一般情况下，心肌炎和冠心病可以通过临床症状、病因等来鉴别，具体内容如下：
心肌炎与冠心病是两种不同的心脏病，心肌炎是因为病毒感染引起的心肌细胞坏死，通常会表现为胸闷，心功能降低等，心肌炎发病前2周，表现为严重的感冒。冠状动脉粥样硬化引起的冠脉血管狭窄，会引起心肌供血不足，常伴有反复发作的心绞痛，多呈阵发性，在运动或情绪激动时会加重。冠心病会引起急性心肌梗死，引起心肌坏死，两者的发病原因是完全不同的。