糖尿病引起的尿毒症怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

首先，控制好血糖，应用药物降低血压，改善肾脏微循环，治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时，应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术，因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈，最终难免需要进行透析治疗，并且会比其他原因引起的尿毒症，进入到透析期的时间要早。

尿毒症是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿毒症不是糖尿病，属于两种疾病。1.尿毒症：尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损，无法维持正常的基本功能，导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂，血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。2.糖尿病：糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏，会提高患者的血糖，引起多尿、饮料、多食等症状。但是，糖尿病如果不及时控制，会对肾功能造成损害，最终可能导致尿毒症，患者必须按照医生的指示服用降糖药。`

糖尿病的尿毒症症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的尿毒症症状如下：第一、如果有消化系统的症状，患者会有腹胀、罗茶、恶心、呕吐等情况。第二、患者在呼吸中有氨的味道，通过呼吸排出尿素。第三、患者会感到痒，这种痒局部皮肤可能不是皮炎湿疹。第四、包括心血管系统，可能出现心绞痛和其余相关症状，包括劳动性呼吸困难、心脏麻痹、猝死和心律失常等。第五、失眠注意力不集中，会出现意识障碍、异常。

糖尿病和尿毒症的区别有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿毒症和糖尿病是两种不同的疾病，两者有明显的区别。大多数尿毒症患者会出现水肿和高血压，并伴有贫血、酸中毒、电解质紊乱、高钾血症、高钠血症、低钙血症、高磷血症等症状。还会影响全身各个系统，如消化系统，出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状；呼吸系统，有咳嗽、咳痰、肺部感染等症状；血液系统，主要是贫血，或血小板减少。但糖尿病的表现主要是血糖升高，无论是空腹还是餐后血糖。长期发展会导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。尿液中会有微量白蛋白，发展到中晚期，也可发展成尿毒症。然而，大多数糖尿病肾病患者只关注尿液中蛋白质的增加。

糖尿病会不会得尿毒症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国，20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病，已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率，治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访，肌酐水平明显升高时，去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

糖尿病会导致尿毒症吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起尿毒症。主要原因是血糖不能及时控制，肾脏受损。随着病情的进展，肾脏血管和功能严重受损，长期出现肾病综合征，最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素，是糖尿病常见的并发症之一。据调查，糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。

糖尿病会得尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者如果长期血糖控制不好，最终可能会导致尿毒症。糖尿病肾脏损害的发生发展可分为五个阶段。第三期，尿液中会出现持续性微量白蛋白。此时要注意严格控制血糖、血压达标，禁食豆制品，避免感冒。第四阶段尿蛋白会逐渐升高，可能伴有水肿和高血压。第四阶段进一步发展到第五阶段，即尿毒症阶段。此时会出现血肌酐升高，持续升高的血肌酐需要血液透析治疗。因此，糖尿病患者一定要早重视，早治疗，控制血糖水平长期稳定达标，以预防各器官系统的并发症，提高生活质量。

糖尿病尿毒症的早期治疗方法

张聪

副主任医师 中日友好医院

只有通过血透析或者是肾移植才能得到治疗。医学上还没有哪一种治疗方法可以治尿毒症。由于肾移植所需的费用太高，并不是一般家庭可以承受得起。所以血透析是治尿毒症最理想的方法。只有定期通过血透才能维持生命。病急不能乱投医。尿毒症应该定期进行血透，才能稳定病情。

糖尿病尿毒症患者能透析几年

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病尿毒症患者如果治疗得当，可以透析很多年。糖尿病肾病是糖尿病最重要、最危险的并发症，糖尿病肾病患者随着肾功能的下降逐渐发展为尿毒症。此时，患者通常选择透析治疗。接受透析治疗的糖尿病肾病患者一般在肾小球滤过率低于15mL/min时选择透析。透析通常可以从血液透析和腹膜透析两个方向用于治疗糖尿病肾病尿毒症患者。通过积极治疗，相当多的患者可以长期生存，有的患者甚至不会影响生活。因此，糖尿病肾病可以透析，透析可以长期维持患者的生命，维持更好的生活质量。

