儿童阑尾炎手术是全麻还是局麻

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

儿童阑尾炎手术通常是全麻，实际情况应根据当地医院决定。一般情况下，儿童阑尾炎手术是全麻下进行，因为儿童不能耐受疼痛，也不能很好的配合，所以只能在全麻下进行，如果是开放性阑尾炎手术，成年人可以腰麻，如果是腹腔镜下阑尾切除术，虽然切口小，损伤小，儿童和成年人都应该在全麻下进行。因此，儿童的阑尾炎手术，无论是哪种手术方式，都是以全麻手术为主。

宫腔镜手术全麻还是局部麻醉

赵晓东

主任医师 北京医院

宫腔镜手术全麻还是局部麻醉，需要根据患者的具体情况来决定。宫腔镜手术是一种常见的妇科微创手术，一般不需要在体表皮肤做切口，而是利用带有影像系统的器械插入阴道，手术医生可以直观地观察和处理宫腔内的病变组织。临床上，宫腔镜手术主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、节育环残留等疾病。如果手术比较简单或者手术时间比较短，如子宫内膜息肉手术、宫腔镜穿刺病理检查术等，一般可以进行局部麻醉；但是如果难度比较大并且需要的时间比较长，如子宫肌瘤手术、严重的宫腔粘连剥离术等，一般需要全麻。建议患者及时前往医院就诊，通过检查明确具体的病情后，在医生的指导下选择适合的麻醉方式，然后进行宫腔镜手术治疗。

刨腹产是全麻还是半麻

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

刨腹产是大多是半麻。剖腹产的手术大多采取的是半麻，即硬膜外麻醉的方法，即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多数患者在手术后6个钟头麻醉就会慢慢的消退，患者会有伤口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危险，例如由于麻醉过程中发生的呼吸、心跳停止，或者是对韧带和周边神经的损害，引起手术后的腰疼，不过久而久之，这些都会慢慢恢复。

无痛人流是全麻还是局部麻

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，无痛人流是一种全身麻醉的手术。具体情况分析如下：麻醉结束后，患者会失去知觉，麻醉是通过静脉注射麻醉药物，注射后半个小时就会生效，结束后，麻醉结束后，患者会迅速醒来，效果好，恢复快。如果是局麻，比如在宫颈处打利多卡，比如在鼻子里吸一次，都没有全麻好，因为患者会有知觉，会觉得疼，但全身麻是没有任何痛苦的。

肘部骨折手术是局麻还是全麻

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘部骨折手术并不是局麻，也不是全麻，通常都是以臂丛麻或者是颈从麻为主。臂丛麻或者是颈从麻就是把麻醉药注射到臂丛神经或者是颈丛神经附近，从而使神经的感觉功能丧失，导致皮肤失去痛觉。但是如果是儿童出现肘部骨折，单做臂丛麻或者颈丛麻并不能完全配合的情况下，麻醉医师也可以适当地给予静脉全麻。在日常生活中，患者应该注意周身安全，避免外伤，避免进行超负荷的活动。

子宫肌瘤手术选择全麻还是选择半麻

赵晓东

主任医师 北京医院

子宫肌瘤手术选择全麻还是选择半麻，需要根据实际情况判断。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，一般是平滑肌及结缔组织组成。如果是传统的经腹子宫肌瘤剔除术，选择半麻；如果是腹腔镜下的微创手术，则必须选择全身麻醉。患者平时应该注意营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累；应该适当运动，比如慢跑、游泳等，提高免疫力。

到医院做包皮手术，医生说有蹼状阴茎，请问这种程度的

张骁

副主任医师 杭州市中医院

问题分析：从目前提供的图片上来看的话，阴茎的大小完全正常，像这一点点问题根本就不需要手术治疗，可以继续观察的，等到小孩子青春期以后再处理也没关系。指导建议：因为现在阴茎的长短在正常范围之内的，我不建议马上手术。

甲状腺手术是全麻还是局部麻醉

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺的手术可以是全麻，也可以是颈丛神经阻滞麻醉。甲状腺的良性病变或者是病变较小，相对的手术范围也较小，如甲状腺囊肿的切除、甲状腺腺瘤的切除或者是甲状腺腺叶的部分切除。这些可以应用颈丛神经阻滞麻醉病人，在清醒的状态下完成手术。如果相对较大范围的手术，如甲状腺大部切除、甲状腺腺叶切除或者是甲状腺癌的手术。这时多采用全身麻醉，以保证更好的麻醉效果，完成相对较大范围的手术，或者是相对较长时间的手术。

乳腺切除手术用全麻还是局麻

吴国君

副主任医师 山东省立医院

采用局部浸润麻醉的方式，这种方式优点在于，麻醉效果好，患者经济负担小，副作用小，麻醉效果快，无术后后遗症状，这属于局部麻醉，麻醉效果可以达到100%无痛，避免接触患处。

无痛胃镜是全麻还是局部麻醉

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

无痛胃镜是全身麻醉，具体分析如下：无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，进行全身麻醉，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，再进行胃镜检查，在检查完毕后患者可以很快的从麻醉中缓过来。在清醒后部分人群会出现头晕、头痛、乏力等不适都是属于正常的，多喝水，促进血液循环能够很快的恢复正常。

痔疮手术是全麻还是半麻

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

痔疮手术的麻醉方式一般采用半身麻醉或者是局部浸润麻醉。麻醉主要是为了缓解患者手术过程当中的疼痛，以及由于疼痛而导致的局部紧张和肌肉紧绷，麻醉主要是由专业的麻醉师进行。半身麻醉在手术过程当中患者并没有明显的痛觉，并且在手术之后还可以局部注射长期神经阻滞药物进行长效的止痛。建议患者手术之后，随着麻醉药的作用退去，如果出现了伤口疼痛，还可以口服或者外用止疼药物来对症止痛治疗。

痔疮手术是全麻还是半麻

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

痔疮手术的麻醉方式一般采用半身麻醉或者是局部浸润麻醉。麻醉主要是为了缓解患者手术过程当中的疼痛，以及由于疼痛而导致的局部紧张和肌肉紧绷，麻醉主要是由专业的麻醉师进行。半身麻醉在手术过程当中患者并没有明显的痛觉，并且在手术之后还可以局部注射长期神经阻滞药物进行长效的止痛。建议患者手术之后，随着麻醉药的作用退去，如果出现了伤口疼痛，还可以口服或者外用止疼药物来对症止痛治疗。

做疝气手术需要全麻还是不需要全麻

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

疝气的手术可以在局部麻醉下进行，也可以在全身麻醉下进行。如果选择传统的疝修补术，对于成人可以选择局部麻醉，因为手术操作是在腹壁相对来说比较简单，成年人的耐受性也比较好，并且局部麻醉，也可以选择补片进行无张力修补。另外如果是选择腹腔镜下的手术治疗，需要在全身麻醉下进行，术中腹肌松弛良好，便于手术操作。

蹼状阴茎手术怎么做

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

可以做V-YW成形手术，手术方面主要是分离皮肤，蹼状阴茎需要手术的，因为蹼状阴茎是阴囊表面的皮肤和阴茎腹部的皮肤还没有分离，相互之间有融合所形成的，还有部分人可能会合并有尿道下裂等畸形，也需要一起做手术。

隐睾手术全麻还是半麻

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

由于隐睾患儿多年龄较小，不能耐受局部麻醉或配合半身麻醉，均需要全麻治疗。全麻可选择气管插管，静脉辅助全麻，也可选择喉罩辅助吸入麻醉，都属于全麻的一种。目前全麻手术也非常安全，不必担心术后恢复情况。