病理性骨折第一诊断是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病理性骨折的诊断主要有X线、CT、MRI、核素等多种方法。病理性骨折是指由于骨头的部分病变，或是由于身体部位的疾病，导致骨头的硬度下降，没有受到任何外力的影响而导致的。X线平片可发现骨折部位的组织形态、密度、骨小梁的分布、厚度、宽度、有没有骨膜的变化来进行诊断，如果出现了病理性骨折，建议患者先进行X光检查。

病理性骨折可以恢复吗

刘凤岐

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一般情况下，病理性骨折的患者，如果积极配合治疗，通常是可以恢复的。病理性骨折是可以恢复的，但是患者需要积极配合治疗。一般情况下，病理性骨折通常是原发疾病导致的，因此患者必须要治疗好原发疾病，骨折部位才有机会恢复正常。如果是因为骨头的良性肿瘤或者是骨囊肿导致的病理性骨折，可以给予手术切除肿瘤之后，然后在骨折端通过植骨手术进行内固定治疗；如果是因为结核而导致的骨折，则可以进行抗结核治疗。

病理性骨折能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，病理性骨折一般是不能自愈的。具体分析如下：病理性骨折可能是肿瘤、结核、细菌感染而导致的骨折。如果不将这些病因去除，病理性骨折一般是不能自愈的。因为存在着这些病理因素，骨折断端没有办法顺利愈合，骨折断端仍然可能受到这些致病因素的进一步侵袭，而导致骨质进一步受损，进而会加重病情，不利于骨折的恢复。

病理性骨折严重吗

刘凤岐

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病理性骨折相对比较严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：与外伤导致的骨折相比，病理性骨折更为严重。经常是因为骨头肿瘤、长期累积伤害、骨质疏松症导致的。比较常见的是由于年龄大、绝经期女性所致的骨质疏松症，造成脊柱骨折，而脊髓受压后会出现无力、肌肉萎缩、麻木等情况。由于肿瘤所致的病理性骨折，需要先将肿瘤切除，再进行局部固定和植骨。长期累积的伤害，例如在高强度的训练中。

病理性骨折怎么处理

刘凤岐

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病理性骨折的治疗要看原发性的情况。病理性骨折比较多见于骨囊肿，但恢复效果最佳，通常采取切开复位、切除、酒精消毒剂、植骨钢板内固定等方法。病理性骨折是恶性肿瘤的转移，要根据肿瘤的严重程度，还要考虑到病人和家属的意愿。一般都是通过打石膏来缓解痛苦。另外患者要卧床休息，不能进行剧烈活动。饮食上，可以以营养丰富的食物为主。

骨质疏松伴病理性骨折怎么治疗

刘凤岐

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一般来说，骨质疏松伴病理性骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。骨质疏松伴病理性骨折可能与跌倒、碰撞、自身重量等因素有关。如果患者年龄超过65岁，或者伴有骨质疏松，可以在医生指导下行经皮椎体成进行形术治疗。如果患者比较年轻，可以在医生指导下行内固定手术进行治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。患者日常应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

为什么胸12椎体容易压缩性骨折

刘凤岐

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胸12椎体容易压缩性骨折考虑是胸12是压力和张力的中心的因素。胸12椎体的受力点和转换点是胸部12椎体上方的胸椎生理曲线是向后突的，下面的脊柱是向后突的。它的上半身是胸骨，下半身是肌肉，胸12是压力和张力的中心。脊柱在承受过大的压力后，很可能会出现胸12椎体的断裂，严重时会出现神经损伤、截瘫等症状。

胸12椎体骨折多久能长好?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折愈合最少需要三个月到半年时间。患者的年龄、体质、血液循环、周围软组织状况、骨折的稳定性、复位等因素对骨折的恢复有一定的影响。在本院患者出现胸12椎体压缩性骨折后，可以通过服用三七接骨丸、活血接骨散等药物来促进骨折的愈合，同时尽量避免对骨折愈合的不利因素进行治疗，从而达到最大限度的恢复目的，降低并发症，减轻病人的痛苦。

