左胫骨平台粉碎性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头粉碎性骨折，一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台，一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显，就要先消肿。一般来说，患肢可先局部制动，用石膏或支具减少患肢在地下的活动，将患肢抬高至心脏水平以上，局部给予冷疗。也可以使用消肿药物，如七叶皂苷钠片、止血药等，减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗，塌陷的平台可复位，必要时可进行植骨。

左胫骨下段粉碎性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：一是切开复位内固定术，经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后，将自体骨或者异体骨植骨于骨折处，以促使局部成功愈合。其次，采用外固定支架，外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用，特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗，可便于换药和利于局部感染的控制。

左胫骨远端粉碎性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，左胫骨远端粉碎性骨折可以通过一般治疗、手术来治疗。具体分析如下：粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折。如果患者的左胫骨远端粉碎性骨折，如果胫骨远端对位、对线良好，可以使用石膏进行固定，必要时可以进行手术治疗，例如骨折切开复位术、骨折内固定术等，手术后可以逐渐开始进行功能锻炼，骨折可以自行愈合。

胫骨粉碎性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨粉碎性骨折严重。具体情况分析如下：胫骨粉碎性骨折容易合并骨筋膜室综合症，严重的还会发生挤压综合症，并且碎骨片容易刺伤周围动静脉，出血较多，容易合并失血性休克，该疾病愈合困难，容易发生迟缓愈合、不愈合，并且容易合并化脓性骨髓炎，日久不愈合。患者表现为面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降以及尿量减少。

胫骨近端粉碎性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对胫骨近端粉碎性骨折，以手术为主，由于其是一种关节内骨折，恢复关节面平整是非常重要的，恢复正常的解剖结构，才利于患者骨折的愈合，以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中，行切开复位内固定即可，术后需主动换药消毒刀口，预防感染非常重要。如果切口感染严重的话，还需要使用抗生素等抗菌药物。此外，初期肿得很严重，患肢需抬高，有利静脉回流和消肿，需施用某些抗凝，旨在预防血栓。

胫骨平台粉碎性骨折的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折，主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布，3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度，从而选择合适的治疗方法。

胫骨平台粉碎性骨折多久愈合

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。

胫骨平台粉碎性骨折弯曲怎么练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练：胫骨平台粉碎性骨折后，要等局部骨痂生长，相对稳定，再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼，这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐，可以用开水来烫洗，可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度，这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐，做一些深蹲的运动。

胫骨平台粉碎性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下：胫骨平台粉碎性骨折一般表示，平台骨折块碎裂成多块，伴有塌陷和移位，有时还会伴有膝关节的半脱位，因此是比较严重的。患者就医之后，除了进行X线检查，一般还要拍摄CT，包括CT的三维重建，从而了解骨折的类型，部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查，观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。

胫骨远端粉碎性骨折多久可以走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫骨远端粉碎性骨折3个月后可以走路。具体分析如下：粉碎性骨折指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折，主要表现为局限性疼痛、肿胀、淤斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动。如果患者的胫骨远端粉碎性骨折后，进行了手术治疗，术后3个月后可以下地行走，在身体恢复之前需要注意休息，避免劳累。

胫骨远端骨折康复训练是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨远端骨折后的康复训练可采用下列方法：一，保持膝关节的外展，完整提起患肢，置于天空，相隔数秒后又放，接着又不断地把其举上天空，通常连续抬举30次为1组，一套后可休息片刻。其次，若踝关节无外固定，可练习踝关节积极背伸，即脚面要尽可能向上勾画，勾到了极致。第三、做一个跟骨上翻的运动，在跟腱处向上提一点。必须使劲，接着脚掌使劲往下蹬，踩得最厉害了。第三、在第一和第二个动作完成后再做一个屈踝运动。两动作相间。三，足趾应多动，这有利于病人恢复。

髌骨粉碎性骨折手术后康复训练有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨粉碎性骨折手术后康复训练有很多，具体内容如下:患者在髌骨粉碎性骨折手术后，第二天就可以进行等长的股四头肌的收缩功能训练，能够缓解相关症状。此外，48~72 h之后可以下床锻炼，有利于控制病情。需要注意的是，术后3个星期内，患者可以开始进行膝部运动，禁止进行剧烈的锻炼，否则容易对身体造成伤害。

跟骨粉碎性骨折怎么康复训练

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨粉碎性骨折，如果骨折移位不明显，早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部，髋关节与膝关节可以活动的，平时要多活动。另外，要锻炼大腿的肌肉，大腿的肌肉可以做直腿抬高训练，甚至整个下肢。髋关节向上弯曲，下肢与床面的角度呈45度角左右，然后定住，直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉，再慢慢放下来，连续做可以锻炼大腿的股四头肌，防止肌肉萎缩。

跟骨粉碎性骨折怎么康复训练

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨粉碎性骨折，如果骨折移位不明显，早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部，髋关节与膝关节可以活动的，平时要多活动。另外，要锻炼大腿的肌肉，大腿的肌肉可以做直腿抬高训练，甚至整个下肢。髋关节向上弯曲，下肢与床面的角度呈45度角左右，然后定住，直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉，再慢慢放下来，连续做可以锻炼大腿的股四头肌，防止肌肉萎缩。

胫骨粉碎性骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胫骨粉碎性骨折，如果对位、对线良好，是可以考虑使用保守治疗的。保守治疗，可以使用石膏外固定或者高分子夹板外固定。如果对位、对线欠佳，通过估计即使保守治疗外固定之后，没有办法维持骨折断端稳定，可以考虑手术治疗。手术治疗相对方案较多，最为常用的是胫骨髓内针内固定，这种方法是胫骨骨折的金标准，可以尽量避免由于内固定导致的骨外露。