半夜惊醒心慌是冠心病还是颈椎病

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

半夜惊醒心慌通常可能是心脏疾病引起的。<br>颈椎病本身不会引起急性心慌，半夜惊醒心慌通常考虑是由于心脏疾病，比如心衰性疾病，主要表现为睡眠过程中，心衰之后泵血能力下降加上平卧位，导致供血下降出现憋醒的情况。另外伴有端坐位呼吸，坐起身后心慌可以缓解，还出现咳粉红色泡沫性痰，往往是因为心脏衰竭而造成。建议及时到正规医院心内科就诊，在医生指导下明确病因，对症积极治疗。

冠心病吃药还是心慌怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病吃药还是心慌需要及时就医。如果使用了药物但还是有心慌的症状，可能是使用现有的治疗方法效果不佳，如果病人的情况比较严重，仅靠药物来进行治疗，效果也会比较差。首先要及时就医，在医生的指导下合理选择治疗方法，可以使用阿司匹林、美托洛尔、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨醇、瑞舒伐他汀等药物。合理使用药物后，如果出现了心慌症状，应做冠状动脉CT和冠状动脉造影术。

冠心病喝牛奶还是酸奶

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

患有冠心病的患者喝脱脂牛奶或是酸奶都是可以的，脂牛奶脂肪含量比较少，不会引起血脂异常。牛奶和酸奶在蛋白质、维生素、脂肪等营养成分区别不是很大。酸奶更容易被人体所吸收，可以增加肠道内的有益细菌，维持菌群的平衡，促进胃肠消化，增进食欲，对中老年人便秘、消化不良都有好处。加热的牛奶对于怕凉的患者比较合适食用，含有高蛋白质、钙、铁、维生素b等营养物质，牛奶对于预防高血压和冠心病有一定作用，并且晚上喝牛奶有助于提高睡眠质量，对患者的身体是有利的。

冠心病是吃药好还是动手术好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是一种比较常见的心血管疾病，是一种慢性疾病。常用的治疗方法有药物、介入搭桥、支架手术等。对于轻度的病人，如心前区的不适和胸痛，可以采用药物疗法。对于服用药物不能减轻心前区疼痛并且经常发作的病人，可以进行介入搭桥。对于高龄、冠心病病龄超过20年，并伴有肺心病的病人，可以根据病情在医生的指导下进行支架手术。

冠心病是放支架好还是搭桥好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病是放支架好还是搭桥好的说法是有误的，两者都是比较好的治疗方法，建议根据实际情况进行选择。具体内容如下：治疗冠心病时需要运用到药物、搭桥和支架三种方法。身体虚弱同时症状比较严重的老年人患者，建议选用支架治疗，能够改善血管腔狭窄程度，损伤比较小。而搭桥损需要开胸，主要针对于耐受力强的患者。平时调整好自己的心，患者定期前往医院进行检查，按医嘱服用药物进行治疗，不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯，包括生活规律。

冠心病是放支架好还是药物治疗好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠心病是放支架好还是药物治疗好，取决于冠心病的严重程度。具体内容如下：当冠状动脉腔堵塞不严重，心肌缺血缺氧不严重，症状较轻，此时建议药物治疗。患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗。但是当冠状动脉腔堵塞严重，心肌缺血缺氧严重，症状较多，容易引起心脏骤停。此时应选用支架治疗，通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗，通常能有效控制病情。

冠心病是室颤还是房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不属于房颤，不属于室颤，冠心病属冠状动脉粥样硬化所致，心脏供血不足。这种心脏病主要是因为冠状动脉血管中出现了问题，导致血液流通受阻造成的，如果没有及时得到治疗的话，那么患者将会很快发展成为心肌梗死或者心绞痛等严重并发症。房颤与室颤均属于心律失常范畴，房颤指心房内出现心律失常而言，室颤指心室中出现心律失常，因此，房颤室颤与冠心病这两种病是可相互独立的，当然，其发病机制不同。通常建议及时就医。

