肾衰竭，不想做透析

魏红山

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

肌酐多少就是肾衰竭

张聪

副主任医师 中日友好医院

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

急性肾衰竭的症状表现

张聪

副主任医师 中日友好医院

急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，废物和有毒物质在体内潴留，身体内水、电解质和酸碱紊乱失衡等现象。急性肾衰竭先期可能会出现少尿或者无尿，随着病情的逐步发展，会慢慢出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、胸闷憋气、血压高、心律失常、贫血和感染等反应，并且在过程中，可能会出现多种并发症。

慢性肾衰竭的症状包括什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性肾衰竭的症状包括少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重的可出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒及氮质血症等，危及生命。要及时的到医院做一下尿常规检查，明确诊断。

肾衰竭的危害

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现肾衰竭就会影响病人的消化功能，引起病人出现厌食，恶心，呕吐，腹泻以及上腹不适口有异味的情况，还会出现精神不振，记忆力减退，四肢麻木，甚至导致出现惊厥，昏迷，引起病人出现高血压，心力衰竭，心包炎等症状，严重的会危及病人的生命。

肾衰竭的危害都有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

在临床实践中，肾衰竭的人往往需要注意电解质紊乱，甚至充血性心力衰竭。有些甚至严重威胁病人的生命，如果肾衰竭发生，需要高度重视。如果只是肾虚，那就与肾衰竭大不相同，此时有必要去肾内科看看。

肾衰竭的早期症状都有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭的早期症状有血尿、蛋白尿、少尿或无尿。肾衰竭时肾脏病变对血压的自身调节出现障碍，肾小球的入球小动脉不再收缩，而出现不恰当的扩张，肾小球内毛细血管压力增高，引起高血压。肾衰竭早期，患者会出现乏力、精神萎糜，还会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状及夜尿增多等表现。还会出现贫血以及胸闷、气喘、心慌等心血管系统表现。

肾衰竭的症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭都是由一些早期的肾病现象引起的，比如慢性肾炎、肾病综合征，或是一些有原发性糖尿病、高血压所引起的肾病，在肾病发作初期所出现的症状就是血压和血糖失调。肾衰竭的早期症状明显的就是血尿和蛋白尿，如果病情在早期未能得到有效的控制，随着病情的发展，血尿和蛋白尿的症状会不断的加重。

肾衰竭分期标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾功能衰竭，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的分期分为三期，起始期，指急性肾功能衰竭刚开始发病；少尿期，是指患者的尿量每天＜400ml；三、恢复期又叫多尿期，是指患者的尿量每日可达3000—5000ml，肾功能开始恢复。

肾衰竭可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。

肾衰竭临床表现肾衰竭症状都有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭主要症状早期可以出现水肿乏力腰酸，甚至还会出现贫血，口唇颜色苍白，会出现头晕心慌，中期肾衰竭的患者会出现恶心呕吐，食欲下降，甚至大便闭结不通，小便量逐渐减少。后期的肾衰竭会出现小便的明显减少，水肿明显增加，白天的尿量少于夜间的尿量，夜尿次数增多的症状。皮肤颜色会逐渐转变成暗黑色，会出现皮肤脱屑，瘙痒以及全天无尿。

肾衰竭前兆有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

前兆有血液毒素无法排除，皮肤出现瘙痒。如果出现尿痛、尿频、尿急、泡沫尿等很有可能是肾脏病变引起的。不少患有肾脏衰竭的人会在疾病早期的时候出现脚踝肿。肾功能不断的下降，那么就会直接影响到肾脏功能分泌造血细胞的激素，最终就会导致贫血。

肾衰竭有几种

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭有2种为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。慢性肾衰竭主要原因是因为长期的肾脏病变随时间及疾病进行。急性肾衰竭的病情进展快，通常是因肾脏血流供应不足如刮伤或烧伤肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或者是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭产生。

肾衰竭早期什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭早期的症状有高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降等。要改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。

肾衰竭症状都有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

早期即可出现食欲不振、味觉障碍，在慢性肾衰期可出现恶心、呕吐、拉肚子，—呕血，便便有血等严重并发症。通常慢性肾衰由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群。