慢性心功能不全的病因

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

慢性心功能不全属于持续性的心功能恶化，其主要病因为心脏病变。常见的心脏病变有冠心病、高血压、扩张型心肌病、风心病等，都可诱发慢性心功能不全。发病后，患者可表现为浑身乏力、活动耐力下降、下肢浮肿、气喘胸闷等症状。建议慢性心功能不全的患者首先可遵医嘱服用相应药物治疗原发性心脏疾病。其次，可联合应用芪苈强心胶囊改善心功能、促进心肌细胞增殖，该药物具备治疗联合用药优势，可有效标本兼治慢性心衰，用药安全性较高。

冠心病慢性心功能不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病慢性心功能不全需要卧床休息，控制好血压，可以使用强心利尿的药物，血管扩张药，每天进行家庭氧疗。如果出现了冠心病等心功能不全，考虑心肌细胞的坏死而导致的心功能不全，治疗上需要以改善症状缓解为主。除了这些治疗外，还需注意休息、低盐、低脂饮食、控制水的摄入。避免过度的活动，尤其是剧烈活动劳累，熬夜等。饮食上以营养均衡，少量多餐，定时定量。

老是出现心慌心悸气短是否是心功能不全

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

经常出现心慌心悸气短是有一些轻微的心功能不全，也不排除有些冠心病或者心肌缺血的可能性。可以服用一些活血药物，用药请遵医嘱，平时可以锻练身体，不要熬夜劳累，饮食方面以清淡为主。

什么是心功能不全

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全，主要表现为：心脏彩超的射血分低于50%，脑钠肽等生化指标高于400ng/L，或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心功能不全的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低，而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难，这是一种常见的“心源性哮喘”。此外，心衰病人的活动耐力下降，在锻炼后会出现气短、胸闷等症状，应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

心功能不全的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下：心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状，心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低，进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。建议患者及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。

心功能不全的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心功能不全，主要分为左心功能不全和右心功能不全，左心功能不全的症状主要表现为：心慌、胸闷、全身乏力、头晕、呼吸困难、活动后喘息、夜间阵发性呼吸困难、气短、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、咯血等肺循环淤血、左心室射血减少为主的症状。右心功能不全的症状主要表现为：下肢水肿或者是全身水肿、腹水、肝大、腹胀、恶心、呕吐、纳呆食少等体循环淤血为主的症状。

心功能不全分级标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心功能不全分级标准是NYHA分级，一个是Killip分级。NYHA分级，一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级；心功能二级，提示有轻微的心功能不全；心功能三级，提示有比较活动明显受限，明显的心功能不全；心功能四级，往往在休息状态下都会发作心衰。killip分级，适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常；二级指的是双肺的啰音小于肺野一半；三级指的是双肺满布干湿性啰音，超过了二分之一；而心功能killip四级，可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

心功能不全是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。心功能不全常见有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等症状。左心功能不全临床表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难，由于前向性排血减少出现四肢无力、头晕、活动后心慌、气促等。

心功能不全预后如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏不全患者的预后很糟糕。如果是晚期的缺血性心肌病患者，在心脏功能评分为4级的时候，会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低，会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢，会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%，其主要病因是室速度和室颤动。

心功能不全症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心功能不全患者可能会出现以下症状：第一，体循环缺血，活动耐力下降，轻体力活动时会出现胸闷，气短等症状。感到疲倦，精神状态不好。第二，各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血，出现浮肿，主要表现在下肢脚踝，严重的还会浮肿。第三，还会出现肺淤血，患者呼吸困难，平躺时回心血量增加，导致呼吸困难，咳嗽咳痰。

心慌是心律失常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心慌并不一定就是心律失常。主要是一些神经衰弱或者是心脏神经官能症的患者，有时会有心慌的感觉，可能是感觉的原因，在做心电图的时候可能没有发现什么异常，也有可能是心律失常引起的。还有一些患者可能是心肌供血不足引起的心慌，可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、甲状腺功能亢进症等引起的，建议检查甲状腺功能、心电图进行明确，防止病情拖延。

心律失常并心功能不全吃什么药最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律失常分为很多种类型，有些类型的心律失常可以通过吃药控制，而有些心律失常只需要手术治疗。应该去医院的心脏内科进一步检查，明确具体的心律失常类型，在医生的指导下进行治疗。

心律失常会导致心慌吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是会导致心慌的，不同的心律失常可能都会导致心慌。心率慢时患者会感觉搏动很强烈。常见导致心慌的类型有心动过速还有心动过缓，如窦性心动过缓，病态窦房结综合征等均可发生，由于心率慢，舒张期延长和心室充盈期延长，心脏搏动有力往往会造成心慌。还有一些心律失常，例如期前收缩，心房扑动、颤动等均会导致心慌等症状。最后就是心动过速。

心衰是心功能不全分几级

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭分三级。如果血红蛋白正常，肝肾功能正常，不是要有心脏病才会有心功能不全，在平时不要去活动，尽可能的多休息，平时应禁忌任何的剧烈运动，不能吃辛辣刺激性食物。