类患者，还可以辅助使用一些针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗，以促进萎缩的肌肉恢复。

胫骨平台骨折应该怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果胫骨平台骨折，患者可以采用保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。1.保守治疗：如果胫骨平台骨折没有明显的错位和塌陷，可以采取石膏外固定或支架外固定，从而保证骨折的稳定性。还可以服用仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片等接骨剂来加快骨折的恢复。2.手术治疗：当出现严重的胫骨平台骨折，需要通过手术治疗，在关节镜的帮助下，使关节表面平整，并进行钢板和螺丝内固定。

胫骨远端骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨远端骨折时，该区域的骨折可累及远端关节面。需及时改进局部ct及三维重建以精确判断骨折部位状况，是否对远端关节面有显着影响。如骨折部位较好、无明显移位时，可考虑采用直接石膏固定等保守治疗方法，并适当抬高四肢有利于消肿。若为骨折明显错位可考虑跟骨牵引制动治疗，待局部肿胀显着缓解后可考虑行手术复位内固定。

胫骨髁骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫骨髁骨折的患者可以通过手术治疗。具体情况分析如下：由于胫骨髁是前后交叉韧带的止点部位，暴力损伤或者膝关节扭伤，导致韧带连带止点位置出现骨折的情况。胫骨髁骨折的患者需要手术复位，保持交叉韧带的连续性和交叉韧带张力，恢复交叉韧带的功能，达到稳定膝关节的目的，还能恢复前后交叉韧带的张力和连续性，以维持膝关节的稳定性。

小儿胫骨青枝骨折怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿胫骨出现青枝骨折，如果没有断裂的情况，通常是不需要特殊治疗的。一般要想促进快速骨折愈合的话，需要严格地进行石膏脱或者枝具外固定，这样更有利于骨折的愈合。并且由于外固定的缘故，反而会更加安全，不会引起骨折错位的可能。再就是对于这期间对于小儿的饮食需要加强营养的，应用一些活血的化瘀药物治疗就可以了。