孕妇病毒性心肌炎

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

病毒性心肌炎对孕妇的危害很大，不管是成年人还是婴儿，都有很高的风险，特别是心肌炎的后遗症，对妊娠期女性的危害更大。心肌炎会对胎儿造成一定的影响，所以女性在心肌炎的急性期要避免过早怀孕，要多注意多休息，多补充营养，等情况好转，心脏功能恢复后才可以怀孕。如果是已婚妇女，要根据具体的情况，采取相应的治疗方法，如果是在怀孕初期得了这种疾病，要及时的进行手术，以终止妊娠，等心脏功能完全恢复后才可以怀孕。妊娠中晚期需要进行心肌酶，心电图等一系列的检查，同时要在内科医师的指导下进行心功能监测，同时要进行心脏超声、病毒分离、抗体检测。其次要在医生的建议下服用一些有营养心肌的药物和抗病毒的药物，同时要注意多休息，多吃富含维生素和蛋白质的食物，同时要注意饮食，不要做太多的运动，以免加重身体的负担。

病毒性心肌炎的鉴别诊断是怎样的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎的鉴别诊断如下：1、风湿性心脏病：风湿性关节炎、风湿热、猩红热等。2、冠状动脉疾病：一些成年人的临床表现为：有呼吸道、消化道病毒的病史，以心律失常为主，可以通过血管造影来区分。3、扩张性心肌病变：对于晚期或晚期发展为扩张性心肌病变的心肌炎，可以通过核素心脏成像来区分。4、先天性心脏病：多见于小儿80岁。

病毒性心肌炎的诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，病毒型心肌炎是一种常见的疾病，其诊断的依据如下：1、病历：在发生前1~3个星期内有过上呼吸道或肠内感染等早期的传染病；2、临床表现：早期表现为上呼吸道或肠炎；晚期以胸闷、气促、心悸等心功能障碍为主；3、实验室检查：检测心脏酶CK、CKMB、肌钙蛋白均有显著增高。如果患有病毒性心肌炎，建议患者尽早进行治疗，有利于身体健康。

病毒性心肌炎的诊断标准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后，三周内出现心脏表现。感染后重度乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大、充血性心力衰竭；感染后三周内出现窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或是束支阻滞等，以及阵发性或非阵发性心动过速、心房颤动、心房扑动等；在急性期从心内膜心肌心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原，这些都可作为病毒性心肌炎的诊断标准。

病毒性心肌炎的诊断费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗病毒性心肌炎的费用是3千元-5千元左右。要根据患者检查的项目和病情的轻重来决定，患者们可向医生咨询有关事宜，不要盲目的选择医院，要积极地配合医生的治疗。

病毒性心肌炎的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎轻度病人不会出现任何征兆，典型的症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷等几种：病毒性心肌炎的表现与患者的年龄、性别、感染种类、机体的反应有关。轻度病人不会出现任何征兆。部分典型症状有其症状有肌肉疼痛、疲倦、心慌、胸闷、眩晕、气短等。而病情较重的，可能会有心跳不齐、休克等情况，诊断依据是心肌酶谱、临床表现等，需要综合判断。

病毒性心肌炎该怎么诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊，包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等，同时还需要考虑到胸闷，气喘，心悸，胸痛，甚至是急性心力衰竭，剧烈的喘气，也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因，同时还要做其他的检查，比如在急性病毒性心肌炎的急性期，心肌酶的水平会增高，心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常，可以用心室的彩超来判断是否有心包积液，同时也可以看到心肌细胞的功能，如新陈代谢的降低，心肌细胞的死亡，此外，心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况，同时也可以进行病毒的分解，从而确定是否存在病毒性的感染。