糖尿病尿毒症能不能吃花椒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于糖尿病和尿毒症患者，不建议食用花椒作为调料。因为像花椒这种比较刺激的调料，不利于尿毒症患者的治疗，非常容易加重病情。患者在饮食方面还是需要清淡饮食。刺激性食物一定不能吃。控制盐的摄入量也是必要的。不要吃含太多蛋白质的食物。需要定期去医院复查，听取专业医生的治疗意见，在医生的指导下调整饮食。吃辣椒对患者有害，会加重1型糖尿病的病情。它可能会导致皮肤痤疮、面部痤疮和鼻出血。

糖尿病是不是会变成尿毒症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病严重的话，可能会得尿毒症。糖尿病特异性的并发症被称为糖尿病肾病，是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病后症状是尿飞沫增加，尿蛋白逐渐出现。临床尿蛋白，尿常规可见尿蛋白。另外，有些患者有水肿。尿液中有很多蛋白质从尿液中泄漏出来，同时出现肌酸酐上升的表现。糖尿病肾病分为五期，第期尿常规中有尿蛋白，约1/5的期患者可能最终患上尿毒症。

糖尿病引发的尿毒症怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

长期糖尿病会导致肾脏损伤和糖尿病肾病，糖肾五期后肌酐、尿素会升高，逐渐进展到尿毒症期。因为糖尿病肾病引起的尿毒症，患者的尿量并没有明显减少，所以仍有大量蛋白尿从尿液中流失，会出现低蛋白血症和水肿。治疗首选血液透析，对去除水分、毒素、缓解症状有很好的效果。注意控制血糖、血压、血脂和饮水量，避免体重过度增加导致病情加重。

糖尿病引起的尿毒症该如何避免

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的尿毒症可以从以下方面着手避免：1、大力宣传预防糖尿病尿毒症的健康教育。在全社会开展糖尿病知识和糖尿病与尿毒症相关性教育，尤其是医学专家应发挥中心作用，增强公众健康意识，提高糖尿病早期就诊率和控制率，预防尿毒症等重要并发症发生。2、防止糖尿病的发生。一方面提倡健康的生活方式，合理饮食、适量运动、限制禁烟酒、心理平衡，另一方面需要对高危人群进行严密监测，定期检测血糖、尿糖、糖耐量、体重、血压、血脂等，指导改善生活方式。3、有效控制糖尿病，防止发展为尿毒症。对已经发病的糖尿病进行早发现、早治疗，有效控制糖尿病。4、严密监测糖尿病患者肾功能。

糖尿病引起的尿毒症会中风吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的尿毒症可能会中风。糖尿病容易中风，特别是血糖控制差、糖尿病病史较长的患者中风风险更高。之所以会得糖尿病，是因为患者的血糖高，血液粘度变高，容易形成血栓。糖尿病患者病程长，颈动脉和颅内动脉可多发狭窄、梗阻，引起脑缺血发作，这两个因素共同容易引起中风。如果患者同时合并高血压，中风的风险会增加。尿毒症是肾脏疾病迁延发展导致肾功能衰竭引起的，尿毒症是指毒素不能排除体外而存留体内，最终会导致身体组织器官的损害，严重会危及生命。

糖尿病引起的尿毒症怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对糖尿病引起的尿毒症应积极治疗，糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病，最终可能发展成尿毒症。治疗包括控制血糖和血压，纠正酸中毒和水电解质紊乱，纠正贫血，防治感染，肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者，当肾小球滤过率小于15ml/min时，可开始肾脏替代治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。血液透析和腹膜透析疗效相近，各有利弊。肾移植或胰肾联合移植是目前最好的肾脏替代疗法，但移植后应长期使用抗排斥药物。