冠心病是血寒还是血热

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病分为血寒和血热两种，前者分为寒凝瘀滞型，后者属于肝阳上亢型，后者属于血热。血寒症是指局部的经络寒凝气滞、血行不畅，主要表现为四肢和腹部冷痛，皮肤呈深紫色，呈淡紫色，喜欢温暖，但如果温痛有所缓解，则会出现相应的症状。血寒的主要症状是局部疼痛，皮肤呈紫暗，临床上应以驱寒通血为主。在生活中患者要注意根据气温变化调整衣物、被褥。

冠心病心肌炎好治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

通常，使用药物治疗和支持治疗。应该考虑手术。对于冠心病，应考虑支架治疗。不要激动或剧烈运动。氧气可以用来缓解疾病的发作。应根据检查结果采取正确的处理方法。这种疾病可能是由动脉硬化、感染或其他因素引起的。

冠心病血管狭窄是内部还是外部

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病血管狭窄是内部的。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指血管腔内部狭隘，是由于冠状动脉粥样硬化引起的，因此冠状动脉粥样硬化性心脏病血管狭窄是内部的，患者一般会出现胸痛、皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状，患者可以按照医嘱使用复方丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。当病情进一步发展时，患者还可以通过心脏导管介入治疗术、经皮冠状动脉介入治疗术、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。

冠心病做支架好还是药物球襄好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

做支架好还是药物球囊好，要根据具体的病情来决定。球囊扩张是指经皮穿刺周围动脉，将球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段，扩张球囊使狭窄管腔扩大血流通畅。支架植入是指，将支架直接植入冠脉内支撑血管壁，维持血流畅通。冠心病的治疗主要分为药物治疗、介入治疗和手术治疗的方法。

排除了冠心病为什么还是胸疼

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，排除了冠心病为什么还是胸疼可能是创伤、肋骨断裂、急性胸膜炎等原因造成的，具体内容如下：冠心病是导致胸痛的一种原因，其它的非冠心病患者也会出现胸痛。胸痛是因为胸壁受到了创伤，或者是肋骨断裂，当姿势发生变化的时候，胸痛就会加剧。还有一些像是神经炎、软骨炎之类的肋神经、肋软骨等疾病也会引起胸痛。胸痛主要是由于胸膜炎引起的，特别是急性胸膜炎。带状疱疹还会引起一侧胸部疼痛。胸背部疼痛是由于颈椎病或者是胸椎疾病引起的。因此，除了冠状动脉粥样硬化之外，还有许多其他的病症会引起胸部疼痛。

心肌炎冠心病会遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎不会有遗传性，心肌炎属于一种急性的心肌炎，主要表现为细菌、真菌、病毒感染，病程呈自限性。而冠心病有可能与基因有关，与饮食习惯、环境、肥胖等有关。因此，对于那些有遗传的冠状动脉疾病的病人，应该提高警惕。心肌炎冠心病都会影响患者的身体健康，可以及时前往正规医院，在医生指导下进行改善心肌的代谢，营养心肌、抗炎和抗病毒的治疗，避免问题逐渐加重。

心肌炎和冠心病的鉴别是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌炎和冠心病可以通过临床症状、病因等来鉴别，具体内容如下：心肌炎与冠心病是两种不同的心脏病，心肌炎是因为病毒感染引起的心肌细胞坏死，通常会表现为胸闷，心功能降低等，心肌炎发病前2周，表现为严重的感冒。冠状动脉粥样硬化引起的冠脉血管狭窄，会引起心肌供血不足，常伴有反复发作的心绞痛，多呈阵发性，在运动或情绪激动时会加重。冠心病会引起急性心肌梗死，引起心肌坏死，两者的发病原因是完全不同的。

心肌炎和冠心病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎和冠心病通常比较严重。冠心病，心肌炎均为现代社会中非常普遍的心脑血管疾病。心肌炎由病毒作用于心肌自身所致，冠心病是由于冠状动脉血管狭窄所致的一种病症，两病均给人体造成极大伤害。心肌炎主要表现为心悸气短，胸闷胸痛，严重者还会出现休克等症状，而冠心病则会使心脏功能受损导致心功能减退，甚至猝死。故均为较严重之病症，由于病情的进展可处于不同阶段，可轻可重，所以，两种情况并不具有可比性，但是，都应该注意，这两种病如得不到及时救治，均有可能危及病人生命。