病毒性心肌炎好不好治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

好治。可以采用中医治疗或者西医治疗，可促进心肌病变恢复和心肌能量代谢，改善心肌泵功能，改善心肌缺血。不要劳累过度，早睡早起，有心肌劳损最好卧床休息一段时间。

病毒性心肌炎如何护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌炎的治疗措施有以下几种：1、要求病人在床上静养，以减少心脏负担；2、多吃清淡易消化的高蛋白质食品，以确保充足的营养；3、心功能不全的病人要注意控制食盐摄入量，避免出现钠过多的情况；4、有严重并发症的病人，必须在床上躺着，不能下床、只能在床上大便、在大便时尽量不要用力；5、保证充足的睡眠：可以通过吃一些镇静剂来保证充足的睡眠，促进心脏的康复；病人出院后要注意自身的着凉和着凉。

病毒性心肌炎如何诊断与治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎诊断与治疗方法如下：病毒性心肌炎必须先确诊，并令多数病人为上呼吸道感染所致，腹泻及其他病毒感染后史，通常3周发病。如果没有明确病因的话，也可根据临床表现以及实验室结果作出初步确诊。此外，还可进行心脏心电图检查，也可抽血样检查心肌酶肌钙蛋白，此外，还可进行病原学等抽血化验。如果没有明确诊断的话，就必须进行相应的药物或者手术处理，以防止病情进一步加重，甚至导致死亡。综合以评价诊断，对其处理方法，我们必须先躺在床上，吃维生素、蛋白质含量丰富的食品，对发生心脏并发症必须及时处理。

病毒性心肌炎是怎么导致

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎是一种由病毒感染导致的心肌局限或弥漫性的急性或慢性炎症病变，病毒性心肌炎可能是以下原因导致的：如果患者机体的免疫力会降低，可能会受到病毒感染，从而导致病毒性心肌炎，这种情况可以治愈，需要在医生的指导下进行治疗。同时要多休息，多饮水，放松心情，不要过于疲劳，要经常进行检查。大约5%会出现病毒性心肌炎。根据患者的症状、心电图、心肌损伤等症状，进行相应的诊断。

病毒性心肌炎要怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

病毒性心肌炎可以采用中药治疗，促进心肌病变的恢复和改善心脏功能。还可以服应用营养心肌、改善心肌代谢的西药，部分暴发性心肌炎出现严重心律失常，需要应用免疫抑制剂治疗。

病毒性心肌炎应该怎样治能好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

病毒性心肌炎早期常表现为发热、咽喉肿痛、全身酸痛乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，治疗上主要是应用一些营养心肌的药物，或者服用一些活血的药物，平时要保证良好的休息，避免过度劳累。

病毒性心肌炎怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

由于病毒性心肌炎的病因不明，没有针对性的药物，所以在早期使用过一些抗菌药物，但在临床上并没有太大的作用。1.心律失常、心衰：主要是针对症状的处理。2.心肌损伤：可给予辅酶Q10、维生素C等多种具有保护性心肌的药物。3.传导阻滞：如有需要，可加装心脏起搏装置。4.急性期：要多加休息。5.重症患者：CCU的监控，方便患者对疾病的快速反应。

病毒性心肌炎诊断证明是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病毒性心肌炎主要根据起病前肠道或呼吸道感染病史确诊，心脏损害临床表现，心肌损伤标志物呈阳性。还有一些辅助检查提示心肌损伤，病原学检查呈阳性。临床上诊断病毒性心肌炎应予考虑，诊断主要依靠心内膜心肌活检。根据患者有无症状和体征来确定是否存在心力衰竭，心律失常和急性心肌梗死，并及时采取积极治疗措施。还应重视鉴别诊断，在兼顾病毒性心肌炎确诊时，β受体功能亢进应排除，甲状腺功能亢进等，二尖瓣脱垂综合征及其他累及心肌的疾患如冠心病等，结缔组织病、代谢性疾病、克山病等，药物和毒物等对心脏造成损害。另外还需要结合临床表现，对患者进行全面综合分析，才能做出正确的判断。检查时可采用实验室检查，包括血液生化检查等，病毒血检查和辅助检查包括心电图、x线等，超声心动图等。