产妇胆囊结石怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗，在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石，通常不能做胆囊切除手术，因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术，这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎，可应用抗生素或利胆的药物来控制感染，如感染持续时间过长，且已临近产期，则应在取出胎儿后进行胆囊切除，以控制病情发展。

胆囊结石的危害有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆囊结石的危害主要有以下几点：1.部分胆囊结石患者会出现上腹部、腹胀等轻度的症状；2.部分结石可导致急性胆囊炎复发，严重影响患者的生存；3.少数胆囊结石虽不大，但有嵌顿在胆囊颈，或跌落到胆总管，造成嵌顿，造成急性、剧烈的疼痛，严重的可导致胆囊坏死；4.如果胆囊中有太多的结石，就会导致胆囊的功能下降。如果出现慢性的胆囊炎，就有可能导致胆囊癌的发生。

胆囊结石多大需要治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。

胆囊结石如何检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般来说，胆囊结石的检查包括以下几种：1、多普勒彩超：胆囊内结石能清晰的显示出来，结石的发现率高，而且是无创性的，费用低，是临床上首选的检查方法。2、CT或MR：若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎，应做CT或MR，但CT或MR检查比较昂贵，不能作为常规的检查。3、X光：胆囊结石中有一些是胆固醇性结石，X光不能显影，不易发现，因此在临床上很难找到。

胆囊结石是怎么引起的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。

胆囊结石用什么药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆囊结石要用，溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。如果为胆固醇类胆囊结石的患者，可考虑溶石治疗，如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者，可在医生指导下使用抗胆碱能药物，如山莨菪碱，可缓解胆道痉挛，缓解疼痛不适，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

肝囊肿胆囊结石治疗方法是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，肝囊肿胆囊结石治疗方法是手术治疗。具体情况分析如下：肝囊肿胆囊结石的囊肿直径超过8cm，病情出现压迫症状、继发出血、感染等情况时，患者必须进行及时到医院，通常囊肿开窗引流或囊肿切除手术进行治疗，如果存在多囊肝合并肝衰竭的情况，往往还需进行肝移植。如果是胆囊结石，建议到医院做腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。

怀孕胆囊结石怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情，需根据严重程度进行治疗。如果胆囊结石比较小，症状不明显，可以等到分娩以后再治疗。一般来说，胆结石体积小于1厘米，不会对身体造成影响，有的患者会终身携带，但不会有任何症状。但若是症状较为严重，通常需采取药物或手术的方式进行治疗，避免对身体造成影响，不利于胎儿正常的生长发育。

哪些人容易得胆囊结石

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

容易得胆囊结石的是以下人群。1、饮食不规律，比如不吃早饭的人，这些人在储藏了大量的胆汁后，如果没有及时的排泄，很可能会堆积在胆囊里，从而导致胆囊结石的发生。2、糖尿病、高血脂、肝硬化等疾病的人，胆汁、胆固醇代谢都会发生变化，导致胆囊结石；3、有胃肠外科病史者更容易发生胆石；4、40岁及40岁妇女，特别是肥胖及雌性荷尔蒙增高者，更容易发生胆结石。

胆管囊肿怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆管囊肿是比较常见的病变，大部分患者病症表现有黄疸，腹痛，有结节包块，发现了一定要及时治疗，时间长了有可能癌变，目前临床大多采用腹腔镜手术治疗，切除囊肿，手术目前还是比较安全的，可以放心。

胆总管囊肿手术是怎么做的

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

做胆总管囊肿切除，肯定是包括胆囊的，因为之后还要做肝总管空肠吻合术，胆囊一般均开口于胆总管囊肿上，因此是必须要切除的。胆总管囊肿属于一类先天性的病，它好发于很多婴幼儿可能是先天性就有的，是指胆总管的部分呈囊状扩张。

胆总管囊肿术后能活多久

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除，还是可以获得较好的生存期，存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降，即使进行手术切除，也容易在术后的1-3年内出现复发。

胆总管囊肿一般手术需要多少费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆总管囊肿手术费用在8千元-1万元，囊肿多属于良性的占位性疾病，多属于先天性的发育异常，但可以在成年后才出现，主要产生压迫症状，胆总管的囊肿，可以导致胆汁通畅障碍的。

小儿先天性胆总管囊肿该怎么治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗，同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。

什么原因导致的胆总管后壁破裂？

施巧玲

副主任医师 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：从你描述的症状，8个月的婴儿有胆管破裂，引起胆管破裂的原因有外伤感染。另外也有可能与先天的发育异常组织增生胆管腔缩窄，进而出现胆道梗阻感染，受损的胆管可以完全断裂。胆总管囊肿属于先天发育异常，所以医生考虑这个疾病的可能性大。至于手术方式要根据囊肿存在的部位，是上段还是下段来决定。这个疾病一旦确诊还是建议尽早手术，目前没有其他的治疗方案。指导建议：孩子目前的情况建议做进一步检查。如果是上段那么囊肿切除以后有可能需要切除一段的胆总管，然后胆总管与肠管吻合。这个疾病手术难度较大。详细的治疗方案建议遵医嘱，医生会详细交代。