闭合性胫骨平台骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法，具体分析如下：患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤，如果是比较严重的，一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段：大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重，可以做手术固定钢板，恢复时间和治疗时间相对较长，一般要两个月后再开始步行，并定期复查。

侧副韧带损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

侧副韧带损伤后，要做好MRI检查，确定韧带损伤的情况，如有严重的韧带损伤，甚至是完全断裂，要及时进行外科治疗，术后至少要做4-6周的石膏固定。韧带受伤并不是很严重，只是轻微的擦伤，可以做3-4周的石膏固定，取完石膏后要进行积极的康复功能锻炼，可以先做热敷和烫洗。一般在一年左右的时间内，可以基本恢复正常的功能。

侧副韧带损伤怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

侧副韧带的损伤要进行局部冰敷、制动，采用铰接式支架的伸直位，以保证韧带的恢复。在肿胀较重的情况下，要将患肢的上端抬高，以确保患肢的静脉回流，并能为患者提供一个较好的康复环境。在治疗后膝关节的稳定性和功能恢复，术后进行良好的功能锻炼，可以达到术前关节功能的水平，可以正常行走、活动和体育活动。侧副韧带损伤是一种比较常见的疾病，有很多成熟的治疗手段，只要进行正确的治疗，就能恢复到术前的活动状态。

侧副韧带损伤症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

若患者有侧副韧带损伤，所诱发之症状，主要取决于患者是否为外侧副韧带损伤，或内侧副韧带受损。若是外侧副韧带骨折，就会引起膝关节内翻足畸形等问题。如内侧副韧带损伤等，则可出现关节内侧明显瘀血，胀痛，疼痛及压痛并在做内侧方应力试验，将呈阳性。同时患者也可能出现侧弯畸形，或者膝关节内翻及外翻等问题。若患者为外侧副韧带损伤，则关节外侧出现明显瘀血，胀痛、疼痛及压痛并做外侧方应力试验，就会出现阳性。如果患者是一侧或两侧同时发生侧副韧带损伤的话，则会引起膝关节周围软组织受损的现象，而且还会伴有不同程度的内翻畸形等问题。且发生侧副韧带损伤后，会导致关节部位屈伸和负重活动受限的情况。当膝关节内侧面受到撞击或者摩擦后，也会发生相应的反应。负重活动中，关节部位可有明显疼痛症状，并可使受损侧副韧带受力，影响韧带修复。

左胫骨平台骨折要怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情，然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸，关节面不平坦，或有严重的脱臼，可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定，并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌，可以采用石膏内固定，同时可以适当的抬起四肢，同时还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠等，有较好的治疗效果。

做完胫骨平台骨折手术要疼多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

做完胫骨平台骨折手术要疼3-7天左右，具体需要根据患者的恢复情况来判断。当患者患有胫骨平台骨折，造成骨折断端分离、塌陷移位时，必须进行外科治疗，术后会有伤口处的软组织水肿，骨折处有瘀血、水肿，因此会引起骨折和伤口处的疼痛，通常持续两个星期，在骨折术后，伤口周围的组织水肿会在三天内消失，这是一种比较严重的现象。患者在做完小腿平台骨折术后的两个星期，要尽量不要让四肢受到过大的影响，还要多做好保暖工作，不要着凉，否则会加重病情。

胫骨平台骨折错位疼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折错位比较疼。胫骨平台骨折的数病人是从事剧烈的体育运动-打篮球和踢球，一些病人在高速移动，如车祸外伤等、重物砸伤或乘坐摩托车均可导致胫骨平台骨折。由于这些原因导致很多人患有胫骨平台骨折。胫骨平台骨折发生，病人可有膝部痛胀、活动受限感，尤以痛苦更为显着。由于在日常工作中经常要做一些体力劳动，因此容易导致关节损伤和感染等并发症发生。发生在胫骨平台骨折之后，应及时去医院做有关，由CT检查，拍片检查可观察到胫骨平台骨折，若为胫骨平台骨折脱位者，提示骨折移位较为明显，此情况提示病人手术治疗，由于错位对于病人胫骨平台和膝关节功能都有较多影响，同时病人痛苦较严重，推荐病人接受手术治疗。

胫骨平台骨折多久取钢板

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者的小腿平台骨折，在进行了钢板内固定后，需要在骨折的部分彻底愈合之后，再将其取下。根据胫骨平台骨折愈合的情况，1-2年左右就可以完全康复，然后进行内固定钢板取出。另外，在胫骨平台骨折之后，要尽量不要过早的进行负重运动，否则会对骨折的愈合造成影响。另外，在骨折断端不稳的时候过早地下床，也会造成胫骨平台软骨面的崩塌。到了晚期，很可能会造成膝关节损伤，或者是膝关节过早的退化，从而造成关节炎。

胫骨平台骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折切口

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折需要怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，胫骨平台骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。胫骨平台骨折属于关节内骨折，是常见的下肢骨折。应该前往医院解剖复位关节面，选择锁定接骨板固定进行固定，保障关节面的良好复位，如果胫骨平台骨折的患者无明显移位，可以前往医院通过下肢石膏固定治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

胫骨平台骨折已经痊愈了腿可以打弯吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折已经痊愈了，腿是可以自由弯曲的。当患者的骨折痊愈后，患者需要进行适当的屈伸功能锻炼，促进患者的恢复。但在胫骨平台骨折的早期，对膝关节的影响是比较大的，需要通过石膏固定膝关节，待骨折愈合以后，再拆除石膏。待患者的情况好转后，应尽早的进行膝关节屈伸功能锻炼，降低关节的黏连度。积极的锻炼是促进患处恢复的重要因素，但患者也要注意过犹不及。

胫骨平台骨折已经痊愈腿可以打弯吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般胫骨平台骨折已经痊愈后，腿可以打弯胫骨平台骨折经过外固定或切开复位后，可以在4-6个星期后进行膝关节的屈伸运动锻炼，从而防止膝关节僵直。一般骨折8-12周后就会彻底的愈合，当骨头已经完全固定时，通常可以承担患者自身的体重，这时候需要多做一些运动来保持膝关节的弹性和运动，让患者尽快的恢复到工作状态。

胫骨平台骨折中后期如何康复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫骨平台骨折的患者中后期通过功能锻炼来康复。具体情况分析如下：胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者在中后期，首先要在医生的指导下进行功能锻炼，恢复膝关节周围肌肉力量。患者在活动的过程中，要逐步进行脉冲式的下压，从而增加关节的活动度。做完上述运动后，患者需要仰卧于床上练习直腿抬高。这样可以增强膝关节周围肌肉的力量。患者还孕需要补充钙质、蛋白质、维生素，比如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

右膝前交叉韧带损伤症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节前交叉韧带损伤的情况一般是由于膝关节外伤等原因造成的。容易出现膝关节部位，膝关节疼痛的情况，做抽屉试验阳性。可以到正规医院骨科就诊，明确情况，经关节腔镜等治疗方法进行手术缝合修复治疗。平时注意休息，避免长时间站立，不要走路过多。