胸12椎体压缩性骨折1/3怎么办

刘凤岐

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胸12椎体压缩性骨折1/3，可以采用以下几种方法进行治疗：1.如果胸12椎体压缩性骨折1/3，未出现明显骨折占位，可以采用保守治疗，患者应卧床休息2~3个月，并在胸12椎体下方加软枕使局部垫高，能够促进椎体骨折高度恢复并可加速骨折处愈合。2.如果胸12椎体压缩性骨折1/3，但椎管内明显占位且对脊椎神经造成压迫，应通过手术进行椎管减压，植骨融合内固定。

胸12椎体压缩性骨折多久可以活动

刘凤岐

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胸12椎体压缩性骨折受伤后一周可以在床上活动。胸12椎体压缩性骨折患者一般在伤后一星期内可以在床上活动，要在伤后2个多月才能下床活动。在骨折后一星期内肿胀和痛苦等症状能的得以缓解，这时候可以做腰背肌肉的康复锻炼，以恢复腰部肌肉的强度，加强脊柱的稳定性，从而加快骨折的愈合和加快复原。在伤后2个多月内，脊柱压缩性骨折已基本痊愈，可以在腰围保护下离床，逐步延长运动的次数和长度。

胸12椎体压缩性骨折多久能下床

刘凤岐

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通常情况下，胸12椎体压缩性骨折8-12周左右能下床。胸12椎体压缩性骨折如果是采用保守治疗，卧床休息，腰部垫枕，吃活血化瘀消肿止痛的药以及吃钙片、维生素D等药物，保守治疗，可能需要8-12周，才可以下床。如果是采用的开放手术，把骨折复位后进行了钢板、钉棒内固定，一般需要1个半月下床活动。而如果是采用微创手术的方法，通过吧气囊撑开，打入骨水泥治疗，一般1个月左右就可以下床。

胸12椎体压缩性骨折要卧床多久

刘凤岐

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通常来说，胸12椎体压缩性骨折要卧床45-60日。胸部压缩度小于1/3的患者属于轻微的压缩性骨折，只需要在床上静养，并做一些局部的垫高。对于中、重型压缩性骨折，要进行外科手术，以保证脊柱的高度和脊柱的稳定。在卧床45-60天左右骨折才可以恢复，并能穿上背带护套下床进行运动。受伤后约12个星期，可以使断口完全恢复，并可移除护膝。

胸12椎体压缩性骨折怎么回事

刘凤岐

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胸12椎体压缩性骨折是指胸椎12在外力作用下变平，引起胸腰椎疼痛，活动受限的一种创伤性疾病。胸12椎体压缩性骨折通常发生在中老年人身上。由于其骨质疏松，即使是很小的外力也能引起。病人需要进行x光、CT和MRI检查。一般在压迫不超过椎体三分之一时，可采用卧床、制动、理疗、热敷、药物、支具等进行治疗。如果压迫超过三分之一或造成椎管内压迫，建议手术。

胸12椎体压缩性骨折怎样治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸12椎体压缩性骨折首先要做好CT、3D成像等检查，以确定压缩性骨折的严重程度。如果身高不到三分之一，可以采取保守疗法。老年人还可以通过微创手术来进行手术。胸12椎体压缩性断裂的三分之一以上，就会导致脊柱不稳。通常情况下应该进行外科复位和内固定。无论采用外科或保守疗法，多在床上躺一段时间有利于康复。

腰1或者胸12椎体压缩性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰1、腰胸12椎体压缩性骨折的治疗方法如下：1、大多数患者都是轻微的压缩性骨折，脊椎后壁完好，没有骨块突出，可以采取卧床静养等措施来治疗。一般要在床上做两到三个月的卧床，并进行腰部和背部肌肉的功能训练。2、少数病例出现了脊髓破裂性骨折，神经受压，这时应该采取外科治疗，以恢复胸腰椎的稳定性。