对胫骨近端粉碎性骨折，以手术为主，由于其是一种关节内骨折，恢复关节面平整是非常重要的，恢复正常的解剖结构，才利于患者骨折的愈合，以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中，行切开复位内固定即可，术后需主动换药消毒刀口，预防感染非常重要。如果切口感染严重的话，还需要使用抗生素等抗菌药物。此外，初期肿得很严重，患肢需抬高，有利静脉回流和消肿，需施用某些抗凝，旨在预防血栓。