什么是腰椎间盘脱出?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘是由外侧纤维环、中间的髓核、上、下两部分构成的。椎间盘突出是指周围纤维环断裂，而髓核则从纤维环中伸出。腰椎间盘突出属于腰椎间盘突出的一种，主要表现为腰痛、下肢的麻木、放射痛、下肢的肌力降低、大小便不正常等。腰椎间盘突出的病人一般都是通过外科手术来缓解病情。

腰椎间盘脱出吃什么药？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘脱出吃消炎止痛药和营养神经的药物。具体有：1、西药：常用的是消炎镇痛药和营养神经的药物，由于腰椎间盘突出的部位会出现炎症，可以口服双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。2、中药：腰椎间盘突出导致的腰痛，中医认为可以分为肾虚腰痛、寒湿痹证、湿热痹证、瘀血阻滞等。所以药物一般不固定，需要辨证论治。其实，除了可以用药，还可以用一些外用的药，比如膏药，比如活血化瘀，祛风除湿。

腰椎间盘脱出和突出有何区别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘脱出是对神经造成压迫，腰椎间盘突出则是骨头表层的局限性突出，脱出较突出更为严重。腰椎间盘突出主要有腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘退变等四大类。腰椎间盘突出一般是指局部突起3-5mm。腰椎间盘脱出是指椎间盘脱离的表现，它不但从表层凸起，还会进入到神经中，对神经产生压力，导致病人下肢肌力下降、麻木无力等。

腰椎间盘脱出手术后多久复查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘手术术后第一次复查需在三个月以内，复查主要观察腰椎间盘手术时放置的固定物位置是否正确，以及术后恢复程度，必要时应拍片观察。术中没有使用固定物的患者需使用腰围保护三个月后可拆除，以拆除时间算起，三个月，六个月，十二个月都需定时进行复查。术后应卧床休息，避免腰部活动，恢复较好后可咨询医生适当的进行腰部活动。

腰椎间盘脱出手术后会复发吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘脱出复发的几率极低，正常情况下一般不会复发。复发与术后护理，生活习惯，个人工作以及手术的类型有一定的关系。手术恢复后护理不到位，频繁做高难度的腰部动作，过度劳累都会间接导致腰椎间盘脱出复发。术后应注意腰部保护，可以适当做腰腹锻炼，可提高腰部力量，缓解腰部劳累感。可多吃含钙物质较高的蔬菜等。术后定期复查恢复情况。

腰椎间盘脱出怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘脱出可以手术治疗。腰椎间盘突出症的类型有三种，分别是膨出、突出和脱出。髓核从破裂孔脱出，一方面压迫神经根，另一方面压迫硬膜囊，导致椎管狭窄，有的还会出现下肢力量减退的情况，保守治疗无效，最好的方法是微创，如果不能达到微创的程度，就需要开刀，取出脱出的髓核，这样可以减轻腰疼、腿疼、脚麻等症状。目前已有的方法是用钉棒内固定和椎间融合，将椎体连接起来，增强稳定性，以保证今后的工作。

腰椎间盘脱出怎样治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘脱出需要外科手术。腰椎间盘脱出与腰椎间盘突出相似，如果压迫到脊髓、神经、椎管等，需要进行相应的治疗。治疗方法有：1、保守治疗：理疗、药疗等；理疗包括牵引、按摩。2、手术治疗：主要有椎间盘切除、微创椎间盘切除、椎间孔镜切除等。随着科技的进步，最小化的治疗就是使患者可以用最小的方法来解决疾病。虽然现在的治疗方式有了一些改变，但主要还是要让医生来做，才能做出正确的选择。

脑梗后腿脚无力怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗后腿脚无力，应康复治疗和针灸治疗，对于脑梗塞引起的腿脚无力，是由于脑梗本身引起的一种肢体运动功能障碍，主要见于大脑的病变。如果为小面积脑梗塞时，主要出现躯体神经功能障碍和体征，一般无意识障碍和脑水肿。

腰椎间盘突出手术后腿麻怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术后腿麻可以服用或是穴位注射一些营养神经的药物。考虑与手术效果不佳或局部出血水肿有关，局部肿胀的话，给予脱水减压，改善循环及营养神经药物治疗，平卧硬板床休息。

腰椎间盘突出怎样治疗好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘脱出应该对症治疗好，因为治疗方法看椎间盘突出的大小以及脊髓受压的程度以及病人的临床症状而决定。如果病情比较轻微，是可以通过保守的方式来进行治疗的，可以通过理疗的方式服用，抗炎的药物进行治疗。

腰椎间盘脱出还能去正骨复位吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘多见于机体劳累及腰椎病变退化突出压迫坐骨神经，出现疼痛活动受限不适表现，正骨处理治疗效果不大，应做腰部牵引治疗，按时复查，生活中注意休息避免劳累，加强营养增加抵抗力。

腰椎间盘脱出能治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘脱出无法治好，可以进行活血、化瘀、营养神经的药物治疗，可以通过针灸、理疗、推拿等方法进行治疗，可以去医院检查一下，再进行针对性的治疗。平时戴个护腰，蹲起注意不要太猛，严重可以采取手术治疗。

腰椎间盘脱出能自愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘脱出不能自愈。腰椎间盘突出就是在退变的基础上，髓核沿破裂的纤维环挤出。纤维环本身纤维结构走形交错复杂，同时纤维环本身没有血运，自身愈合能力差，一旦纤维环撕裂，就基本无法修复。

怎么治疗腰椎间盘脱出

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰间盘突出属于人体的一种退行性的病变，和腰部的肌肉韧带的松弛有关系的。建议急性期治标，及时的进行手术或是牵引的复位，恢复期适当的加强腰部肌肉的锻炼，就可以改善的。微创手术治疗效果好，建议积极到正规的医院进行手术治疗。椎间盘突出较重、症状明显，建议手术治疗。建议早日去医院做个检查，检查分析再作出相应解决方案，采用手术治疗。

椎间盘脱出怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出可以手术治疗，对病情较轻的病情，可以同时治疗，可以多种措施综合治疗，以提高治疗效果。卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例。