肾衰竭，不想做透析

魏红山

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

熬夜会肾衰竭吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

熬夜不会导致肾衰竭，导致肾衰竭的病因，临床多见的是各种原发性或继发性肾小球疾病，肾小管间质性疾病等。过去我国大多数是以慢性肾小球肾炎为主。随着疾病谱改变导致肾衰的病因，糖尿病肾病，高血压肾损害越来越多，这些都是其发病原因。

肌酐多少就是肾衰竭

张聪

副主任医师 中日友好医院

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

肾衰竭吃什么最好

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭可以吃一些苹果，白糖、黑芝麻等养阴降火的食物，饮食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒，一切发物如五香、大料、咖啡、香菜等。不吃保健食品、补药、以防上火加重。水肿重者应忌盐、限制蛋白食物入量、少饮水，水肿不重可进行低钠饮食，无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。高钾血者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、干果类、玉米片等。

肾衰竭的危害

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现肾衰竭就会影响病人的消化功能，引起病人出现厌食，恶心，呕吐，腹泻以及上腹不适口有异味的情况，还会出现精神不振，记忆力减退，四肢麻木，甚至导致出现惊厥，昏迷，引起病人出现高血压，心力衰竭，心包炎等症状，严重的会危及病人的生命。

肾衰竭分期标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾功能衰竭，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的分期分为三期，起始期，指急性肾功能衰竭刚开始发病；少尿期，是指患者的尿量每天＜400ml；三、恢复期又叫多尿期，是指患者的尿量每日可达3000—5000ml，肾功能开始恢复。

肾衰竭会引起怎样的睡眠变化

张聪

副主任医师 中日友好医院

会表现为脑部功能衰弱，还伴随有抑郁症的发生，会失眠多梦，无法进行深度睡眠，身体状态不好，四肢乏力，到了肾衰竭的后期还会表现为性情冷漠，对外界事务不关心，有时候甚至会出现睡眠呼吸暂停综合症，特别严重的情况下，还会有产生幻觉，出现昏迷的现象。

肾衰竭可以活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果不做处理能活一周，做处理可以活15年-20年，在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现，还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况，如果不作任何处理，大概能存活一周的时间，如果积极配合治疗，采用肾脏替代疗法，比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段，可以存活15到20年左右的时间。

肾衰竭可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤，通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病，往往提示了病程进展，是一个进展的是一个不可逆的，所以是不能治好的。

肾衰竭可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。

肾衰竭是怎样引起

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病引起来的肾衰竭，还有高血压时间长了引起的肾功能衰竭，还有先天性的疾病引起的肾衰竭。引起肾衰竭的因素会很多，临床上要早发现，看原发病的不同，针对性的治疗是可以延缓肾功能进展的。

肾衰竭早期什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭早期的症状有高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降等。要改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。

生物细胞移植技术治疗肾衰竭吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

目前生物治疗效果没有宣传上的那么好，但是不差钱的可以考虑一下。也可以到正规的医院治疗了肾衰竭。治疗时要积极地配合医生，千万不要自暴自弃，日常生活要注意饮食结构和良好的生活习惯，并保持良好的情绪，将会有益于治疗。饮食上低盐、低蛋白饮食。

小儿肾衰竭怎么引起的

张聪

副主任医师 中日友好医院

儿童如果出现肾衰竭的疾病，有可能是因为有急性胃肠炎，导致孩子的体液丢失，引起了肾功能的衰竭，还有一部分原因是有重症感染，让孩子发生炎症变化，还有一种情况是使用药物不当，造成的肾功能衰竭的情况，如果没有及时的治疗，还会出现更严重的尿毒症。

早期肾衰竭能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

需根据引起肾衰竭的原因而定。急性肾功能衰竭，包括急性小管间质损伤导致的肾功能衰竭，或者肾前性的肾功能衰竭，均有治愈的可能。此外，进食大量药物，或者有些病人吃蘑菇引起的急性肾功能衰竭，通过急性血液透析治疗或者肾脏替代治疗，病因解除后可能会治愈。