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右前臂,左手背开放性损伤,右肱
问题描述:(男 , 26岁)右前臂,左手背开放性损伤,右肱桡肌断裂,右拇长展肌,拇短伸肌腱断裂,右桡侧腕长,短伸肌腱断裂,右拇长伸肌腱断裂,右桡神经浅支断裂,左中环小指肌腱断裂,尺神经手背支断裂。
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开放性损伤怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,开放性损伤需要进行如下处理。开放性损伤指受伤部位的内部组织与外界相通的损伤,主要有受伤部位出现疼痛、局部出血等症状。出现开放性损伤后应该评估伤情,了解患者肾脏,肝脏等有无损伤。然后进行局部加压包扎,起到止血作用。患者还应该保持平卧位,抬到急诊室进行处理,比如局部伤口进行清创,换药治疗等。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
开放性损伤怎样治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,开放性损伤应该通过以下方式进行治疗。如果是腹部开放性损伤,患者可以在医生的指导下通过剖腹探查术、小肠修补术、胃破裂修补术、结肠修补术、小肠造口术、肝破裂修补术、肝部分切除术等方式进行治疗。具体根据病因的不同使治疗的方式有所差异。开放性损伤经过治疗后,需要及时进行抗炎、补液治疗,并且密切监测患者的生命体征变化,手术后要保持局部干燥、清洁,避免出现感染的情况。
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刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
膝关节开放性损伤通常有可能是遭受了较大的外力造成的损伤。通常开放性的关节损伤处理原则是清创,关节制动和抗感染。如果能在6至8个小时内彻底清理伤口,并适当应用抗生素,对伤口会有很大的帮助。因为韧带的骨膜和关节软骨的耐受性比较好,伤口的愈合速度也比较快。早期采用适当的制动措施,对关节的功能恢复无明显影响。关节损伤后最容易出现的并发症是正装粘连、关节内骨折畸形愈合等并发症,在早期是理想状态,需要进行关节腔内的清创,同时要注意修复关节面。当然,这也是因为钝性损伤和关节囊大面积撕裂所造成的。
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主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院
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