宫腔镜手术全麻还是局部麻醉，需要根据患者的具体情况来决定。
宫腔镜手术是一种常见的妇科微创手术，一般不需要在体表皮肤做切口，而是利用带有影像系统的器械插入阴道，手术医生可以直观地观察和处理宫腔内的病变组织。临床上，宫腔镜手术主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、节育环残留等疾病。如果手术比较简单或者手术时间比较短，如子宫内膜息肉手术、宫腔镜穿刺病理检查术等，一般可以进行局部麻醉；但是如果难度比较大并且需要的时间比较长，如子宫肌瘤手术、严重的宫腔粘连剥离术等，一般需要全麻。
建议患者及时前往医院就诊，通过检查明确具体的病情后，在医生的指导下选择适合的麻醉方式，然后进行宫腔镜手术治疗。