什么是妊娠合并糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况：第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病，经过药物治疗比较稳定，血糖水平控制较好。第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右，有空腹血糖和OGTT两种，需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖，是否是糖尿病，只要其中一次高于正常值即可确诊。

胆囊炎和糖尿病吃什么菜和肉

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

糖尿病和胆囊炎患要做好一般治疗，对控制血糖浓度和预防胆囊炎复发有好处，糖尿病首先需要科学饮食，主食以粗加工的谷物、杂粮为主，可以补充些蔬菜、水果、也需要科学饮食，如需要合理早餐、每天规律三餐、多进食高纤维饮食，少吃油腻不容易消化食物、避免暴饮暴食，对预防胆囊炎发病也有好处。

胆囊炎与糖尿病有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆囊炎与糖尿病有一定的关系。糖尿病患者的胆囊大部分张力低。糖尿病和胆囊炎患者毛细血管直径相对狭窄，血流速度相对缓慢。糖尿病患者感染胆囊炎的概率比较高。糖尿病性胆囊炎患者建议保持良好的生活习惯和饮食习惯，多参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力，适当吃饮食中清淡、胆固醇低的食物。除此之外，要保持饮食清淡，多多运动，才能缓解糖尿病。

肺炎合并心衰的治疗原则

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎合并心衰的治疗原则可以分为以下几点：1.患者需要卧床休息2.对于严重的患者，需要仰卧位，不要乱动。饮食以清淡，好消化为主，要喝太多的水，以免引起病情加重。3.多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果，一次不要吃太多，养成少吃多餐的习惯。4.必要时补充白蛋白，可以起到利尿消肿的作用，增强身体的抵抗力。5.可以在医生的指导下服用抗感染和抗生素治疗。如果比较严重的患者也要给予抗心衰治疗，比如强心剂、利尿剂等。另外对于患有心律失常的病人，可以服用抗心律的药物缓解症状。

高血压合并糖尿病首选

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

妊娠合并心衰的表现

张露

副主任医师 山东省立医院

心衰通常指心力衰竭。一般情况下，妊娠合并心力衰竭的表现类似于扩张型心肌病的症状，具体内容如下：当女性处于妊娠期间时，可能会出现围产期心肌疾病，其症状类似于扩张型心肌疾病，女性可能会出现心室体积增大、心室壁薄化等情况。此外，女性还可能出现运动耐力降低的现象，在稍微做一些运动后就可能会有气短、胸闷等症状。并且，女性夜间睡眠质量可能会受到影响，有时会出现剧烈的咳嗽，呼吸不畅，连躺都无法平躺，必须正襟危坐。

糖尿病胆囊炎术后饮食注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者选择胆囊切除时，手术后应选择适量的轻型饮食。饮食上面需要避免辛辣油腻食物，饮食需要清淡一些，尽量以流质食物为主。同时应避免过度饮食，更要避免容易避免脂肪成分和胆固醇高的饮食。血糖过高时，需要严格按照指示控制血糖，例如使用胰岛素。同时在平时日常生活中需要多喝水、多运动，以免影响切开部位，延缓愈合，引起感染。

糖尿病和胆囊炎有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆囊炎也和糖尿病有关。对于糖尿病患者来说，血管会硬化或伴有全身血糖升高。如果患者胆囊有病变，如胆囊内有结石或胆囊内有积液，就会导致胆囊供血不足，出现胆囊炎症。另外，糖尿病患者的血糖比较高。胆囊发炎时，通过抗感染治疗或对症治疗，一般患者病情会逐渐加重，不一定能完全缓解。所以对于糖尿病患者来说，如果有胆囊炎，建议尽量在手术治疗，千万不要保守治疗，因为保守治疗的风险比较大，可能会导致胆囊炎进一步加重，胆囊坏疽穿孔，甚至弥漫性腹膜炎等。另外，在手术之前和手术之后的住院期间，需要监测患者血糖的变化，不能过低，也不能过高。

糖尿病合并妊娠危险吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并妊娠比较危险，在怀孕的中期和后期，很容易发生高血糖、高血压、先兆子痫，这会影响到孕妇的身体，也会造成胎儿的发育异常，增加流产的风险。患有糖尿病的人如果发生了意外怀孕，一定要在饮食上进行适当的调节，要控制好自己的体重，避免吃含有脂肪、胆固醇、糖分含量高的食物。按照医生的建议，进行常规的产前检查和对胎儿的危险进行筛查。平时要调整好自己的心情，不要过度的紧张和暴躁。

糖尿病合并胃溃疡的超声检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并胃溃疡的超声检查，具体分析如下：糖尿病合并胃溃疡因为自身发病机制比较复杂，所以治疗起来非常困难，需要结合不同的临床表现来确定具体病因，并且要及时对病变程度做出判断，才能更好地指导临床医生采取针对性措施进行治疗。b超会发现胃溃疡的存在，表现为四周区域局限性加厚，但这种增厚通常在1.5厘米以下，中央部分黏膜面可有凹陷区，加厚者不一定表现出低围生，胃壁增厚最大程度通常在5厘米以下。

糖尿病合并胸腔积液的治疗怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。

糖尿病心衰能彻底治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈，只可以通过各种方法来缓解，从而减缓疾病的发展，因此，糖尿病的心脏衰竭，最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗，保证病人的血压能够正常的保持，其次，对于心力衰竭，我们可以通过服用利尿剂，强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下积极治疗，稳定病情。

心衰胆囊炎如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以进行中医的治疗，也是比较有效的，但是心衰的症状来说还是需要药物维持治疗，可以用点顺气的药丸以及香公馆的合剂之类的药物治疗。不能够保证说可以彻底的治好，但是能够很有效的缓解症状甚至是没有症状。

心衰合并糖尿病什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是心力衰竭的独立危险因素。高血糖是糖尿病所特有的，它通过以下三个方面影响心力衰竭的发病和预后。糖尿病患者常伴有多种心力衰竭危险因素，如老年、高脂血症、高血压、肥胖、冠心病等。共同影响心力衰竭的发生。心力衰竭和糖尿病患者长期糖脂代谢紊乱，影响心肌细胞代谢，导致饥饿，导致心脏微血管内皮细胞增生，基底膜增厚，利用率降低，心肌纤维和血管周纤维变性。胶原纤维、甘油三酯和胆固醇在弱糖蛋白中的沉积导致心室肥厚甚至心力衰竭的发生和发展，可以认为胰岛素抵抗是其中最重要的因素之一。

心衰糖尿病高血压的人吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主，药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下：心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病，或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者，建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外，还建议患者日常生活中坚持锻炼身体，避免熬夜吸烟酗酒，多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息，如此可以促进该疾病更好的恢复。