开放性损伤怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，开放性损伤需要进行如下处理。开放性损伤指受伤部位的内部组织与外界相通的损伤，主要有受伤部位出现疼痛、局部出血等症状。出现开放性损伤后应该评估伤情，了解患者肾脏，肝脏等有无损伤。然后进行局部加压包扎，起到止血作用。患者还应该保持平卧位，抬到急诊室进行处理，比如局部伤口进行清创，换药治疗等。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

开放性损伤怎样治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，开放性损伤应该通过以下方式进行治疗。如果是腹部开放性损伤，患者可以在医生的指导下通过剖腹探查术、小肠修补术、胃破裂修补术、结肠修补术、小肠造口术、肝破裂修补术、肝部分切除术等方式进行治疗。具体根据病因的不同使治疗的方式有所差异。开放性损伤经过治疗后，需要及时进行抗炎、补液治疗，并且密切监测患者的生命体征变化，手术后要保持局部干燥、清洁，避免出现感染的情况。

膝关节开放性损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节开放性损伤通常有可能是遭受了较大的外力造成的损伤。通常开放性的关节损伤处理原则是清创，关节制动和抗感染。如果能在6至8个小时内彻底清理伤口，并适当应用抗生素，对伤口会有很大的帮助。因为韧带的骨膜和关节软骨的耐受性比较好，伤口的愈合速度也比较快。早期采用适当的制动措施，对关节的功能恢复无明显影响。关节损伤后最容易出现的并发症是正装粘连、关节内骨折畸形愈合等并发症，在早期是理想状态，需要进行关节腔内的清创，同时要注意修复关节面。当然，这也是因为钝性损伤和关节囊大面积撕裂所造成的。

左前臂开放性损伤：主要症状、体征

纪泉

主任医师 北京医院

病情分析： 你好，看了你的描述，是有上肢的前臂的开放性骨折的意见建议：建议积极手术治疗的，钢板固定，祝你早日康复，

肌腱开放性损伤

王亚军

主治医师 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好，通常情况下所说的开放性损伤，是指损伤局部的皮肤或者粘膜结构出现破裂，伤口与外界直接相通叫开放性损伤。意见建议：而肌腱的开放性损伤，是指损伤后，肌腱表面的其它组织破裂，导致肌腱直接暴露无遗于外界。至于肌腱断裂，并不一定都属于开放性损伤。但对于这种损伤，必须及时做修补治疗，否则会影响以后肌腱所在部位的功能。

小腿开放性损伤，吸烟对伤口愈合

雷凯

主治医师 北京房山区中医医院

意见建议：您好吸烟有害伤口愈合，多吃蔬菜水果补充维生素C蛋白质有助于愈合。吸烟烟中的毒素会经过肺部吸收进入血液循环，对伤口形成刺激，对开放性伤口和闭合型伤口都有不良影响，建议您进行忌烟。

右足跟部开放性损伤，跟腱断裂。

王富

主治医师 济南市中西医结合医院

指导意见：根据你说的情况来看我考虑应该是刀口内部线头排异反应引起的症状，是自身保护的一种体现，这种情况一定要预防感染，不然缝合跟腱会水肿硬化，脆性增加！影响患肢功能！

左手部开放性损伤左第一掌指背部

王志震

主治医师 聊城市第二人民医院

指导意见：看来您伤的不轻，不知现在是否已痊愈？评残是治疗结束后根据您手指的功能恢复情况评的。具体得当地的专门的外伤鉴定机构决定。

肌腱开放性损伤

刘文超

主治医师 内丘县人民医院

指导意见：那你有去医院复查过没有，把复查的片子发给我看看，或者把你术后的片子发给我看看

右前臂，左手背开放性损伤，右肱

赵现平

主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

指导意见：你好！看了你的叙述，双上肢多发损伤，只要经过彻底清创，连接缝合后，严格抗菌素治疗防止感染，一月后愈合，做功能恢复性锻炼，只要严格控制感染，全部都能恢复正常的，放心吧，祝你早日康复！

右手臂开放性损伤：桡动脉断裂、

史养浩

主治医师 威县人民医院

问题分析：您好，根据您所描述目前的情况，需要去专业的医疗机构进行伤残鉴定。指导建议：建议你最好可以多注意观察观察恢复情况，做一些功能性的锻炼。

左手第二掌指间背侧开放性损伤，左食指伸肌腱断裂。能

孙杰

主治医师 武穴市第一人民医院

问题分析：这个比较严重了，可以的，需要去医院及时手术治疗。指导建议：建议及时去医院行肌腱修复加清创缝合术，多注意休息，加强营养。

左腕手部多发开放性损伤七样软组织损伤

李向宁

主治医师 深州市中医医院

问题分析：您好，您说的情况结合您的病历检查，我考虑应该是多发的刀伤，目前血管神经肌腱骨折。指导建议：这种情况的应该是石膏托固定四周时间，四周以后，拆除石膏托进行功能康复锻炼，

右腕开放性损伤，掌长肌腱，尺侧腕屈肌断裂

杨海英

河北省邢台威县贺钊医院

病情分析：您的腕部外伤导致神经、肌腱、血管等多种组织断裂，应该已经做了手术吻合。这些组织中血管愈合的最快，一般在7天左右愈合，肌腱需要3-4周才能愈合，神经损伤的恢复比较慢，有的可能需要2-3个月，有的可能需要半年-1年，有的需要1年半以上，也有不能恢复的。意见建议：建议您应该静点和肌注营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等药物。平时要加强手指及腕部屈伸活动锻炼。

左手开放性损伤，且屈伸功能障碍

马云章

医师 玉田县第二医院

问题分析：你好，据你描述手部开放伤屈伸障碍可能当时损伤手指肌腱，即使手术缝合后打石膏固定一个月，肌腱愈合后再局部会形成斑痕粘连意见建议：需要积极锻炼手指的屈伸活动，每天要比前一天活动度大一点，循序渐进地锻炼，温水泡手促进血液循环，口服舒筋活血药，祝你早日康复。