什么是糖尿病和高血压

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病指的是血糖升高有一型糖尿病，二型糖尿病之分，一型糖尿病是胰岛素绝对的分泌不足，二型糖尿病指的是胰岛素相对分泌不足，当然也有可能是绝对分泌不足，就会使得葡萄糖的代谢出现问题，导致血糖升高，就形成了糖尿病。高血压，其实是指的血液在血管内流动对血管而产生的压力，超过了正常值下，收缩压超过140毫米汞柱，舒张压超过90毫米汞柱，就称为高血压。

伴有糖尿病的高血压病人怎样选择降压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有高血压伴有糖尿病的患者，在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高，不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时，宜选择ACEI类降压药，可以减少并发症的发生。

得糖尿病的人会有高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病的人不一定有高血压。高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果，糖尿病往往是原发性高血压的并发症。长期糖尿病可诱发高血压，称为继发性高血压，糖尿病是引起继发性高血压的疾病之一。糖尿病引起继发性高血压。主要是因为糖尿病患者长期血糖控制不好，导致糖尿病肾病，逐渐加重，慢性肾功能衰竭，产生继发性高血压。因此，糖尿病患者应积极调整生活方式，利用降糖药将血糖长期控制在目标水平，预防糖尿病肾病等并发症。

高血压和糖尿病哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

糖尿病与高血压都比较严重，均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。如果血糖和血压持续升高，会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管，引起动脉粥样硬化，包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等，还会影响微循环，导致微血管狭窄，导致肾、眼、神经等脏器受到影响，从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此，要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外，还会对全身血管和脏器造成损害，导致大血管的动脉粥样硬化事件，引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此，糖尿病与高血压一样重要，必须加以管理。

高血压合并糖尿病首选

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压糖尿病的预防措施是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压糖尿病的预防措施包括：1.日常生活中要养成良好的生活习惯，早睡早起不熬夜，生活规律有助于提高抵抗力，减少高血压糖尿病的出现。2.日常生活中，饮食方面要多吃科学、合理、富含纤维素的食物，少吃咸、胆固醇、糖分、脂肪等含量高的食物。3.在日常生活中要学会控制情绪。因为高血压糖尿病的出现和人的不良情绪也有一定的关系。

高血压糖尿病能打新冠疫苗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压、糖尿病不是新冠接种疫苗禁忌症，患者血压血糖控制稳定且无并发症，即可打新冠疫苗。需要注意的是，具体数值可能会随患者年龄的增长而略有变动，如果不知道是否是控制良好的血压、血糖，建议医生处进行测量，判断医生是否能打新冠疫苗。而高血压、糖尿病病情控制差，血压、血糖长期不达标，出现高血压性心脏病、高血压脑病、糖尿病肾病等并发症，不建议打新冠疫苗以免加重患者自身症状。完成血压、血糖控制后，可以打新冠疫苗。因此，高血压、高血糖患者，建议在接种新冠疫苗前，向医生说明自己的病情，询问医生能否打好。

切胃能治疗糖尿病高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗二型糖尿病，合并明显，胰岛素抵抗肥胖bi大于35，可缓解胃手术，胃切除术可缓解血糖升高、代谢紊乱、胰岛素抵抗等症状。但不同类型糖尿病治疗病因不同，某些类型糖尿病、瘦肉型糖尿病或其他特殊类型糖尿病，切胃治疗不能缓解血糖异常。某些类型的糖尿病是胰岛功能绝对不足导致血糖升高，包括特殊类型和单基因糖尿病均由经胃点作用缺陷引起，不建议胃切除。2型糖尿病严重肥胖患者合并严重胰岛素抵抗，bi明显超重时，可考虑减重手术行胃切除术。

糖尿病产生高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病不会导致高血压。糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病，糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时，容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此，在糖尿病的情况下，应更严格地控制血压，以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病，糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

糖尿病高血压病人吃什么不吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和高血压患者主要吃低脂、低糖、低盐、低油食物。主要如下。1.不吃动物内脏、肥肉和腌制食品，适当吃动物瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海参等有营养的食物。这些食物不仅能补充人体所需的营养，对血糖和血压也几乎没有影响。2.请选择山楂、猕猴桃、菠萝、柚子等含糖量低的水果、胡萝卜、洋葱、西葫芦、白菜、菠菜、芹菜等。这些食物都适合糖尿病和高血压患者吃。

糖尿病高血压怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高血压可以通过以下方面解决；1.首先糖尿病、高血压患者不宜选择二氢糖皮质激素，应尽量避免使用含二氢糖皮质激素的复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。2.受体阻滞剂普萘洛尔也会引起糖耐量受损，停药后这种作用仍可持续6个月以上。此外，普萘洛尔还可以掩盖胰岛素引起低血糖时的出汗、心动过速等反应。因此，普萘洛尔不应用于糖尿病和高血压患者。

糖尿病会导致高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起高血压。因为糖尿病患者长期血糖控制不好，会出现大血管病变和微血管病变，加速动脉硬化，引起高血压。另外，部分糖尿病患者发生糖尿病肾病，肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

糖尿病会高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致高血压。糖尿病患者经常血糖升高，增加了对血管的侵犯。长期高血糖导致血管壁增厚，血管内膜受损。炎症反应导致血管内膜不均匀增厚，导致血栓形成。同时可导致血管壁硬化，产生高血压、高血脂，进而发生和发展心脑血管疾病。所以糖尿病的并发症可以包括高血压、冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化、下肢动脉硬化等。糖尿病患者伴有高血压。要把血压控制在正常范围，年轻人需要控制在130/80毫米汞柱，老年人需要控制在140/90毫米汞柱。如果糖尿病合并高血压，首选ACEI或ARB类药物降压，也可降低尿蛋白。

糖尿病人和高血压病人能喝红茶吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

红茶是发酵茶的一种，它含有胡萝卜素，各种微量元素和各种氨基酸等，有抗氧化，调脂和抑制动脉粥样硬化等作用。红茶中还有酯多糖存在，还有一定降血糖效果，所以说糖尿病患者以及高血压患者都可以饮用红茶。但饮茶时要注意，不要喝太浓的茶，要喝一点淡的红茶。患有高血压、糖尿病等疾病患者，应主动控制血压、血糖，并应长期将血压、血糖限制在目标范围内，以免引起靶器官损伤及多种并发症。

怎样预防糖尿病高血压

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防糖尿病高血压的方法如下：1、糖尿病患者尽量不用或少用单糖和双糖碳水化合物，如蜂蜜、白糖、蔗糖等，而且要注意粗细粮搭配，烹饪方法要科学。粮食加工不能太精细，可以每天吃一些糙米来降低血糖。2、猪油、脂肪、巧克力、酸奶等饱和脂肪要少用。可以选择大豆油、玉米油、葵花籽油等多不饱和脂肪的食用油，此外，糖尿病患者最适合使用橄榄油、花生酱、坚果等单不饱和脂肪类食物。3、糖尿病患者必须避免油炸食品中广泛存在的反式脂肪酸，此外，人造奶油、人造黄油、人造黄油和植物奶油必须避免。