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肝性脑病的发生是否与血供的含氧量有关
问题描述:(男 , 46岁)肝性脑病的发生是否与血供的含氧量有关
医生回答(1)
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肝性脑病的发生机理是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病的发生机理:氨代谢紊乱引起的氨中毒,是肝性脑病特别是门—体分流性脑病的重要发病机制。肝衰竭时,肝脏将氨合成尿素的能力减退,门—体分流存在时,肠道氨未经肝脏解毒而直接进入体循环,使血氨升高。氨对大脑的毒性作用是,干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物降低。
肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物,具体内容如下:急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常,患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征,即为肝性脑病,此时,患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环,以控制病情。在用药上,应注意使用药物来减少氨的产生,以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病,并伴随代谢性碱中毒,患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。
肝性脑病发生代谢性碱中毒怎么处理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,如果出现代谢性碱中毒,可用酸进行治疗,也可以通过静脉滴入,不过要注意血液的检测,避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理,可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡,是机体的一种新陈代谢紊乱,要想改善,首先要解决的就是对原病因进行调理,所以,患者应及时去医院就诊,避免延误病情。
肝性脑病机制怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病P强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。
肝性脑病是什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关,日常生活中若发现肝性脑病,应与疾病有关。第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的,通常会出现一些精神上的变化,或是精神上的变化,或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检,同时还要多吃一些B类的维生素,还要多休息,改善身体素质,减轻肝性脑病的症状。
肝性脑病的发生机理是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
氨中毒引起肝性脑病,是肝性脑病的发病原因之一。正常人每天从肠道内吸收的氨与心脏及骨骼代谢产生的氨,以及肠道细菌作用于含氮物质分解产生的氨之间是相对平衡的。如果因为各种原因导致影响血氨生成过多,导致氨中毒,氨能刺激呼吸中枢。
肝性脑病的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肝性脑病的症状有:性格改变:常是本病最早出现的症状;行为改变:最初可能仅限于一些不拘小节的行为;睡眠习惯改变:常表现为睡眠倒错;肝臭的出现:是由于肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味;视力障碍:并不常见。
肝性脑病的症状

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病的发作是快是慢因此症状也不同。急性肝性脑病发病突然可迅速进入昏迷状态。性格变化如抑郁、欣快和多种语言;行为的改变如随地吐痰、乱扔纸屑、烟头、乱翻东西等。睡眠习惯的改变;可能发生扑翼样震颤或整个上肢、舌头、下颌、下颌轻微震颤和步态共济失调。精神障碍如发音不清、混乱、写作困难等。
肝性脑病可以治愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肝性脑病能否被治愈,取决于肝病的严重程度,一般出现肝性脑病的时候,提示患者肝病非常严重。大多数的肝性脑病也是没法治愈的。所以对于肝性脑病能否治愈,取决于原发基础疾病的轻重。
肝性脑病能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肝性脑病存活的时间还需要根据肝性脑病的严重程度和引起肝性脑病的原因来决定,一般肝脏损伤的程度越重,肝性脑病表现的临床症状越重,预后也就越差,特别是对于急性爆发性肝炎和重症肝炎的患者,很有可能出现死亡,如果临床上有着明确的诱因,而且诱因比较容易纠正,这种肝性脑病的患者,一般预后还是可以的,如果出现了上消化道大出血,黄疸,腹水,这种肝性脑病的患者很难抢救,多数早期出现死亡,时间从一周到1个月不等。
肝性脑病能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肝性脑病多由于严重肝病引起,由于肝代谢解毒功能障碍,导致血中有毒有害物质经血脑屏障进入大脑组织,导致以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。导致肝性脑病的原因,常见于肝硬化。治疗肝性脑病的根本在于,解决肝脏问题。而肝硬化目前尚无特效药,关键在于早期诊断,针对肝硬化的病因进行早期治疗。所以,肝性脑病一般很难治好。
肝性脑病能治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病是不能治好的,只能通过积极的治疗缓解症状,改善患者的生存质量以及存活时间。肝性脑病是指由于严重的肝病导致的中枢神经系统功能紊乱综合征,其主要的临床表现为患者出现意识障碍、行为失常,严重者甚至出现昏迷。
肝性脑病是几期了

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
第一阶段(前驱):轻微的性格改变和行为障碍,如欣快感或冷漠,散乱或排便。反应仍然准确,但吐痰词不清楚和缓慢。可见的睡眠变化,是白天和黑夜倒更多的错。拍打翅膀的震颤,也说肝震颤可以引发。
肝性脑病是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
其实肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病主要有重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发性肝癌等。
肝硬化病人在什么情况下会发生肝性脑病

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化病人是比较容易得肝性脑病的,可能会因为呼吸道感染或者感冒,上消化道出血等这些问题都有可能会导致得肝性脑病,如果检查出来得了肝硬化,一定要积极配合治疗,每天按时服药,平时需要注意保暖,尽量不要让自己受凉。